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2014-01-26T16:19:41Z

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<center> [[脑干]] Brain Stem</center>

教学要点

1．掌握脑干的组成和外形（包括[[菱形窝]]）。

2．掌握[[第四脑室]]的位置及连通。

3．掌握脑干内[[神经核]]的分类；[[脑神经核]]的机能分类，各类脑神经核的名称、位置及其与[[脑神经]]的关系和功能。

4．掌握[[薄束核]]、[[楔束核]]、、[[脑桥核]]、[[红核]]、[[黑质]]的位置。了解其它非脑神经核的位置。

5．掌握脑干内锥体束、[[内侧丘系]]、[[脊髓]]丘系、三叉丘系、[[外侧丘系]]的位置与功能。

6．了解[[延髓]][[锥体]] 交叉、[[内侧丘系交叉]]、[[橄榄]]中部、[[脑桥]]下份、脑桥中份、[[中脑]][[下丘]]、中脑[[上丘]]水平切面的主要结构。

7．了解[[脑干网状结构]]的位置及功能。了解脑干各部损伤后的[[临床表现]]。

教学内容

组成：延髓 (medulla oblongata)、脑桥 (pons)、中脑 (midbrain)

'''一、脑干的外形'''

（一）   脑干的腹侧面

延髓
*锥体：[[锥体束]]
*[[锥体交叉]]：锥体束的大部分交叉到对侧
*橄榄：[[下橄榄核]]
*前外侧沟：[[舌下神经]]
*[[橄榄后沟]]：[[舌咽神经]]、[[迷走神经]]、[[副神经]]

脑桥
*[[基底沟]]：[[基底动脉]]
*[[脑桥基底部]]     [[三叉神经]]
*[[小脑中脚]]
*[[延髓脑桥沟]]：[[展神经]]、[[面神经]]、[[前庭蜗神经]]
*[[脑桥小脑三角]]：延髓、脑桥和[[小脑]]交界处

中脑
*[[大脑脚底]]：下行[[纤维束]]
*[[脚间窝]]：内侧有[[动眼神经]]根出脑
*后穿质

{{图片|glp6pekx.jpg|}}

（二）   脑干背侧面

延髓
*上部：菱形窝的下半
*下部
*[[薄束结节]]：薄束核
*[[楔束结节]]：楔束核
*[[小脑下脚]]

脑桥
*构成菱形窝的上半
*[[小脑上脚]]
*[[上髓帆]]：其上方有[[滑车神经]]出脑

中脑
*上丘（[[视觉]][[反射]]中树）→ [[上丘臂]]
*下丘（[[听觉反射]]种树）→ [[下丘臂]]

{{图片|glp6u720.jpg|}}

'''（三）  第四脑室'''

1．  位置：延髓、脑桥与小脑之间

2．  第四脑室底——菱形窝

境界
*下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚
*上外界：小脑上脚
*外侧角

结构
*[[正中沟]]、[[界沟]]、第四脑室外侧隐窝
*前庭区：[[前庭神经核]]
*[[听结节]]：[[蜗神经核]]
*[[内侧隆起]]、[[髓纹]]
*[[面神经丘]]：[[展神经核]]、[[面神经膝]]
*[[舌下神经三角]]：[[舌下神经核]]
*[[迷走神经三角]]：[[迷走神经背核]]
*分隔索、最后区、闩
*[[蓝斑]]：[[蓝斑核]]

3．  第四脑室顶

前部：上髓帆

后部：下髓帆，第四脑室脉络组织→[[第四脑室脉络丛]]

三个孔：[[第四脑室正中孔]]（1），[[第四脑室外侧孔]]（2）

{{图片|glp6rmap.jpg|}}

4．  '''连通关系'''

第四脑室 →
*[[中脑水管]] → [[第三脑室]]
*正中孔、外侧孔 → [[蛛网膜下隙]]

一、脑干的内部结构

'''（一）  脑神经核'''

'''1．一般躯体运动核'''

