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解剖学/脊髓 - 版本历史
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112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 脊髓 Spinal Cord 教学要点 1．掌握脊髓的位置和外形特点，脊髓节段及其与椎骨的对应关系。 2．掌...”为内容创建页面
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<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93" title="脊髓">脊髓</a> Spinal Cord 教学要点 1．掌握脊髓的位置和外形特点，<a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93%E8%8A%82%E6%AE%B5" title="脊髓节段">脊髓节段</a>及其与<a href="/%E6%A4%8E%E9%AA%A8" title="椎骨">椎骨</a>的对应关系。 2．掌...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br />
[[脊髓]] Spinal Cord<br />
<br />
教学要点<br />
<br />
1．掌握脊髓的位置和外形特点，[[脊髓节段]]及其与[[椎骨]]的对应关系。<br />
<br />
2．掌握脊髓横切面上灰、[[白质]]的配布及各部的名称。<br />
<br />
3．掌握脊髓灰质的主要核团的位置及功能性质。了解脊髓灰质的板层构筑。<br />
<br />
4．掌握脊髓主要上行[[纤维束]]（[[薄束]]、[[楔束]]、[[脊髓丘脑束]]）和下行纤维束（[[皮质脊髓束]]）的位置和功能。了解其它上、下行纤维束和固有束的位置及功能。<br />
<br />
5．了解脊髓的功能。了解[[脊髓损伤]]后的[[临床表现]]。<br />
<br />
教学内容<br />
<br />
一、位置和外形<br />
<br />
（一）'''位置'''：[[椎管]]内，上端平[[枕骨大孔]]与[[延髓]]相连，下端在成人平L1下缘，[[新生儿]]平L3<br />
<br />
（二）'''外形'''：前、后稍扁的圆柱形<br />
<br />
2个膨大 <br />
*[[颈膨大]]（C4 ~ T1）<br />
*[[腰骶膨大]]（L2 ~ S3）<br />
<br />
6条纵沟<br />
*[[前正中裂]]<br />
*后[[正中沟]]<br />
*前外侧沟：[[脊神经前根]]走出<br />
*后外侧沟：[[脊神经]]后根进入<br />
<br />
[[脊髓圆锥]]：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。<br />
<br />
[[终丝]]：为[[软脊膜]]形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于[[尾骨]]。<br />
<br />
[[马尾]]：由在脊神经末端下行的[[脊神经根]]组成。<br />
<br />
{{图片|glp6l06s.jpg|}}<br />
<br />
{{图片|glp6kamu.jpg|}}<br />
<br />
（三）'''脊髓节段与椎骨的对应关系'''<br />
<br />
与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，脊髓可分为31个节段节(颈8、胸12、腰5、骶5、尾1)<br />
<br />
{| style="width: 435px" border="1"<br />
| style="width: 139px; height: 26px" |<br />
<center>'''脊髓节段'''</center><br />
| style="width: 180px; height: 26px" |<br />
<center>'''平对椎骨的序数'''</center><br />
| style="width: 116px; height: 26px" |<br />
<center>'''举例'''</center><br />
|-<br />
| style="width: 139px; height: 26px" |<br />
<center> C<sub>1</sub> ~ C<sub>4</sub></center><br />
| style="width: 180px; height: 26px" |<br />
<center> 同序数椎骨</center><br />
| style="width: 116px; height: 26px" |<br />
<center> C<sub>3</sub>平对第3[[颈椎]]</center><br />
|-<br />
| style="width: 139px; height: 27px" |<br />
<center> C<sub>5 </sub>~ T<sub>4</sub></center><br />
| style="width: 180px; height: 27px" |<br />
<center> 同序数椎骨－1</center><br />
| style="width: 116px; height: 27px" |<br />
<center> T<sub>3</sub>平对第2[[胸椎]]</center><br />
|-<br />
| style="width: 139px; height: 26px" |<br />
<center> T<sub>5 </sub>~ T<sub>8</sub></center><br />
| style="width: 180px; height: 26px" |<br />
<center> 同序数椎骨－2</center><br />
| style="width: 116px; height: 26px" |<br />
<center> T<sub>7</sub>平对第5胸椎</center><br />
|-<br />
| style="width: 139px; height: 26px" |<br />
<center> T<sub>9 </sub>~ T<sub>12</sub></center><br />
| style="width: 180px; height: 26px" |<br />
<center> 同序数椎骨－3</center><br />
| style="width: 116px; height: 26px" |<br />
<center> T<sub>10</sub>平对第7胸椎</center><br />
|-<br />
| style="width: 139px; height: 26px" |<br />
<center> L<sub>1</sub> ~ L<sub>5</sub></center><br />
| style="width: 180px; height: 26px" |<br />
<center> 第10 ~ 12胸椎</center><br />
