https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%B5%B7%E6%90%8F%E9%A2%91%E7%8E%87%E5%A2%9E%E9%AB%98 2026-04-19T13:52:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%B5%B7%E6%90%8F%E9%A2%91%E7%8E%87%E5%A2%9E%E9%AB%98&diff=178417&oldid=prev 2014-02-06T06:20:26Z

<p>以“起搏器根据病人需要而发放刺激脉冲的基本频率。一般70～90次/min为最佳心率，起搏频率要求大于病人自身心率的10%为宜。...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>起搏器根据病人需要而发放刺激脉冲的基本频率。一般70～90次/min为最佳心率，起搏频率要求大于病人自身心率的10%为宜。[[起搏器综合征]]是指起搏器[[植入]]后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床[[综合征]]。只要[[房室分离]]，任何起搏模式均可以发生。一般多见于VVI(抑制型按需[[心室]])起搏方式。主要表现为[[神经症]]状、低心排[[血量]]及[[充血性心力衰竭]]。在临床发生[[晕厥]]者约为38%。<br /> ==起搏频率增高的原因==<br /> 其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失可使心排血量降低20%～30%，如原有[[心功能不全]]者可下降50%以上;②房室瓣关闭不全引起收缩期[[血液]][[反流]]回[[心房]]，增加心房负荷;③心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩[[反射]]导致[[血压下降]];④[[右心室]]起搏致使双[[心室收缩]]不同步;⑤[[心室]]心房电活动的室房逆向[[传导]]等。<br /> ==起搏频率增高的诊断==<br /> [[起搏器综合征]]的[[临床表现]]主要为低[[心输出量]]所致的一系列[[症状]]与[[体征]]。但不同的个体之间由于[[心功能]][[代偿]]能力不同，表现不尽一致。一般来讲，老年人比较多见。<br /> <br /> 一般起搏器综合征由VVI起搏所引起但亦可发生于AAI(抑制型按需[[心房]]起搏)或频率适应性心房起搏(AAIR)<br /> <br /> 1、症状<br /> <br /> (1)[[头晕]]：约92%以上的起搏器综合征患者可出现头晕其中60%为持续的，其余部分为间断性。<br /> <br /> (2)[[眩晕]]：约85%的患者可出现发作的眩晕。<br /> <br /> (3)[[晕厥]]：约49%的患者可出现晕厥先兆。38%的患者出现晕厥。<br /> <br /> (4)[[气短]]：[[呼吸困难]]、[[心悸]]、[[嗜睡]]、[[胸痛]]。<br /> <br /> 2、体征<br /> <br /> (1)[[低血压]]：低血压是起搏器综合征的重要体征之一发生率约占25%有的患者表现为[[体位性低血压]]有的表现为[[血压]]波动。<br /> <br /> (2)[[充血性心力衰竭]]的体征：约30%的起搏器综合征患者可表现为充血性心力衰竭的体征如[[肺部啰音]][[水肿]][[颈静脉怒张]]。<br /> <br /> (3)[[心音]]变化及[[心脏杂音]]：可有心音强弱不等心音节律不规则、起搏时出现心脏杂音。<br /> <br /> (4)[[肝脏]]搏动。<br /> ==起搏频率增高的鉴别诊断==<br /> [[逸搏出现]]：所谓逸搏是指当[[窦房结]][[兴奋性]]降低或停搏时，隐性[[起搏点]]的[[舒张]]期除极有机会达到[[阈电位]]，从而发生激动，带动整个[[心脏]]，称为逸搏。被动异位心律为生理性保护机制，其本身不需要治疗，如果[[心室]]率太慢而产生[[症状]]或[[低血压]]者，需提高心室率，给予治疗。<br /> <br /> [[早搏]]：[[过早搏动]](premature beat)([[心血管内科]])简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的[[心律失常]]。可发生在窦性或异位性(如[[心房颤动]])心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以[[室性早搏]]最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性[[心脏病]]患者，常见于冠心病、[[风湿性心脏病]]、[[高血压性心脏病]]、[[心肌病]]等。早搏亦可见于[[奎尼丁]]、[[普鲁卡因酰胺]]、[[洋地黄]]或锑剂[[中毒]];血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。