https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A7%92%E8%86%9C%E5%B9%B2%E7%87%A5%E6%96%91 2026-04-19T08:10:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A7%92%E8%86%9C%E5%B9%B2%E7%87%A5%E6%96%91&diff=157154&oldid=prev 2014-02-05T19:26:30Z

<p>以“是指由于<a href="/%E8%A7%92%E8%86%9C" title="角膜">角膜</a>上皮的堆积而形成的<a href="/%E8%A7%92%E8%86%9C%E5%B9%B2%E7%87%A5%E6%96%91" title="角膜干燥斑">角膜干燥斑</a>,主要见于<a href="/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0A%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%85" title="维生素A缺乏病">维生素A缺乏病</a>. ==角膜干燥斑的原因== 1、饮食不当　<a href="/%E5%A9%B4%E5%84%BF" title="婴儿">婴儿</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>是指由于[[角膜]]上皮的堆积而形成的[[角膜干燥斑]],主要见于[[维生素A缺乏病]].<br /> ==角膜干燥斑的原因==<br /> 1、饮食不当　[[婴儿]]初生时其[[肝脏]]储存的[[维生素A]]很少，很快被消耗尽，但[[初乳]]中含量极高，人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源，其他食物如[[蔬菜]]、水果、蛋类和肝等都能供给足够的维生素A。故适当地饮食能供足够的维生素A，不至引起缺乏。但婴儿时期食品单纯，如奶量不足，又不补给辅食，容易引起亚临床型[[维生素A缺乏症]]。乳儿断奶后，若长期单用米糕、面糊、稀饭、去脂牛奶乳等食品喂养，又不加富含[[蛋白质]]和脂肪的辅食，则可造成缺乏症。 　　2、[[消化系统疾病]]　[[消化系统]]的[[慢性疾病]]如长期[[腹泻]]、慢性[[痢疾]]、[[肠结核]]、[[胰腺]][[疾病]]等可影响维生素A的吸收。肝脏是维生素A[[代谢]]和储存的主要器官，[[胆汁]]中的[[胆酸盐]]能[[乳化]][[脂类]]，促进维生素A的吸收，并能加强β-[[胡萝卜素]]-15，15´-[[加氧酶]]的活性，促进其转化为[[视黄醇]]，故患肝胆系统疾病如[[先天性胆道闭锁]]、[[慢性肝炎]]时，易致维生素A缺乏症。对各种[[病毒]]所致的[[肝炎]]或并发于[[感染]]疾患的[[中毒性肝炎]]，也可引起维生素A缺乏症，应加警惕。 　　3、消耗性疾病　如[[慢性呼吸道感染]]性疾病、[[迁延性肺炎]]、[[麻疹]]等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现[[症状]]。此外，长期摄入矿物油(如液体石腊等)、[[新霉素]]及氨甲喋呤等药物也能影响维生素A的吸收。[[恶性肿瘤]]、[[泌尿系统]]疾病可增加维生素A的[[排泄]]。[[蛋白质缺乏]]影响视黄醇转运[[蛋白]]的合成，致维生素A在[[血浆]]中尝试降低，从而发生缺乏症状。 　　4、[[甲状腺功能低下]]和[[糖尿病]]　都能使β胡萝卜素转变成视黄醇的过程发生障碍，以致维生素A缺乏，而[[血液]]与[[皮肤]]都累积较大量的胡萝卜素，很像[[黄疸]]，但[[球结膜]]不显黄色。 　　5、[[锌缺乏]] 与维生素A结合的[[前白蛋白]]及维生素A[[还原酶]]都降低，使维生素A不能利用而排出体外，也可发生维生素A缺乏症。近年报道营养状况改变，对维生素A的利用也有影响。<br /> ==角膜干燥斑的诊断==<br /> 【[[临床表现]]】 　　1、眼部[[症状]]　最早的症状是在暗环境下视物不清，定向困难，出现[[夜盲]]，若不仔细检查容易忽略。