| style="width: 116px; height: 26px" |<br />
<center> </center><br />
|-<br />
| style="width: 139px; height: 1px" |<br />
<center> S<sub>1</sub> ~ S<sub>5</sub>, Co<sub>1</sub></center><br />
| style="width: 180px; height: 1px" |<br />
<center> 第1[[腰椎]]</center><br />
| style="width: 116px; height: 1px" |<br />
<center> </center><br />
|}<br />
<br />
{{图片|glp6knre.jpg|}}<br />
<br />
二、内部结构：<br />
<br />
（一） [[中央管]]：纵贯脊髓全长，内含[[脑脊液]]，在脊髓圆锥内扩大成终室。<br />
<br />
（二） '''[[灰质]]'''：呈“H”形或蝶形，可分为[[前角]]、后角和中间带三部分。<br />
<br />
后角<br />
*[[缘层]]：接受后根的传入[[纤维]]。<br />
*[[胶状质]]：分析脊髓的感觉信息，特别是[[痛觉]]信息起重要作用。<br />
*角固有核：接受后根传入纤维，其[[轴突]]至对侧白质组成脊。髓[[丘脑束]]，此外还接受[[大脑皮质]]下行纤维。<br />
<br />
中间带<br />
*[[胸核]]（C<sub>8 </sub>~ L<sub>3</sub>）：发出纤维经同侧白质上行，止于[[小脑]]。<br />
*中间内侧核：接受后根[[内脏感觉]]传入纤维。<br />
*[[中间外侧核]]（T<sub>1</sub>~L<sub>3</sub>）：[[交感神经]][[低级中枢]]。<br />
*[[骶副交感核]]（S2~4）：[[副交感神经]]的低级中枢。<br />
<br />
前角 前角内侧核：支配[[躯干肌]] 前角外侧核：支配四肢肌<br />
*α-[[运动神经元]]：支配梭外肌 <br />
*γ-运动神经元：支配梭内肌 <br />
*Renshaw[[细胞]]：抑制α-运动神经元<br />
<br />
灰质前、后连合。<br />
<br />
{{图片|glp6ljyk.jpg|}}<br />
<br />
脊髓灰质板层与核团的对应关系<br />
<br />
{| style="width: 415px" border="1"<br />
| style="width: 154px" height="22" |<br />
<center> </center><br />
| style="width: 112px" height="22" |<br />
<center>'''板层'''</center><br />
| style="width: 149px" height="22" |<br />
<center>'''[[神经核]]'''</center><br />
|-<br />
| style="width: 154px; height: 66px" rowspan="3" |<br />
<center> 后角（Ⅰ~ Ⅵ）</center><br />
| style="width: 112px; height: 20px" |<br />
<center> Ⅰ</center><br />
| style="width: 149px; height: 20px" |<br />
<center> 缘层</center><br />
|-<br />
| style="width: 112px; height: 20px" |<br />
<center> Ⅱ</center><br />
| style="width: 149px; height: 20px" |<br />
<center> 胶状质</center><br />
|-<br />
| style="width: 112px; height: 22px" |<br />
<center> Ⅲ，Ⅳ</center><br />
| style="width: 149px; height: 22px" |<br />
<center> 后角固有核</center><br />
|-<br />
| style="width: 154px; height: 90px" rowspan="4" |<br />
<center> 中间带（Ⅶ）</center><br />
| style="width: 112px; height: 90px" rowspan="4" |<br />
<center> Ⅶ</center><br />
| style="width: 149px; height: 20px" |<br />
<center> 中间外侧核（T<sub>1</sub>~ L<sub>3</sub>）</center><br />
|-<br />
| style="width: 149px; height: 21px" |<br />
<center> 骶副交感核（S<sub>2</sub>~ <sub>4</sub>）</center><br />
|-<br />
| style="width: 149px; height: 20px" |<br />
<center> 中间内侧核</center><br />
|-<br />
| style="width: 149px; height: 23px" |<br />
<center> 胸核（C<sub>8 </sub>~ L<sub>3</sub>）</center><br />
|-<br />
| style="width: 154px; height: 20px" |<br />
<center> 前角（Ⅷ，Ⅸ）</center><br />
| style="width: 112px; height: 20px" |<br />
<center> Ⅸ</center><br />
| style="width: 149px; height: 20px" |<br />
<center> 前角内、外侧核</center><br />
|-<br />
| style="width: 154px; height: 1px" |<br />
<center> [[中央灰质]]（Ⅹ）</center><br />
| style="width: 112px; height: 1px" |<br />
<center> Ⅹ</center><br />
| style="width: 149px; height: 1px" |<br />
<center> </center><br />
|}<br />
<br />
（三） 白质<br />
<br />
三个索 <br />
*[[前索]]：前正中裂与前外侧沟之间<br />
*[[外侧索]]：前外侧沟与后外侧沟之间<br />
*[[后索]]：：后中间沟与后外侧沟之间<br />
<br />
[[白质前连合]]：由横行的越边纤维组成。<br />
<br />
网状结构：后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织区。<br />
<br />
1． 上行纤维束<br />
<br />
{| style="width: 772px" border="1"<br />
