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诺卡放线菌病 - 版本历史
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<p><b>新页面</b></p><div>[[诺卡放线菌病]]一种急性或慢性的、常为弥漫性的[[肉芽肿]]-[[化脓]]性传染病，通常由一种土壤腐生的需氧[[革兰氏阳性]][[杆菌]]：星形诺卡菌[[感染]]所致。<br />
==诺卡放线菌病的病因==<br />
本病主要经[[皮肤]][[创伤感染]]而发病，[[感染源]]来自于受[[感染]]的患者或是兽类：犬，猫，鼠等。[[诺卡放线菌病]]不常见但分布广，老年男性[[发病率]]最高。[[淋巴]]网状系统恶性病患者，晚期[[艾滋病]]患者可引起，[[器官移植]]、大剂量[[皮质类固醇]]或其他[[免疫抑制剂]]治疗也可引发感染。<br />
==诺卡放线菌病的症状==<br />
临床[[症状]]：通常以[[肺部感染]]开始, 最常见的症状有[[咳嗽]],[[发热]],[[寒战]],[[胸痛]], [[胸腔积液]]也可发生。约1/3病例经血源性传播并形成[[脑脓肿]],或较罕见的在[[肾脏]]或其他多脏器形成[[脓肿]].[[皮肤]]或[[皮下脓肿]]常发生,有时作为[[局部感染]]的原发部位,非特异性症状有衰弱,[[纳差]]和[[体重减轻]],可有严重[[头痛]]和局灶性[[神经系统]]异常. 急慢[[感染]]都可以发生。<br /><br /> 检查诊断：[[X线]]等影像检查，[[细菌]]检查获取的[[标本]]或[[组织培养]]找到星形诺卡菌,便可作出诊断.<br />
==诺卡放线菌病的诊断==<br />
<br />
===诺卡放线菌病的检查化验===<br />
1、[[真菌]]直接[[镜检]]<br />
<br />
常可见[[革兰氏阳性]][[杆菌]]的弱抗酸的珠状簇和分支细丝，[[抗酸染色]]为阳性。<br />
<br />
2、[[组织培养]]可找到星形诺卡菌<br />
<br />
3、组织病理检查<br />
<br />
组织存在[[化脓]]性肉并肿性[[炎症]]，中央可见颗粒，有时周围存在茵鞘，其外绕以[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]、[[异物巨细胞]]及[[浆细胞]][[浸润]]，[[血管]]及其周围有[[增生]]现象。可见[[革兰染色]]阳性的细长分支茵丝。<br />
<br />
4、[[X线]]检查或其他影像检查发现的局部病变<br />
===诺卡放线菌病的鉴别诊断===<br />
[[溃疡性皮肤结核]]：多见于儿童好发于颈侧[[腋下]][[胸部]]及[[腹股沟]]皮损早期为黄豆大小的[[皮下结节]]可移动质硬无痛与[[皮肤粘连]]继之出现[[干酪样坏死]]破溃形成瘘管愈后留有[[萎缩]]性短痕组织病理检查为结核性[[肉芽肿]]性改变。<br />
<br />
[[肺部疾病]]：肺脏本身的[[疾病]]或全身性疾病的肺部表现。肺部常见的疾病有：[[气胸]]、[[肺大泡]]、[[肺气肿]]、肺部阴影和[[肺癌]]等。<br />
<br />
[[细菌性脑脓肿]]：指[[化脓]]性[[细菌感染]]引起的[[化脓性脑炎]]、慢性肉芽肿及[[脑脓肿]][[包膜]]形成。<br />
<br />
[[晚期梅毒]]：[[皮肤粘膜]]损害占晚期良性[[梅毒]]发生率的28.4%,多数在[[感染]]后3-10年内发生。临床上可分[[结节性梅毒疹]]、[[树胶肿]]、[[近关节结节]]。<br />
==诺卡放线菌病的并发症==<br />
可发生转移性[[脑脓肿]],有[[头痛]]和局灶性[[神经系统]]异常表现。<br />
<br />
病变部位周围或其它部位出现新的[[脓肿]]。<br />
<br />
病菌[[感染]]相应组织器官，引起该组织的[[功能障碍]]。<br />
==诺卡放线菌病的预防和治疗方法==<br />
<span> <span lang="EN-US"> </span></span><br />
<br />
预防尚缺乏相关的研究，临床上主要是做好个人的卫生，特别是[[皮肤]]的保健。养犬等宠物要注意清洁卫生工作。防止发生[[外伤]]，发现外伤后要应及时涂擦[[紫药水]]或[[碘酊]]等进行[[消毒]]治疗。<br />
===诺卡放线菌病的西医治疗===<br />
治疗：<br />
<br />
[[抗生素]]<br />
<br />
对磺胺类[[过敏]]或出现难治性感染,一般应用抗生素进行治疗如：[[丁胺卡那霉素]],[[四环素]],[[亚胺培南]],[[头孢曲松]],[[头孢噻肟]]或[[环丝氨酸]]<br />
<br />
若不治疗常致死.不同情况的病人治疗效果不一样。有弥漫性感染伴[[免疫]]受损的病人[[死亡率]]可高于50%,[[免疫功能]]正常并且病变局限于肺部的病人. 死亡率最低，可低于15%。<br />
<br />
[[氨苯磺胺]]<br />
<br />
因为大多数病例对治疗反应缓慢,氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12~15mg/dl(如[[磺胺嘧啶]]4~6g/d口服)连续数月。TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或[[磺胺]]异噁唑)也可应用。<br />
==参看==<br />
*[[家庭诊疗/诺卡放线菌病]]<br />
*[[传染科疾病]]<br />
<seo title="诺卡放线菌病,诺卡放线菌病症状_什么是诺卡放线菌病_诺卡放线菌病的治疗方法_诺卡放线菌病怎么办_医学百科" metak="诺卡放线菌病,诺卡放线菌病治疗方法,诺卡放线菌病的原因,诺卡放线菌病吃什么好,诺卡放线菌病症状,诺卡放线菌病诊断" metad="医学百科诺卡放线菌病条目介绍什么是诺卡放线菌病，诺卡放线菌病有什么症状，诺卡放线菌病吃什么好，如何治疗诺卡放线菌病等。诺卡放线菌病一种急性或慢性的、常为弥漫性的肉芽肿-化脓性传染病，通常由一..." /><br />
[[分类:传染科疾病]]</div>
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