112.247.109.102：以“语音震颤增强是指检查者触及被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的...”为内容创建页面

2014-01-27T04:22:05Z

以“语音震颤增强是指检查者触及被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的...”为内容创建页面

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[[语音震颤增强]]是指检查者触及被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿[[气管]]、支气管及[[肺泡]]传到胸壁所引起共鸣的振动增强。
==语音震颤增强的原因==
1、[[肺泡]]内有[[炎症]]侵润，肺组织实变使语颤[[传导]]良好。([[大叶性肺炎]]实变期，肺阻塞)

2、接近[[胸膜]]的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其湿当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使[[语音震颤增强]]。([[空洞型肺结核]]、[[肺脓肿]])。
==语音震颤增强的诊断==
检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后属被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上往下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强。
==语音震颤增强的鉴别诊断==
[[语音震颤增强]][[症状]]需要鉴别是什么原因造成的。

1、[[大叶性肺炎]]：主要是由[[肺炎]]链球菌引起，病变累及一个[[肺段]]以上肺组织，以[[肺泡]]内弥漫性纤维素[[渗出]]为主的[[急性炎症]]。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以[[高热]]、[[恶寒]]开始，继而出现[[胸痛]]、[[咳嗽]]、[[咳铁锈色痰]]，[[呼吸困难]]，并有[[肺实变]][[体征]]及外周血[[白细胞计数]]增高等。病程大约一周，[[体温]]骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。[[疾病]]常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于[[中医]]“[[风温]]”、“[[肺痈]]”等范畴。

2、肺阻塞性疾病：慢性肺阻塞性疾病是一组慢性[[气道阻塞]]性疾病的统称，其共同特点为肺实质和小气道受损致慢性气道阻塞，[[呼吸]]阻力增加和肺功能不全，包括[[慢性支气管炎]]，[[支气管哮喘]]，[[支气管扩张]]等疾病。

3、[[空洞型肺结核]]：空洞型肺结核--[[肺结核]]分类依据是根据[[感染]][[结核菌]]到形成肺结核的演变过程，由此而形成常见的[[临床类型]]：原发型肺结核、[[血行播散型肺结核]]、侵润型肺结核、空洞型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)。

4、[[肺脓肿]]：是由于多种病因所引起的肺组织[[化脓]]性病变。早期为[[化脓性炎症]]，继而[[坏死]]形成[[脓肿]]。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自[[抗生素]]广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后属被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上往下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强。
==语音震颤增强的治疗和预防方法==
一、[[大叶性肺炎]]的预防：

(1)注意预防[[上呼吸道感染]]加强耐寒锻炼;

(2)避免淋雨受寒[[醉酒]][[过劳]]等诱因;

(3)积极治疗原发病如慢性心肺[[疾病]]、[[慢性肝炎]]、[[糖尿病]]和[[口腔疾病]]等可以预防大叶性肺炎。

二、[[慢性阻塞性肺疾病]]的预防：

慢性阻塞性肺疾病的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强肌体免疫力。戒烟是预防该病的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止该病的发生和发展。

控制职业和[[环境污染]]，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻[[气道]]和肺的异常[[炎症反应]]。积极防治婴幼儿和儿童期的[[呼吸系统]][[感染]]，可能有助于减少以后该病的发生。[[流感疫苗]]、[[肺炎]]链球菌[[疫苗]]等对防止该病患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。此外，对于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢性阻塞性肺疾病并及时予以干预。

三、[[肺结核病]]的预防重在保护和增强人体的[[抵抗力]]，其具体措施是：

①生活有常，即生活方式合理化和规律化，慎起居，避风寒，戒烟酒，远房事，[[劳逸适度]]。

②饮食有节，富营养，忌辛辣。

③经常[[呼吸]]新鲜空气。

④保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。

⑤经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

⑥由于[[结核杆菌]]的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是[[活动性肺结核]]病人的接触。

四、[[肺脓肿]]的预防常识

肺脓肿，是由多种[[化脓]]菌[[混合感染]]引起的肺实质[[化脓性炎症]]。含[[病原菌]]的口、鼻、[[咽腔]]分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗[[口腔]]、鼻、咽腔的慢性[[感染源]]，如[[龋齿]]，[[扁桃体炎]]，[[鼻旁窦]]炎，[[齿槽]][[溢脓]]等。避免过量使用[[镇静]]、催眠、[[麻醉药]]及酗酒。对上[[呼吸道]]手术及[[昏迷]]、[[全身麻醉]]者应加强护理，预防[[肺部感染]]。治疗应早期使用强有力的[[抗生素]]，痰液[[引流]]亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿，尤其是抗生素治疗3个月后，仍有厚壁空洞或反复[[大咯血]]者，可考虑手术切除治疗。
==参看==
*[[老年人肺结核病]]
*[[老年人肺结核]]
*[[小儿肺脓肿]]
*[[小儿急性血行播散型肺结核]]
*[[小儿原发型肺结核]]
*[[妊娠合并肺结核]]
*[[肺脓肿]]
*[[大叶性肺炎]]
*[[急性肺脓肿]]
*[[胸部症状]]
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