| style="width: 172px" |<br />
<center>'''纤维束名称'''</center><br />
| style="width: 181px" |<br />
<center>'''位置'''</center><br />
| style="width: 375px" |<br />
<center>'''功能'''</center><br />
|-<br />
| style="width: 172px" |<br />
<center>'''薄束'''</center><br />
| style="width: 181px" |<br />
<center> 后索内侧部</center><br />
| style="width: 375px" |<br />
<center> 同侧下半身的本体觉和[[精细触觉]]</center><br />
|-<br />
| style="width: 172px" |<br />
<center>'''楔束'''</center><br />
| style="width: 181px" |<br />
<center> 后索外侧部</center><br />
| style="width: 375px" |<br />
<center> 同侧上半身的本体觉和精细触觉</center><br />
|-<br />
| style="width: 172px" |<br />
<center> [[脊髓小脑后束]]</center><br />
| style="width: 181px" |<br />
<center> 外侧索边缘后部</center><br />
| style="width: 375px" rowspan="2" |<br />
<center> [[下肢]]和躯干下部非意识性本体觉</center><br />
<br />
<center> </center><br />
|-<br />
| style="width: 172px" |<br />
<center> [[脊髓小脑前束]]</center><br />
| style="width: 181px" |<br />
<center> 外侧索边缘前部</center><br />
|-<br />
| style="width: 172px" |<br />
<center>'''脊髓丘脑束'''</center><br />
| style="width: 181px" |<br />
<center> 外侧索和前索</center><br />
| style="width: 375px" |<br />
<center> 肢体对侧伴痛、[[温觉]]和粗[[触觉]]及[[压觉]]</center><br />
|}<br />
<br />
2.下行纤维束<br />
<br />
{| style="width: 772px" border="1"<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center>'''纤维束名称'''</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center>'''位置'''</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center>'''功能'''</center><br />
|-<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center>'''[[皮质脊髓侧束]]'''</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center> 外侧索</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center> 同侧[[骨骼肌]]随意运动</center><br />
|-<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center>'''[[皮质脊髓前束]]'''</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center> 前索</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center> 双侧躯干肌随意运动</center><br />
|-<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center> [[红核脊髓束]]</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center> 外侧索</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center> 兴奋[[屈肌]]运动神经元</center><br />
|-<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center> [[前庭脊髓束]]</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center> 前索</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center> 兴奋[[伸肌]]运动神经元</center><br />
|-<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center> [[网状脊髓束]]</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center> 前索和外侧索</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center> 协调随意运动</center><br />
|-<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center> [[顶盖脊髓束]]</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center> 前索</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center> 协调[[颈肌]]的随意运动</center><br />
|-<br />
| style="width: 157px" |<br />
<center> [[内侧纵束]]</center><br />
| style="width: 151px" |<br />
<center> 前索</center><br />
| style="width: 420px" |<br />
<center> 协调[[眼球]]和头、颈的运动</center><br />
|}<br />
<br />
3． 固有束：位于灰质周围，负责脊髓节段内和节段间的联络。<br />
<br />
三、脊髓的功能：[[传导]]，[[反射]]。<br />
==参看==<br />
*[[脊髓]]<br />
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