{| style="width: 959px" border="1"
| style="width: 197px" |
<center>'''脑神经核'''</center>
| style="width: 140px" |
<center>'''位置'''</center>
| style="width: 96px" |
<center>'''脑神经'''</center>
| style="width: 468px" |
<center>'''功能'''</center>
|-
| style="width: 197px" |
<center> [[动眼神经核]]</center>
| style="width: 140px" |
<center> 中脑上丘</center>
| style="width: 96px" |
<center> Ⅲ</center>
| style="width: 468px" |
<center> [[上睑提肌]]，上、下、[[内直肌]]，[[下斜肌]]</center>
|-
| style="width: 197px" |
<center> [[滑车神经核]]</center>
| style="width: 140px" |
<center> 中脑下丘</center>
| style="width: 96px" |
<center> Ⅳ</center>
| style="width: 468px" |
<center> [[上斜肌]]</center>
|-
| style="width: 197px" |
<center> 展神经核</center>
| style="width: 140px" |
<center> 脑桥</center>
| style="width: 96px" |
<center> Ⅵ</center>
| style="width: 468px" |
<center> [[外直肌]]</center>
|-
| style="width: 197px; height: 16px" |
<center> 舌下神经核</center>
| style="width: 140px; height: 16px" |
<center> 延髓</center>
| style="width: 96px; height: 16px" |
<center> Ⅶ</center>
| style="width: 468px; height: 16px" |
<center> [[舌肌]]</center>
|}

'''2．特殊[[内脏]]运动核'''

{| style="width: 959px" border="1"
| style="width: 198px" |
<center>'''脑神经核'''</center>
| style="width: 74px" |
<center>'''位置'''</center>
| style="width: 141px" |
<center>'''脑神经'''</center>
| style="width: 488px" |
<center>'''功能'''</center>
|-
| style="width: 198px" |
<center> [[三叉神经运动核]]</center>
| style="width: 74px" |
<center> 脑桥</center>
| style="width: 141px" |
<center> Ⅴ</center>
| style="width: 488px" |
<center> [[咀嚼肌]]</center>
|-
| style="width: 198px" |
<center> [[面神经核]]</center>
| style="width: 74px" |
<center> 脑桥</center>
| style="width: 141px" |
<center> Ⅶ</center>
| style="width: 488px" |
<center> [[面肌]]、[[二腹肌]]后腹、[[茎突舌骨肌]]、[[镫骨肌]]</center>
|-
| style="width: 198px" |
<center> [[疑核]]</center>
| style="width: 74px" |
<center> 延髓</center>
| style="width: 141px" |
<center> Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ</center>
| style="width: 488px" |
<center> [[软腭]]、咽、喉及[[食管]]上部[[骨骼肌]]</center>
|-
| style="width: 198px" |
<center> [[副神经核]]</center>
| style="width: 74px" |
<center> 延髓</center>
| style="width: 141px" |
<center> Ⅺ</center>
| style="width: 488px" |
<center> [[胸锁乳突肌]]、[[斜方肌]]</center>
|}

''' 3''''''．一般内脏运动核'''

{| style="width: 959px" border="1"
| style="width: 243px" |
<center> 脑神经核</center>
| style="width: 119px" |
<center> 位置</center>
| style="width: 119px" |
<center> 脑神经</center>
| style="width: 420px" |
<center> 功能</center>
|-
| style="width: 243px" |
<center> [[动眼神经副核]]</center>
| style="width: 119px" |
<center> 中脑</center>
| style="width: 119px" |
<center> Ⅲ</center>
| style="width: 420px" |
<center> [[瞳孔括约肌]]、[[睫状肌]]</center>
|-
| style="width: 243px" |
<center> [[上泌涎核]]</center>
| style="width: 119px" |
<center> 脑桥</center>
| style="width: 119px" |
<center> Ⅶ</center>
| style="width: 420px" |
<center> [[泪腺]]、[[下颌下腺]]、[[舌下腺]]</center>
|-
| style="width: 243px" |
<center> [[下泌涎核]]</center>
| style="width: 119px" |
<center> 延髓</center>
| style="width: 119px" |
<center> Ⅸ</center>
| style="width: 420px" |
<center> [[腮腺]]</center>
|-
| style="width: 243px" |
<center> 迷走神经背核</center>
| style="width: 119px" |
<center> 延髓</center>
| style="width: 119px" |
<center> Ⅹ</center>
| style="width: 420px" |
<center> [[颈部]]、胸、腹腔大部分脏器</center>
|}

4．'''[[内脏感觉]]核'''