经数周至数月后，[[结膜]]与[[角膜]]逐渐失去光泽，稍在空气中暴露，就干燥异常。尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早，干燥而起皱褶，角质[[上皮]]逐渐规程，形成大小不等的形似泡沫的[[白斑]]，称为[[结膜干燥斑]]，又称毕脱氏斑。此时[[泪腺]][[上皮细胞]][[变性]]，[[泪液]]分泌减少，加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞，眼泪更少。患儿[[畏光]]，自觉[[眼干]]不适，眼部[[疼痛]]，有轧砂感，经常眨眼，或用手搓揉，易致[[继发感染]]。角膜渐变干燥、混浊、发生[[白翳]]而软化。病情进展，角膜可发生溃疡，在数日至数周内出现[[坏死]]、[[穿孔]]、[[虹膜]]外脱及角膜[[疤痕形成]]，终至[[失明]]，[[视网膜]]亦有病变，出现眼底干燥，两眼一般同时得病，有时两眼先后发病，单侧发病的仅偶见。眼部症状虽然在大多数病便出现较早，但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。 　　2、[[皮肤]]表现　[[皮肤干燥]]，角化[[增生]]、[[脱屑]]。角化物充满于[[毛囊]]腔内，且突出于[[表皮]]，故抚摸时有[[鸡皮疙瘩]]或粗沙样感觉。于四肢伸侧及肩部最为显著，4岁以下的[[婴儿]]少见此症状。此外，尚有[[指甲]]多纹，失去光泽，蝗折裂，[[毛发]]干脆易脱落等。 　　3、其他表现 由于[[维生素A]]缺乏时[[呼吸道]]及泌尿道上皮[[增殖]]和角化，以及[[免疫功能]]下降，易引起呼吸道继发感染和[[脓尿]]。舌[[味蕾]]因上皮角化[[味觉]]功能丧失，影响食欲，有的患儿可有[[呕吐]]。婴幼儿时期可见[[体格发育迟缓]]。严重缺乏维生素A时可见[[血细胞生成]]不良形成[[贫血]]，用足量铁治疗不能纠正贫血。有报道小婴儿可发生[[呛奶]]，加用维生素A后症状控制。 　　【诊断】 　　眼部有明显症状的，结合喂养史，慢性[[消化系统]]或消耗性[[疾病]]史，诊断并不困难。因维生素A缺乏时常有[[合并症]]，故凡[[营养不良]]、[[慢性腹泻]]、慢性[[痢疾]]、或[[麻疹]]后长期忌嘴，患儿有畏光、眨眼者应仔细检查眼部。年长儿应注意皮肤的改变。早期及非典型的病例，眼部的变化较轻，特别在婴幼儿期容易忽略。对可疑病例可做下列检查有助于诊断：①用小棉拭子蘸[[生理盐水]]，自结膜面上轻轻刮下少许物质，在[[显微镜]]下可见到角质上皮细胞;②[[血清]]维生素A测定是最可靠的指标，正常小儿血清维生素A值一般为300～500μg/L，患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下;③取新鲜中段尿约10mg加1%[[龙胆紫溶液]]数滴，摇匀，做上皮[[细胞计数]]。每立方毫米的正常尿至多含皮皮[[细胞]]3枚;超过3枚以上者除泌尿系[[炎症]]外，可表示维生素A缺乏。用高倍显微镜检查尿沉淀，更可测知上皮细胞角质变性的程度。 　　若食物中维生素A缺乏或有[[吸收障碍]]，可在数星期内出现症状。小婴儿患先天性胆道梗阻、婴儿[[肝炎综合征]]，若并发[[肺炎]]则可在短时间内出现眼干燥症，应及早注意。 主要是供给小儿足量的维生素A。供给的方法根据年龄大小而有所不同。 　　(1)[[胎儿]]时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。 　　(2)婴儿时期须注重人乳哺育，须给含脂的[[牛乳]]、豆类食品、[[胡萝卜]]泥、蛋黄等。此外可加[[菠菜]]汤、蕃茄汁等。未成熟儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱，宜早授浓缩维生素A，但在应用浓缩吕时，切忌过量而致[[中毒]]。婴儿时期每日约需维生素A1500～2000国际单位(IU，维生素A1IU相当于[[视黄醇]]0.3μg，视黄醇1μg相当于β[[胡萝卜素]]6μg), 　　(3)较大的儿童，已能采食多种食品，维生素A的供应一般不会不足。