112.247.67.26：以“{{头部模板-药品}} '''赛能莎'''（ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE），商品名'''利君沙'''。1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染...”为内容创建页面

2014-02-06T03:06:16Z

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'''赛能莎'''（ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE），商品名'''利君沙'''。1．本品作为[[青霉素]]过敏患者治疗下列[[感染]]的替代用药:[[溶血性链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等所致的[[急性扁桃体炎]]、[[急性咽炎]]、[[鼻窦炎]]；溶血性链球菌所致[[猩红热]]、[[蜂窝织炎]]；[[白喉]]及白喉[[带菌者]]；[[气性坏疽]]、[[炭疽]]、[[破伤风]]；[[放线菌病]]；[[梅毒]]；[[李斯特菌病]]等。 2．[[军团菌病]]。 3．[[肺炎支原体]]肺炎。 4．[[肺炎衣原体肺炎]]。 5．[[衣原体]]属、[[支原体]]属所致[[泌尿生殖系]]感染。 6．[[沙眼衣原体]][[结膜炎]]。 7．[[厌氧菌]]所致[[口腔]]感染。 8．[[空肠弯曲菌肠炎]]。 9．[[百日咳]]。 10．[[风湿热]]复发、[[感染性心内膜炎]]([[风湿性心脏病]]、[[先天性心脏病]]、[[心脏]]瓣膜置换术后)及口腔、[[上呼吸道]]医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

本药品被归类到[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]等药品分类。

==赛能莎的副作用（不良反应）==
1．服用本品后发生肝[[毒性反应]]者较服用其他[[红霉素]]制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[皮疹]]、[[发热]]等。有时可出现[[黄疸]]，[[肝功能]]试验显示淤胆，停药后常可恢复。

2．[[胃肠道]]反应有[[腹泻]]、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等，其发生率与剂量大小有关。

3．大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾[[疾病]]患者或老年患者，可能引起[[听力减退]]，主要与[[血药浓度]]过高(&gt;12mg/L)有关，停药后大多可恢复。

4．[[过敏反应]]表现为[[药物热]]、皮疹、[[嗜酸性粒细胞增多]]等，发生率约0.5%～1%。

5．其他，偶有心律失常、[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。
==赛能莎禁忌症==
严重[[肝功能]]损害者及对本品[[过敏]]者禁用。
==服用赛能莎须注意的事项==
1．[[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时，至少需持续10日，以防止[[急性风湿热]]的发生。

2．[[肾功能]]减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3．用药期间定期随访[[肝功能]]。

4．患者对一种[[红霉素]]制剂[[过敏]]或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5．因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

6．对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿[[茶]]酚胺的测定值出现假性增高。[[血清碱性磷酸酶]]、[[胆红素]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[门冬氨酸氨基转移酶]]的测定值均可能增高。
==赛能莎的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。[[军团菌病]]患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人一日量一般不宜超过4g。预防[[链球菌感染]]，一次400mg，一日2次。 [[衣原体]]或溶脲脲原体[[感染]]，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6 小时一次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/ kg，一日2次；严重感染时每日量可加倍，分4次服用。[[百日咳]]患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
==赛能莎药物相作用==
1．本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等抗癫痫药的[[代谢]]，导致其[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。与[[阿芬太尼]]合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性，与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。

2．对[[氯霉素]]和[[林可霉素]]类有[[拮抗作用]]，不推荐同时使用。

3．本品为[[抑菌剂]]，可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能，故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时，两者不宜同时使用。

4．长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长，从而增加[[出血]]的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

5．除[[二羟丙茶碱]]外，本品与[[黄嘌呤]]类药物同时使用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少，导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在同用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。

6．与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。

7．大剂量本品与[[耳毒性]]药物合用，尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性。

8．与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起[[横纹肌溶解]]；与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少二者的清除而增强其作用。

9．本品可阻挠[[性激素]]类的[[肠肝循环]]，与口服避孕药合用可使之降效。
==赛能莎药理作用==
本品属大环内酯类[[抗生素]]，为[[红霉素]]的[[琥珀酸]]乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。本品系[[抑菌剂]]，但在高浓度时对某些[[细菌]]也具[[杀菌作用]]。对[[葡萄球菌属]](包括产酶[[菌株]])、各组[[链球菌]]和革兰阳性[[杆菌]]均具[[抗菌]]活性。[[奈瑟菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]、[[百日咳]]鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭[[杆菌属]]以外的各种[[厌氧菌]]亦具[[抗菌作用]]。对[[军团菌]]属、[[胎儿]][[弯曲菌]]、某些[[螺旋体]]、[[肺炎支原体]]、[[立克次体属]]和[[衣原体]]属也有抑制作用。本品可透过细菌[[细胞膜]]，在接近供位（P位）与细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]成可逆性结合，阻断了转移[[核糖核酸]]（t-[[RNA]])结合至“P”位上，同时也阻断了[[多肽链]]自[[受位]](“A”位) 至“P”位的位移，从而抑制细菌[[蛋白质合成]]。
==赛能莎贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的赛能莎==
*'''利君沙'''

==参看==
*[[治疗肺炎的药品列表]]

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