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角膜上皮糜烂 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E8%A7%92%E8%86%9C%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%B3%9C%E7%83%82" title="角膜上皮糜烂">角膜上皮糜烂</a>是由于反复性<a href="/%E8%A7%92%E8%86%9C%E7%B3%9C%E7%83%82" title="角膜糜烂">角膜糜烂</a><a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>引起的一种临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>。反复性角膜糜烂，是发生在<a href="/%E8%A7%92%E8%86%9C" title="角膜">角膜</a>上皮受损(角膜...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[角膜上皮糜烂]]是由于反复性[[角膜糜烂]][[疾病]]引起的一种临床[[症状]]。反复性角膜糜烂，是发生在[[角膜]]上皮受损(角膜破皮)后，其再生之上皮与[[基底膜]]及包氏层的连粘不够紧密，导致在闭眼休息后一旦张开眼睛，可能会让愈合不全的角膜受损处再度撕裂开来，而导致角膜破皮的症状([[眼睛刺痛]]、发红、[[怕光]]、[[流泪]]、睁不开眼等)一再反复出现，同时也让[[细菌]]有可乘之机，而造成角膜的[[感染]]、溃烂。另外有些人并没有[[外伤]]的病史，但却出现反复性角膜糜烂的症状，则可能是因为其角膜上皮之基底膜本身就有病变存在，还需更进一步厘清原因。<br />
<br />
浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状[[上皮]][[角膜炎]](punctate epithelial keratitis)、点状上皮[[糜烂]](punctate epithelial erosions)和点状上皮下[[浸润]](punctate subepithalial infiltrates)，它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。<br />
==角膜上皮糜烂的原因==<br />
1.[[细菌性感染]]：在各种[[细菌性结膜炎]]或[[睑缘炎]]时，常合并[[角膜]]的[[上皮]][[糜烂]]和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下[[浸润]]，这些病变在角膜上有时呈散在性，有时在[[全角]]膜上弥漫性分布，特别是角膜周边部较多。<br />
<br />
2.病情性感染：在各种[[病毒性结膜炎]]的早期，常可能先引起角膜点状上皮糜烂。<br />
<br />
3.频繁的[[点眼药]]水的刺激或[[紫外线]]刺激可引起[[角膜上皮糜烂]]和[[炎症]]。<br />
<br />
4.机械性刺激，可使上皮[[擦伤]]，[[倒睫]]及[[营养不良]]均可导致上皮糜烂和炎症。<br />
<br />
5.其他眼病，如[[干燥性角膜炎]]、[[春季结膜炎]]、[[药物过敏]]均可引起角膜上皮的损害。<br />
==角膜上皮糜烂的诊断==<br />
[[浅层点状角膜炎]]在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下：<br />
<br />
1、[[葡萄球菌]]性的[[角膜炎]]：常伴发于[[慢性结膜炎]]，集中在[[角膜]]下1/3。为针尖大小皮点状[[糜烂]]，呈极细的点状、椭圆或圆形高出[[上皮]]的[[浸润]]病灶。<br />
<br />
2、[[红眼]]性角膜炎：多位于[[瞳孔]]区角膜上皮或上皮下呈点状浸润，大小不均。<br />
<br />
3、单疱性上皮型角膜炎：上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。<br />
<br />
4、[[春季结膜炎]]性角膜炎：多半发于春季结膜炎，点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。<br />
<br />