儿童则需2000～4500IU,患[[慢性疾病]]吸收减少,消耗增多时,每日可给予3,000～5,000IU,但应注意适时减量,如超过需要量,日积月累可致慢性中毒。 　　预防[[维生素A缺乏病]]不仅可防止夜盲，[[干眼病]]，避免致盲，并可使儿童发育正常，各种[[上皮组织]]发生[[感染]]的机会可减少。 　　对贫苦边区及盲人多见的地区，宜注意三方面的工作：①大力宣传维<br /> ==角膜干燥斑的鉴别诊断==<br /> 1.与[[角结膜干燥症]]鉴别。 　　(1)[[结膜]]表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如[[皮肤]]，结膜[[血管]]呈蓝色，[[角膜]]干燥混浊，[[知觉迟钝]]。 　　(2)自觉[[眼球]]干涩，灼热，[[视力]]严重减退。 　　(3)成年人多见。 　　2.[[夜盲]]的其他原因，如[[视网膜炎]][[色素沉着]]症，必须排除，[[继发性感染]]可使角膜改变恶化，试用[[维生素A]]的治疗剂量有助诊断。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】 　　1、眼部[[症状]]　最早的症状是在暗环境下视物不清，定向困难，出现夜盲，若不仔细检查容易忽略。经数周至数月后，结膜与角膜逐渐失去光泽，稍在空气中暴露，就干燥异常。尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早，干燥而起皱褶，角质[[上皮]]逐渐规程，形成大小不等的形似泡沫的[[白斑]]，称为[[结膜干燥斑]]，又称毕脱氏斑。此时[[泪腺]][[上皮细胞]][[变性]]，[[泪液]]分泌减少，加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞，眼泪更少。患儿[[畏光]]，自觉[[眼干]]不适，眼部[[疼痛]]，有轧砂感，经常眨眼，或用手搓揉，易致[[继发感染]]。角膜渐变干燥、混浊、发生[[白翳]]而软化。病情进展，角膜可发生溃疡，在数日至数周内出现[[坏死]]、[[穿孔]]、[[虹膜]]外脱及角膜[[疤痕形成]]，终至[[失明]]，[[视网膜]]亦有病变，出现眼底干燥，两眼一般同时得病，有时两眼先后发病，单侧发病的仅偶见。眼部症状虽然在大多数病便出现较早，但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。 　　2、皮肤表现　[[皮肤干燥]]，角化[[增生]]、[[脱屑]]。角化物充满于[[毛囊]]腔内，且突出于[[表皮]]，故抚摸时有[[鸡皮疙瘩]]或粗沙样感觉。于四肢伸侧及肩部最为显著，4岁以下的[[婴儿]]少见此症状。此外，尚有[[指甲]]多纹，失去光泽，蝗折裂，[[毛发]]干脆易脱落等。 　　3、其他表现 由于维生素A缺乏时[[呼吸道]]及泌尿道上皮[[增殖]]和角化，以及[[免疫功能]]下降，易引起呼吸道继发感染和[[脓尿]]。舌[[味蕾]]因上皮角化[[味觉]]功能丧失，影响食欲，有的患儿可有[[呕吐]]。婴幼儿时期可见[[体格发育迟缓]]。严重缺乏维生素A时可见[[血细胞生成]]不良形成[[贫血]]，用足量铁治疗不能纠正贫血。有报道小婴儿可发生[[呛奶]]，加用维生素A后症状控制。 　　【诊断】 　　眼部有明显症状的，结合喂养史，慢性[[消化系统]]或消耗性[[疾病]]史，诊断并不困难。因维生素A缺乏时常有[[合并症]]，故凡[[营养不良]]、[[慢性腹泻]]、慢性[[痢疾]]、或[[麻疹]]后长期忌嘴，患儿有畏光、眨眼者应仔细检查眼部。年长儿应注意皮肤的改变。早期及非典型的病例，眼部的变化较轻，特别在婴幼儿期容易忽略。对可疑病例可做下列检查有助于诊断：①用小棉拭子蘸[[生理盐水]]，自结膜面上轻轻刮下少许物质，在[[显微镜]]下可见到角质上皮细胞;②[[血清]]维生素A测定是最可靠的指标，正常小儿血清维生素A值一般为300～500μg/L，患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下;③取新鲜中段尿约10mg加1%[[龙胆紫溶液]]数滴，摇匀，做上皮[[细胞计数]]。