112.247.67.26：以“角膜好比手表上覆盖的玻璃，它覆盖着虹膜和瞳孔。角膜外层细胞是身体复原最快的组织，但不能因此掉以轻心...”为内容创建页面

2014-02-06T06:09:11Z

以“角膜好比手表上覆盖的玻璃，它覆盖着虹膜和瞳孔。角膜外层细胞是身体复原最快的组织，但不能因此掉以轻心...”为内容创建页面

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[[角膜]]好比手表上覆盖的玻璃，它覆盖着[[虹膜]]和[[瞳孔]]。角膜外层[[细胞]]是身体复原最快的组织，但不能因此掉以轻心。

阳光或一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时，均可造成角膜不同程度的[[擦伤]]，如角膜上皮缺损或剥脱等。
==角膜灼伤刮伤的原因==
造成[[角膜]]灼伤最常见的塬因：阳光[[灼伤]]及接触家庭常用化学物。另一个不可思议的原因是：被发卷[[烫伤]]。睫毛膏跑到眼睛里，或睡觉时未除去[[隐形眼镜]]，刮伤了角膜表面。
==角膜灼伤刮伤的诊断==
眼睛会红红的、会痛，而且一直流眼泪。

单纯的浅[[擦伤]]，治疗效果良好。如仅只[[角膜]]上皮损或[[上皮]]层自[[前弹力层]]剥离，则大多可于12小时内修复，范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生[[感染]]等，则不仅使病程延长，且遗留不同程度的[[角膜混浊]].

有时角膜浅层擦伤，在其上皮修复后，每隔数周或数月，患眼又突然出现[[疼痛]]、[[流泪]]和[[畏光]]等与擦伤时相似的刺激[[症状]]，多发生在早晨睡醒时，常于1～2日后症状逐渐缓解，但常反复发作，每次间隔数日至数月不等。检查可见原擦伤处的角膜上皮复又脱落，缺损处[[荧光素]]可着色。此乃称为反复性[[角膜糜烂]](recwrrent corneal erosion)，常可见有一细丝状物附着于角膜，此细丝乃脱离的角膜上皮或[[水肿]]的表层组织。此种情况常发生在角膜的锐利擦伤，可能系伤及角膜上[[皮层]]的[[基底膜]]，以致新生的[[上皮细胞]]不易形成牢固附着。
==角膜灼伤刮伤的鉴别诊断==
[[角膜]]切[[裂伤]](incised wounds of the cornea)：角膜穿通性[[外伤]]将于[[眼球穿通伤]]部分叙述。非穿通的角膜切裂伤比较少见，其[[症状]]与[[角膜擦伤]]相似。所不同者，其损伤较深，愈合时间较长，愈合后均遗留[[瘢痕]]性[[角膜混浊]]，常使角膜表面塬有的弯曲度改变而影响[[视力]]。

[[角膜异物]](foreign bodies of the cornea)：细小异物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即称角膜异物，最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以铁屑最多。大多数角膜异物存留在角膜[[浅支]]或表面，但也有刺入角膜的深层者。至于异物的数目，可为一个、数个或数日众多者不等。

[[角膜溃疡]]：多因[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]等[[感染]]所致的眼部疾病。当致病因素侵及角膜时，[[角膜缘]][[血管网]]首先扩张[[充血]]，称为[[睫状充血]]。[[炎症]][[渗出]]，[[白细胞]]侵入病变部位，引起[[上皮]]和[[基质]]的混浊[[水肿]]，称为[[角膜浸润]]。若病情不能控制，[[浸润]]继续加重发生[[变性]]、[[坏死]]、组织脱落，便形成角膜溃疡。浸润基底部呈灰白色污秽，边缘不清，若治疗适当，控制炎症，[[溃疡]]基底部及边缘逐渐清洁，边界清晰，周围上皮再生，以后[[结缔组织]]增生，形成深浅不同的瘢痕。

[[角膜糜烂]]是浅层点状角膜病变的一种症状。浅层点状角膜病变是角膜上皮叁种病变类型的总称，即点状上皮[[角膜炎]]、点状上皮[[糜烂]]和点状上皮下浸润，它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。

眼睛会红红的、会痛，而且一直流眼泪。

单纯的浅[[擦伤]]，治疗效果良好。如仅只角膜上皮损或上皮层自[[前弹力层]]剥离，则大多可于12小时内修复，范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等，则不仅使病程延长，且遗留不同程度的角膜混浊.