{| style="width: 959px" border="1"
| style="width: 154px" |
<center>'''脑神经核'''</center>
| style="width: 119px" |
<center>'''位置'''</center>
| style="width: 186px" |
<center>'''脑神经'''</center>
| style="width: 442px" |
<center>'''功能'''</center>
|-
| style="width: 154px" |
<center> [[孤束核]]</center>
| style="width: 119px" |
<center> 延髓</center>
| style="width: 186px" |
<center> Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ</center>
| style="width: 442px" |
<center> [[味觉]]和内脏一般感觉</center>
|}

'''5．一般躯体感觉核'''

{| style="width: 959px" border="1"
| style="width: 264px" |
<center>'''脑神经核'''</center>
| style="width: 141px" |
<center>'''位置'''</center>
| style="width: 163px" |
<center>'''脑神经'''</center>
| style="width: 333px" |
<center>'''功能'''</center>
|-
| style="width: 264px" |
<center> [[三叉神经中脑核]]</center>
| style="width: 141px" |
<center> 中脑</center>
| style="width: 163px" |
<center> Ⅴ</center>
| style="width: 333px" |
<center> 咀嚼肌的本体觉</center>
|-
| style="width: 264px" |
<center> [[三叉神经脑桥核]]</center>
| style="width: 141px" |
<center> 脑桥</center>
| style="width: 163px" |
<center> Ⅴ</center>
| style="width: 333px" |
<center> 头面部[[触觉]]</center>
|-
| style="width: 264px" |
<center> [[三叉神经脊束核]]</center>
| style="width: 141px" |
<center> 延髓</center>
| style="width: 163px" |
<center> Ⅴ</center>
| style="width: 333px" |
<center> 头面部痛、[[温觉]]</center>
|}

'''6．特殊躯体感觉核'''

{| style="width: 959px" border="1"
| style="width: 198px" |
<center>'''脑神经核'''</center>
| style="width: 230px" |
<center>'''位置'''</center>
| style="width: 140px" |
<center>'''脑神经'''</center>
| style="width: 333px" |
<center>'''功能'''</center>
|-
| style="width: 198px" |
<center> 前庭神经核</center>
| style="width: 230px" |
<center> 脑桥、延髓</center>
| style="width: 140px" |
<center> Ⅷ</center>
| style="width: 333px" |
<center> [[平衡觉]]</center>
|-
| style="width: 198px" |
<center> 蜗神经核</center>
| style="width: 230px" |
<center> 脑桥、延髓</center>
| style="width: 140px" |
<center> Ⅷ</center>
| style="width: 333px" |
<center> [[听觉]]</center>
|}

{{图片|glp6p46b.jpg|}}{{图片|glp6por9.jpg|}}

（二）   非脑神经核（[[传导]]中继核）

{| style="width: 959px" border="1"
| style="width: 597px" |
<center>'''非脑神经核'''</center>
| style="width: 332px" |
<center>'''位置'''</center>
|-
| style="width: 597px" |
<center> 红核、黑质、上丘[[灰质]]层、[[下丘核]]</center>
| style="width: 332px" |
<center> 中脑</center>
|-
| style="width: 597px" |
<center> 脑桥核、蓝斑核</center>
| style="width: 332px" |
<center> 脑桥</center>
|-
| style="width: 597px" |
<center> 薄束核、楔束核、下橄榄核</center>
| style="width: 332px" |
<center> 延髓</center>
|}

（三）   上行纤维束

1．内侧丘系

{{图片|glp6t7q6.jpg|}}

2．脊髓丘系

{{图片|glp6sa7n.jpg|}}

3．三叉丘系

{{图片|glp6qlq8.jpg|}}

4．  外侧丘系

{{图片|glp6snr4.jpg|}}

'''（四）  下行纤维束——锥体束'''

{{图片|glp6rqcu.jpg|}}

（五）   脑干网状结构

1.位置: 位于脑干内神经核与上、下行纤维束之间。

2.功能

1）上行网状激动系统：传导非特异性冲动，使[[大脑皮质]]保持意识水平、清醒状态。

2）躯体运动调节系统：通过[[网状脊髓束]]参与运动调节。

生命[[运动中枢]]：延髓网状结构内有[[心血管]]运动中枢和[[呼吸中枢]]，调节心、[[血管]]运动和[[呼吸运动]]。
==参看==
*[[脑干]]
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{{人体解剖学精要图书专题}}

解剖学/脑干 - 版本历史

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