每立方毫米的正常尿至多含皮皮[[细胞]]3枚;超过3枚以上者除泌尿系[[炎症]]外，可表示维生素A缺乏。用高倍显微镜检查尿沉淀，更可测知上皮细胞角质变性的程度。 　　若食物中维生素A缺乏或有[[吸收障碍]]，可在数星期内出现症状。小婴儿患先天性胆道梗阻、婴儿[[肝炎综合征]]，若并发[[肺炎]]则可在短时间内出现眼干燥症，应及早注意。 主要是供给小儿足量的维生素A。供给的方法根据年龄大小而有所不同。 　　(1)[[胎儿]]时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。 　　(2)婴儿时期须注重人乳哺育，须给含脂的[[牛乳]]、豆类食品、[[胡萝卜]]泥、蛋黄等。此外可加[[菠菜]]汤、蕃茄汁等。未成熟儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱，宜早授浓缩维生素A，但在应用浓缩吕时，切忌过量而致[[中毒]]。婴儿时期每日约需维生素A1500～2000国际单位(IU，维生素A1IU相当于[[视黄醇]]0.3μg，视黄醇1μg相当于β[[胡萝卜素]]6μg), 　　(3)较大的儿童，已能采食多种食品，维生素A的供应一般不会不足。儿童则需2000～4500IU,患[[慢性疾病]]吸收减少,消耗增多时,每日可给予3,000～5,000IU,但应注意适时减量,如超过需要量,日积月累可致慢性中毒。 　　预防[[维生素A缺乏病]]不仅可防止夜盲，[[干眼病]]，避免致盲，并可使儿童发育正常，各种[[上皮组织]]发生[[感染]]的机会可减少。 　　对贫苦边区及盲人多见的地区，宜注意三方面的工作：①大力宣传维<br /> ==角膜干燥斑的治疗和预防方法==<br /> 主要是供给小儿足量的[[维生素A]]。供给的方法根据年龄大小而有所不同。 　　(1)[[胎儿]]时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。 　　(2)[[婴儿]]时期须注重人乳哺育，须给含脂的[[牛乳]]、豆类食品、[[胡萝卜]]泥、蛋黄等。此外可加[[菠菜]]汤、蕃茄汁等。未成熟儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱，宜早授浓缩维生素A，但在应用浓缩吕时，切忌过量而致[[中毒]]。婴儿时期每日约需维生素A1500～2000国际单位(IU，维生素A1IU相当于[[视黄醇]]0.3μg，视黄醇1μg相当于β[[胡萝卜素]]6μg), 　　(3)较大的儿童，已能采食多种食品，维生素A的供应一般不会不足。儿童则需2000～4500IU,患[[慢性疾病]]吸收减少,消耗增多时,每日可给予3,000～5,000IU,但应注意适时减量,如超过需要量,日积月累可致慢性中毒。 　　预防[[维生素A缺乏病]]不仅可防止[[夜盲]]，[[干眼病]]，避免致盲，并可使儿童发育正常，各种[[上皮组织]]发生[[感染]]的机会可减少。 　　对贫苦边区及盲人多见的地区，宜注意三方面的工作：①大力宣传维<br /> ==参看==<br /> *[[角膜葡萄肿]]<br /> *[[系统性红斑狼疮性巩膜炎]]<br /> *[[胰腺囊性纤维性变]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;角膜干燥斑,角膜干燥斑的治疗_角膜干燥斑的原因,角膜干燥斑怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;角膜干燥斑,角膜干燥斑治疗,角膜干燥斑原因,角膜干燥斑症状&quot; metad=&quot;医学百科角膜干燥斑症状条目页面。介绍角膜干燥斑是怎么回事，角膜干燥斑的原因，角膜干燥斑怎么办，如何治疗等。是指由于角膜上皮的堆积而形成的角膜干燥斑,主要见于维生素A缺乏病....&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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