112.247.67.26：以“所谓的贫血貌就是贫血在人体上的表现，主要指肉眼能观察到的，如眼睑苍白、口唇及指甲苍白等，重度贫...”为内容创建页面

2014-02-05T12:01:44Z

以“所谓的贫血貌就是贫血在人体上的表现，主要指肉眼能观察到的，如眼睑苍白、口唇及指甲苍白等，重度贫...”为内容创建页面

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所谓的[[贫血貌]]就是[[贫血]]在人体上的表现，主要指肉眼能观察到的，如[[眼睑]]苍白、[[口唇]]及[[指甲]]苍白等，[[重度贫血]]还可以表现[[皮肤]]蜡黄。
==贫血貌的原因==
由于[[贫血]]所导致。
==贫血貌的诊断==
脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱[[无力]]、[[呼吸短促]]、[[低血压]]及因低血压而再姿势改变时觉得[[头晕目眩]]、[[口腔]][[疼痛]]、[[指甲]]易裂、[[头痛]]及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等[[症状]]。
==贫血貌的鉴别诊断==
[[贫血貌]][[症状]]要做如下鉴别。

一 [[失血性贫血]][[疾病]]的鉴别

[[急性失血性贫血]]疾病

急性失血，尤其是大失血所引起[[贫血]]的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至[[结膜]]白如瓷，[[心肺机]]能障碍重剧，病程短急。[[出血]]不止，旋即恶化。[[血液]]各种成分呈平行地进行性减少。

[[创伤]]

有创伤的原因可查，在创伤后突然起病;体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止;[[血浆]]和血液成分同时减少。非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无[[积血]]，也可局部[[穿刺]]以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断。

产后大出血

多因产仔时产道撕裂等原因引起，在[[产后出血]]不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。[[小血管]]破裂，多可自然[[止血]]。

慢性失血性贫血疾病

病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物[[生长发育]]和生产性能。血象呈[[小细胞]][[低色素性贫血]]。[[红细胞]]变小，大小不均，中央淡染区扩大。[[血清铁]]及[[骨髓]]外铁减少。

[[蛔虫病]]

主症为[[便秘]]、[[腹泻]]交替发生，[[消瘦]]贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多[[衰竭]]死亡。粪内检查出[[蛔虫卵]]，有时排出虫体，[[驱蛔灵]]等[[驱虫]]显效。

[[反刍]]兽肝片形[[吸虫病]]

反刍兽因[[感染]]肝片形[[吸虫]]或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要[[寄生]]在[[肝脏]][[胆管]]内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵，[[病理]]剖检在肝内可检出虫体。

二 [[溶血性贫血]]疾病的鉴别

溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢;[[体温]]正常或升高，[[黄疸]]指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现[[血红蛋白尿]];在血液学变化上，[[血清]]呈金黄色，黄疸指数增高，间接[[胆红素]]增多，[[血小板增多]]，外周血片显示[[增生]]活跃，出现多量[[网织红细胞]]等幼稚性红细胞。引起[[溶血]]的原因很多，较常见有以下四类。

1 [[感染性溶血性贫血]]疾病

(1)[[钩端螺旋体病]] 急性型初期体温升高，结膜[[红肿]]，[[羞明]][[流泪]]，以后体温下降，结膜苍白黄染，[[口粘]]膜及[[皮肤坏死]]，尿液减少，粘稠呈黄红色[[豆油]]样，[[红细胞减少]]。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银[[染色]]法检查血液([[发热期]])、尿液及[[脑脊液]](无热期)，可检出[[钩端螺旋体]]。

(2)梨形虫病可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的[[出血点]]。血液稀薄，红细胞和[[血红蛋白]]急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。

(3) [[附红细胞体病]] 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是[[发热]]、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红[[蛋白尿]]，急性病例在发热期于[[血涂片]]上可查出虫体，[[间接血凝试验]]有助确诊。

2 溶血毒引起溶血性贫血疾病

(1)[[毒蛇咬伤]] 有毒[[蛇咬伤]]史，[[咬伤]]后突然起病。常见咬伤局部[[肿胀]]剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度[[水肿]]，往往[[坏死]]，[[毒素]]吸收后很快出现[[血尿]]、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、[[肾功能衰竭]]而死亡。

(2)[[蓖麻子中毒]] 有误食[[蓖麻子]]的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，[[流涎]]虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出[[蓖麻]]素。

(3)慢性[[铜中毒]] 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为[[腹痛]]腹泻，[[呕吐]]，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及[[心包]]可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol(正常为4.8ppm)，此为铜中毒。

3 [[免疫性溶血]]性贫血疾病

(1)新生畜[[同种免疫]]溶血性贫血又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮[[初乳]]后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极[[沉郁]]，卧底不起，全身[[肌肉]]柔软，心率、[[呼吸]]显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。

