112.247.67.26：以“{{百科小图片|bka29.jpg|}}谷氨酰胺转肽酶升高见于以下几种情况，1.胆道梗阻性疾病，2.病毒性肝炎和肝硬化，...”为内容创建页面

2014-02-06T11:16:30Z

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{{百科小图片|bka29.jpg|}}[[谷氨酰胺转肽酶]]升高见于以下几种情况，1.[[胆道梗阻]]性[[疾病]]，2.[[病毒性肝炎]]和[[肝硬化]]，[[急性肝炎]]时中度升高（<200U/L），至恢复期[[转氨酶]]恢复正常时成为唯一升高的酶，提示[[肝炎]]尚未痊愈，[[慢性肝炎]]及肝硬化非活动期正常，活动期或病情恶化是持续升高。3.[[酒精]]性和[[药物性肝炎]]时中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常，4.[[肝癌]]时可明显升高（肝内阻塞，诱发[[肝细胞]]生成r－GT增多；癌细胞会合成r－GT）高于正常值数倍和数十倍，因此超过350时应考虑，同时与[[碱性磷酸酶]]，[[胆红素]]，5-[[核苷酸酶]]和[[亮氨酸]]氨基[[肽酶]]增高相平行。

人体各器官中GGT含量以[[肾脏]]最高，其次是[[前列腺]]，胰，肝，[[盲肠]]和脑。在肾脏，[[胰腺]]和[[肝脏]]中，此酶含量之比为100：8：4。肾脏中GGT含量虽高，但肾脏疾病时，[[血液]]中该酶的活性增高却不明显，但尿中升高，测定尿中该[[酶活性]]有助于诊断[[肾小管]]疾患；GGT主要用于诊断肝胆疾病。[[原发性肝癌]]，[[胰腺癌]]，乏特氏[[壶腹]][[癌]]时，[[血清]]GGT活性显著升高，特别在诊断[[恶性肿瘤]]患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。GGT[[同工酶]]与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高；嗜酒或长期接受某些药物如[[苯巴比妥]]，[[苯妥英钠]]，[[安替比林]]时，血清GGT活性常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。

GGT存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、[[骨骼肌]]和[[心肌]]等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和[[肝内胆管]][[上皮]]中。GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他[[血清酶]]活性的相对比例不尽相同：

（1） [[原发性]]或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统[[肿瘤]]多属正常。但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与[[黄疸病]]例重叠甚多，故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值，但若同时测定[[甲胎蛋白]]、AKP和GGT，则诊断价值较大（甲胎蛋白阴性，而AKP、GGT上升，尤其在无[[黄疸]]、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能）。

（2）肝内或肝外胆管梗阻时，GGT[[排泄]]受阻，随[[胆汁]]返流入血，致使血清GGT上升。

（3） [[急性病毒性肝炎]]时，[[坏死]]区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。

（4） [[慢性活动性肝炎]]时GGT常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有[[肝坏死]]倾向。

（5）肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有[[炎症]]和进行性[[纤维化]]则往往上升。原发性或[[继发性]][[胆汁性肝硬化]]则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是[[晚期]]病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT较高，提示疾病尚处于早期阶段。

（6） [[脂肪肝]]病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。

（7） [[酒精性肝炎]]和[[酒精性肝硬化]]患者GGT几乎都上升，成为[[酒精性肝病]]的重要特征。

[[分类:疾病]]

谷氨酰胺转肽酶 - 版本历史

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