https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%B5%AB%E6%B0%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94 2026-04-17T20:25:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%B5%AB%E6%B0%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94&diff=189576&oldid=prev 2014-02-06T09:02:31Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;赫克斯海默反应&#039;&#039;&#039;（Herxheimer reaction）又名&#039;&#039;&#039;雅里希-赫克斯海默反应&#039;&#039;&#039;，也有人称其为&#039;&#039;&#039;赫克斯海默热&#039;&#039;&#039;，因其为一种自限...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''赫克斯海默反应'''（Herxheimer reaction）又名'''雅里希-赫克斯海默反应'''，也有人称其为'''赫克斯海默热'''，因其为一种自限性、热性发作性反应，简称为'''赫氏反应'''。是在感染性疾病进行特异性病原治疗过程中的加重反应，表现为病情更为严重或恶化，是体内充满被杀死的微生物及其代谢产物所致的过敏反应。可发生在青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒过程当中。<br /> <br /> ==“赫氏反应”的发病机制==<br /> 其原因可能是大剂量[[青霉素]]在短期内进入体内，杀死大量的[[钩体]]等病原体同时释放大量的异体蛋白、磷脂等，导致机体产生强烈的变态反应而出现赫氏反应。而小剂量青霉素进入体内，首先是抑制钩体的繁殖，减轻临床症状，逐步杀死钩体，作用缓和。机体不致产生强烈的变态反应，故赫氏反应发生率较低。<br /> <br /> ==“赫氏反应”的临床表现==<br /> 注射首剂[[青霉素]]或其他[[抗生素]]0.5~4h，多在2h内突然出现[[寒战]]、[[高热]]、[[头痛]]、身痛、脉速、[[呼吸急促]]，原有症状加重，或出现[[低血压]]、[[休克]]等。反应一般在30min-1h消失。少数患者可迅速出现肺弥漫性出血。<br /> <br /> ==“赫氏反应”的预防==<br /> 近年来有学者对青霉素的剂量提出了新的看法。认为小剂量用药疗效不佳，多次用药易引起多次赫氏反应，故主张大剂量短疗程青霉素配合[[糖皮质激素]]治疗钩体病，赫氏反应发生率大大降低。有报道称青霉素治疗[[钩体病]]，赫氏反应的发生率约23%-83%。但是加用[[激素]]治疗后，其发生率为4.6%-33%。所以，钩端螺旋体病早期应用[[肾上腺皮质激素]]可降低注射青霉素后的“赫氏反应”发病率，减轻临床症状。<br /> <br /> ==参考文献==<br /> *浅析钩端螺旋体病“赫氏反应”的观察及护理.中国医药指南.2012年8月第10卷<br /> *《希氏内科学》第22版</div>

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