<br /> <br /> [[加速性房性逸搏心律]]又称非阵发性[[房性心动过速]]、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。根据病史、症状、[[体征]]及[[心电图]]表现可明确诊断。<br /> <br /> [[心尖搏动弥散]]：[[心肌炎]]时，除[[心尖搏动]]减弱外常伴心尖搏动弥散。心肌炎是[[心肌]]发生的局限或弥漫性[[炎症]]，可原发于心肌，也可是全身性[[疾病]]的一部分。[[疲乏]]、[[发热]]、[[胸闷]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[头晕]]，严重者可出现[[心功能不全]]或[[心源性休克]]。 [[心率增快]]，与[[体温]]升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。<br /> <br /> [[起搏器综合征]]的[[临床表现]]主要为低[[心输出量]]所致的一系列症状与体征。但不同的个体之间由于[[心功能]][[代偿]]能力不同，表现不尽一致。一般来讲，老年人比较多见。<br /> <br /> 一般起搏器综合征由VVI起搏所引起但亦可发生于AAI(抑制型按需[[心房]]起搏)或频率适应性心房起搏(AAIR)<br /> <br /> 1、症状<br /> <br /> (1)头晕：约92%以上的起搏器综合征患者可出现头晕其中60%为持续的，其余部分为间断性。<br /> <br /> (2)[[眩晕]]：约85%的患者可出现发作的眩晕。<br /> <br /> (3)[[晕厥]]：约49%的患者可出现晕厥先兆。38%的患者出现晕厥。<br /> <br /> (4)气短：[[呼吸困难]]、心悸、[[嗜睡]]、[[胸痛]]。<br /> <br /> 2、体征<br /> <br /> (1)低血压：低血压是起搏器综合征的重要体征之一发生率约占25%有的患者表现为[[体位性低血压]]有的表现为[[血压]]波动。<br /> <br /> (2)[[充血性心力衰竭]]的体征：约30%的起搏器综合征患者可表现为充血性心力衰竭的体征如[[肺部啰音]][[水肿]][[颈静脉怒张]]。<br /> <br /> (3)[[心音]]变化及[[心脏杂音]]：可有心音强弱不等心音节律不规则、起搏时出现心脏杂音。<br /> <br /> (4)[[肝脏]]搏动。<br /> ==起搏频率增高的治疗和预防方法==<br /> 在1985年以前[[植入]]的起搏器因其起搏方式无选择性，故[[起搏器综合征]]发生率较高为4.6%近10年来植入的起搏器多选用[[生理]]性起搏方式，其发生率已降至2.5%起搏器综合征是可以预防的，在安置永久性[[右心室]]起搏器前作简单的电生理和血流动力学检查寻求最适宜的起搏频率和起搏方式;避免在右[[心室]]临时起搏时有室房[[逆传]]的患者行永久性起搏尤其是[[病态窦房结综合征]]患者;尽量选用生理性起搏。对于接受VVI起搏的患者如果植入后[[血压]]即降低20mmHg以上预示着很可能发生起搏器综合征，应该植入双腔起搏器但是，双腔起搏器在[[左心房]]激动明显延迟、A-V间期程控的过长等情况下，也不排除发生起搏器综合征的可能。<br /> ==参看==<br /> *[[原发性直立性低血压]]<br /> *[[起搏器综合征]]<br /> *[[充血性心力衰竭]]<br /> *[[下肢交通静脉瓣膜关闭不全]]<br /> *[[原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全]]<br /> *[[老年人低血压]]<br /> *[[咳嗽晕厥综合征]]<br /> *[[晕厥]]<br /> *[[主动脉瓣狭窄合并关闭不全]]<br /> *[[直立性低血压]]<br /> *[[原发性下肢静脉瓣膜关闭不全]]<br /> *[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]<br /> *[[小儿充血性心力衰竭]]<br /> *[[三尖瓣关闭不全]]<br /> *[[后天性三尖瓣关闭不全]]<br /> *[[风湿性二尖瓣关闭不全]]<br /> *[[二尖瓣关闭不全]]<br /> *[[主动脉瓣关闭不全]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;起搏频率增高,起搏频率增高的治疗_起搏频率增高的原因,起搏频率增高怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;起搏频率增高,起搏频率增高治疗,起搏频率增高原因,起搏频率增高症状&quot; metad=&quot;医学百科起搏频率增高症状条目页面。介绍起搏频率增高是怎么回事，起搏频率增高的原因，起搏频率增高怎么办，如何治疗等。起搏器根据病人需要而发放刺激脉冲的基本频率。一般70～90次/min为最佳心...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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