(2)不相合血液输注多在不相合血液输注后突然起病。显现[[过敏性休克]]及溶血性贫血[[体征]]。

4 [[物理因素]]所致的[[溶血性]]疾病

犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊[[呼吸困难]]，[[尿量]]增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀[[血症]]变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发[[肺水肿]]而死亡。

三 [[营养性贫血]]疾病的鉴别

这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足;或慢性反复[[失血]]，铁的丢失过多;或幼畜生长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病。

1 [[铁缺乏]] 有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发[[大肠杆菌]]或[[链球菌感染]]，并发大肠杆菌病或[[链球菌性心包炎]]。[[缺铁性贫血]]的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少;红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。

2 [[铜缺乏]] [[原发性]]铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，[[运动失调]]，四肢僵硬，[[关节肿大]]，容易[[骨折]]。血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99u mol/L，肝铜低于20ppm(干重)，可诊断为铜缺乏。

3 钴缺乏在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱。

四再生障碍贫血疾病的鉴别

这类疾病的共同点是，除急性[[辐射]]病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有[[出血倾向]]和难以控制的感染。血液学变化呈[[正色]]素性贫血，[[全血细胞减少]]，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系[[细胞]]均明显减少，仅[[淋巴细胞]]比例增高。

1 [[结核]] 除呈现呼吸困难，[[咳嗽]]，[[支气管肺炎]]以及[[淋巴结肿大]]等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现[[再生障碍性贫血]]。

2 [[鼻疽]] 病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和[[补体结合]]反应阳性等可鉴别。

3 [[砷中毒]] 有接触含砷农药(三氯化二砷等)的生活史，常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的[[胃肠道症状]]和[[神经症]]状，如重剧腹泻，或[[腹泻与便秘交替]]发生，[[视力障碍]]、[[共济失调]]等[[慢性病]]例，出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。

4 [[汞中毒]] 慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等[[胃肠道]]和神经症状。肾汞增高，驱汞治疗显效。

5 [[氯霉素]][[中毒]] 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他[[细胞系]]也受抑制，出现再生障碍性贫血。

6 [[磺胺]]中毒引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别。

A小儿贫血

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：[[新生儿]]小于145克/升,1到4个月小于90克/升,4到6个月小于100克/升,6个月到6岁小于110克/升,6岁到12岁小于120克/升,12岁到14岁就基本上到成人标准了.如果血液中的血红蛋白量低于这个标准,就可以视为贫血!

值得注意的是:高原地区氧气稀薄,海拔每升高1000米,血红蛋白要相应增加4%.

[[营养性缺铁性贫血]]

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。此种贫血遍及全球，以婴幼儿及青少年[[发病率]]最高，为我国重点防治的小儿疾病之一

脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱[[无力]]、[[呼吸短促]]、[[低血压]]及因低血压而再姿势改变时觉得[[头晕目眩]]、[[口腔]][[疼痛]]、[[指甲]]易裂、[[头痛]]及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。
==贫血貌的治疗和预防方法==
(1)饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起[[贫血]]。要富有营养及易于[[消化]]。饮食应有规律、有节制，严禁[[暴饮暴食]]。多食含铁丰富的食物，如[[猪肝]]、[[猪血]]、瘦肉、奶制品、豆类、大米、[[苹果]]、绿叶[[蔬菜]]等。多饮茶能补充[[叶酸]]，[[维生素B12]]，有利于[[巨细胞性贫血]]的治疗。但[[缺铁性贫血]]则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合[[滋补]][[食疗]]以补养身体。

(2)劳逸结合，进行适当的体育活动。
==参看==
*[[小儿肝炎再生障碍性贫血综合征]]
*[[子宫肥大]]
*[[小儿药物诱发的溶血性贫血]]
*[[前置胎盘]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血]]
*[[自身免疫性溶血性贫血]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿溶血性贫血]]
*[[狼疮性肾炎]]
*[[黑热病]]
*[[贫血]]
*[[血疸]]
*[[恶性肿瘤所致贫血]]
*[[珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变]]
*[[镰状细胞贫血眼部病变]]
*[[继发性铁粒幼细胞性贫血]]
*[[遗传性铁粒幼细胞性贫血]]
*[[铜中毒引起的溶血性贫血]]
*[[铅中毒引起的溶血性贫血]]
*[[砷化氢引起的溶血性贫血]]
*[[高温引起的溶血性贫血]]
*[[微血管病性溶血性贫血]]
*[[创伤性心源性溶血性贫血]]
*[[药物相关性免疫性溶血性贫血]]
*[[冷抗体型自身免疫性溶血性贫血]]
*[[温抗体型自身免疫性溶血性贫血]]
*[[骨髓病性贫血]]
*[[老年人溶血性贫血]]
*[[无排卵型功能失调性子宫出血]]
*[[卵巢黄体囊肿破裂]]
*[[功能失调性子宫出血病]]
*[[全身症状]]
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