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2014-02-06T07:56:08Z

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[[贝尔氏麻痹]]是[[茎乳孔]]内急性非化脓性[[面神经炎]]引起的周围性[[面神经麻痹]]。

国内亦称面神经炎，其确切的病因尚未明确。一部分病人因局部受风吹或着凉而起病，故通常认为：可能是局部[[营养神经]]的[[血管]]因受[[风寒]]而发生[[痉挛]]，导致该[[神经组织]][[缺血]]、[[水肿]]、受压迫而致病;或因[[风湿]]性面神经炎，[[茎乳突]]孔内的[[骨膜炎]]产生[[面神经]][[肿胀]]、受压，血[[循环障碍]]而致[[神经麻痹]]。少数病人同时并发[[急性鼻咽炎]]。面神经出脑以后，经过骨中狭长的骨性管腔－[[面神经管]]，最后，由茎乳突孔出[[颅腔]]，分布至面部[[表情肌]]。因此，无论是缺血或[[炎症]]所引起的局部神经组织水肿，都必然由此种局部解剖关系使[[神经]]受到更为严重的压迫，促使神经功能发生障碍而出现[[面肌]][[瘫痪]]。[[病理]]变化早期主要为面神经水肿，[[髓鞘]]或[[轴突]]有不同程度的变性，以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著，部分病人[[乳突]]和面神经管的[[骨细胞]]也有变性。Tarerner对贝尔氏麻痹诊断标准是：①一侧面部表情肌全部或部分[[麻痹]]；②突然发病；③无[[中枢神经系统]]的[[症状]]及[[体征]]；⑷无耳或后颅凹的症状及体征。但Adour根据2000例的观察，认为贝尔氏麻痹也影响其他[[颅神经]]。因此，他认为:贝尔氏麻痹是急性良性[[多发性颅神经炎]]，[[运动神经]]的失功能可能是[[神经炎]]症或[[脱髓鞘]]，而非缺血性压迫。据文献报告，本病除面神经损害外，用精确的检查方法如[[诱发电位]]、[[眼震电图]]等，确实有其他的神经损害被发现。所以，贝尔氏麻痹的含义近年来有所修正。

[[分类:疾病]]

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