有时角膜浅层擦伤，在其上皮修复后，每隔数周或数月，患眼又突然出现[[疼痛]]、[[流泪]]和[[畏光]]等与擦伤时相似的刺激症状，多发生在早晨睡醒时，常于1～2日后症状逐渐缓解，但常反复发作，每次间隔数日至数月不等。检查可见原擦伤处的角膜上皮复又脱落，缺损处[[荧光素]]可着色。此乃称为反复性角膜糜烂(recwrrent corneal erosion)，常可见有一细丝状物附着于角膜，此细丝乃脱离的角膜上皮或水肿的表层组织。此种情况常发生在角膜的锐利擦伤，可能系伤及角膜上[[皮层]]的[[基底膜]]，以致新生的[[上皮细胞]]不易形成牢固附着。
==角膜灼伤刮伤的治疗和预防方法==
治疗方法是：

1.清洁[[结膜囊]]，如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等，在第一次处理时即应用[[无菌]][[生理盐水]]或氢氧化汞、[[氯化高汞]]高峰稀薄溶液冲洗清除之。

2.0.5%或1%[[庆大霉素溶液]]或0.25%～0.5%[[氯霉素]]溶液点眼，每日数次。必要时也可采用[[结膜下注射]][[庆大霉素]]1～2万u。

3.涂[[广谱抗生素]][[眼膏]]，如0.5%四环素或[[金霉素眼膏]]。

4.如[[擦伤]]面积较大，刺激[[症状]]严重者，可应用弱[[散瞳剂]]，如2%后巴托品(homatropine)或[[乙酰]]环戊苯(cyclogyl)等，可减轻症状，减少[[继发性]]虹膜[[睫状体]]炎的影响。

5.伤眼[[包扎]]，涂入眼膏后，以无菌[[纱布]]覆盖并加抵压眼罩或抵压[[绷带]]。以便使之有轻微压力，压迫[[眼睑]]使其不能随另眼的眼睑开闭活动，并非向[[眼球]]施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦，有利于[[角膜]]上皮的修复，抵压包扎应持续至症状消失后24小时，仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可，但如擦伤面积很大或迟迟不愈者，也可包扎双眼。

6.不可用[[皮质类固醇]]类药物滴眼，也不可频频滴用[[表面麻醉]]剂或反复的以[[消毒]]防腐剂冲洗，以免延缓角膜上皮[[细胞]]的新生。

7.嘱病人不可揉眼，不可用力瞬目，更不可用手帕等擦眼或拭泪。

8.滴用一切眼药包括[[荧光素]]溶液或纸带，[[冲洗结膜囊]]的溶液、[[敷料]]以及器械等，都必须严重无菌。

9.如[[疼痛]]加剧，或开始较轻，以后突然加剧，则应立即进行检查，如发现[[感染]]，则应予以积极控制。
==参看==
*[[穿透性角膜移植术所致青光眼]]
*[[Thygeson浅层点状角膜病变]]
*[[Theodore上方角膜缘角结膜炎]]
*[[角膜基质炎]]
*[[金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎]]
*[[角膜鳞状细胞癌]]
*[[Reis-Bucklers角膜营养不良]]
*[[Fuchs角膜内皮营养不良]]
*[[格子状角膜营养不良]]
*[[带状角膜病变]]
*[[Terrien角膜边缘性变性]]
*[[神经源性角膜炎]]
*[[结核性角膜病变]]
*[[细菌性角膜炎]]
*[[角膜病]]
*[[真菌性角膜溃疡]]
*[[细菌性角膜溃疡]]
*[[丝状角膜病变]]
*[[浅层点状角膜炎]]
*[[角膜擦伤]]
*[[匐行性角膜溃疡]]
*[[大泡性角膜病变]]
*[[暴露性角膜炎]]
*[[绿脓杆菌性角膜溃疡]]
*[[真菌性角膜炎]]
*[[单纯疱疹病毒性角膜炎]]
*[[基质性角膜炎]]
*[[蚕蚀性角膜溃疡]]
*[[角膜软化症]]
*[[眼部症状]]
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[[分类:眼部症状]]

角膜灼伤刮伤 - 版本历史

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