https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%B4%A8%E5%AD%90%E6%B3%B5%E6%8A%91%E5%88%B6%E5%89%82 2026-04-19T15:55:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%B4%A8%E5%AD%90%E6%B3%B5%E6%8A%91%E5%88%B6%E5%89%82&diff=140595&oldid=prev 2014-02-05T08:35:06Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;质子泵抑制剂&#039;&#039;&#039;（proton pump inhibitors,PPIs）是目前治疗<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E6%80%A7%E6%BA%83%E7%96%A1" title="消化性溃疡">消化性溃疡</a>效果最好的的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''质子泵抑制剂'''（proton pump inhibitors,PPIs）是目前治疗[[消化性溃疡]]效果最好的的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌达到快速治愈溃疡，且本身也有抗幽门螺杆菌作用，故在抗幽门螺杆菌治疗中是首选。<br /> <br /> [[质子泵]](Protonp切mp)又称[[胃酸泵]]，其实质为H+、K+一ATP酶,是胃分泌H十的最终共同途径，它存在于胃壁细胞分泌小管的细胞膜，借助ATP降解供能进行H+、K+交换，特异性地将H十泵人胃腔，形成胃内高酸状态。质子泵抑制剂(Protonpulnpinhibitor，PPI)为苯并咪哇类衍生物，能迅速穿过胃壁[[细胞膜]]，聚积在强酸性分泌小管中，转化为次磺酞胺类化合物，与H十、K十一ATP酶的[[琉基]]共价结合，形成[[二硫键]]，使质子泵失活，从而抑制中枢或外周介导的[[胃酸]]分泌。PPI已成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物。<br /> <br /> ==第一代PPI==<br /> （1）[[奥美拉唑]](omePrazofe)是第一个用于临床的苯丙咪哇类PPI，为单烷氧基毗吮化合物，服药2h后血浆浓度达高峰，半衰期约lh。单剂量的[[生物利用度]]为35%，多剂量生物利用度增至60%。由于其强力抑酸作用，可显著下降壁细胞[[胃酸]]分泌功能。该药物作用时间较长，其作用24h壁细胞的质子泵能力才可恢复，对溃疡的愈合有着重要意义。<br /> <br /> （2）[[兰索拉唑]]：亲脂性较强，可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酞衍生物而发挥作用，生物利用率较奥美拉哇提高了30%。单剂给药后，平均半衰期为1.3一1.7h。动物实验表明，该化合物对大白鼠的酸分泌抑制作用比[[奥美拉唑]]强2~3倍，对大白鼠的胃、十二指肠溃疡有明显的损伤预防作用。亦有报道l’l,其HP抑菌活性也要高出奥美拉哇四倍之多。<br /> <br /> （3）[[泮托拉唑]]：为合成的二烷氧基毗吮化合物，在毗咤环4位上去甲基并与磺酸盐结合，在壁细胞小管中转化为环状次磺酞胺。[[泮托拉唑]]与[[质子泵]]结合具有更高的选择性，在分子水平上比[[奥美拉唑]]、[[兰索拉唑]]作用更为准确,生物利用率较[[奥美拉唑]]提高7倍，为75%以上，在酸性条件下比奥美拉唑及兰索拉唑均为稳定。<br /> <br /> ==新一代PPI==<br /> 这类药物包括[[雷贝拉唑]]、[[埃索美拉唑]]等。进来问世的新一代PPI主要特点包括：<br /> *临床抑制胃酸效果更好；<br /> *抑制[[胃酸]]作用起效快；<br /> *昼夜均可维持较高的抑酸水平；<br /> *疗效确切，个体差异小；<br /> *与其他药物之间无相互作用；<br /> *不良反应少。<br /> <br /> 第一代PPI因为可以引起[[胃排空]]延迟、壁细胞肿胀和明显的停药后胃酸分泌反弹，所以临床运用有局限性。<br /> <br /> <br /> ==适应症==<br /> 本类药物主要用于治疗：[[反流性食管炎]]、[[消化性溃疡]]、[[上消化道出血]]、[[幽门螺杆菌]]感染。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[奥美拉唑]]<br /> *[[兰索拉唑]]<br /> *[[泮托拉唑]]<br /> *[[雷贝拉唑]]<br /> *[[埃索美拉唑]]<br /> <br /> ==参考文献==<br /> *《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编<br /> *质子泵抑制剂研究进展.第十四届全国感染药学学术会议.2012-09-01</div>

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