5、[[沙眼性角膜炎]]：位于角膜上端、[[沙眼]][[血管]]翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅[[溃疡]]。<br />
<br />
6、表层[[点状角膜炎]]：[[荧光素]][[染色]]在角膜瞳孔区有[[聚焦]]状的针尖大小细点状上台着色。<br />
<br />
7、药物诱发性角膜上[[皮炎]]：均匀分布在角膜全表面细点状混浊，有用药点眼史。<br />
<br />
8、辐射性角膜炎：多见于电兴性[[眼炎]]，有[[睫状充血]]，[[眼睑痉挛]]、[[流泪]]等自觉[[症状]]，[[睑裂]]区角膜上皮弥漫性片状剥脱。<br />
<br />
㈠自觉症状<br />
<br />
[[畏光]]、刺疼、酸磨、[[视力模糊]]或[[雾视]]症。<br />
<br />
㈡[[体征]]<br />
<br />
1、点状上皮角膜炎：根据其病因不同而体征各异。<br />
<br />
⑴单纯性[[卡他性角膜炎]]：多见于老年人。沿[[角膜缘]]发生针尖样灰白色状浸润，或淡黄色串珠样浸润，病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。<br />
<br />
⑵[[病毒性]]点状角膜炎：由于[[病毒感染]]角膜上[[皮层]]或上皮下的点状混浊浸润，以[[腺病毒]]多见，如腺病毒8型引起的[[流行性角膜结膜炎]]，[[肠道病毒]]引起的[[流行性出血性结膜炎]]，常使[[单眼]]或双眼受累。[[球结膜]]为混合性[[充血]]，轻度[[水肿]]，经过1～2周后，[[结膜炎]]消退后，均可在瞳孔区角膜上皮和上皮下引起[[炎症]]和浸润，可见粗细不等的点状细小灰色点或呈点状星芒状线状混浊，荧光素染色可着色，经2～3天后，这些点状浸润点变平，很快变成树枝状或地址状浸润，融合成团。<br />
<br />
⑶表层点状角膜炎：表现为双眼角膜上皮针尖大小炎症，但无上皮下浸润，时轻时重，可持续数月数年。在高倍[[裂隙]]类[[显微镜]]下观察点状着色呈椭圆形，微微高出上皮面，这种角膜炎愈合后不留[[瘢痕]]。<br />
<br />
2、点状上以下浸润<br />
<br />
⑴沙眼性上皮下浸润性角膜炎：在角膜上方[[沙眼性血管翳]]的末端，有粗点状表浅的[[基质]]溃疡，愈合后常留有薄翳或斑翳。<br />
<br />
⑵钱状角膜炎：在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润，大小不等。[[裂隙灯检查]]，其浸润多在表浅[[基质层]]，愈合后常留有[[疤痕]]。<br />
<br />
3、点状上皮糜烂<br />
<br />
⑴为单个或多个点状上皮缺损，缺损区透明，其周围角膜上皮水肿，在裂隙类下直照时不易发现，患眼反复发作，常有眼睑痉挛和睫状充血。<br />
<br />
⑵[[创伤]]性或[[化学]]清创后的浅层[[角膜营养不良]]的早期病例常发生[[周期性]]点状上皮糜烂，这些缺损糜烂修复后，上皮常遗留有指纹状或旋涡状混浊。<br />
==角膜上皮糜烂的鉴别诊断==<br />
由于[[浅层点状角膜炎]]是非特异性的，根据临床从原发病鉴别。<br />
<br />
浅层点状角膜炎是非特异性的，常见于下列[[疾病]]：[[干眼症]]，[[睑缘炎]]，暴露性角膜病变，[[眼睑皮肤松弛]][[综合症]]等。<br />
<br />
浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下：<br />
<br />
1、[[葡萄球菌]]性的[[角膜炎]]：常伴发于[[慢性结膜炎]]，集中在[[角膜]]下1/3。为针尖大小皮点状[[糜烂]]，呈极细的点状、椭圆或圆形高出[[上皮]]的[[浸润]]病灶。<br />
<br />
2、[[红眼]]性角膜炎：多位于[[瞳孔]]区角膜上皮或上皮下呈点状浸润，大小不均。<br />
<br />
3、单疱性上皮型角膜炎：上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。<br />
<br />
4、[[春季结膜炎]]性角膜炎：多半发于春季结膜炎，点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。<br />
<br />
5、[[沙眼性角膜炎]]：位于角膜上端、[[沙眼]][[血管]]翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅[[溃疡]]。<br />
<br />
6、表层[[点状角膜炎]]：[[荧光素]][[染色]]在角膜瞳孔区有[[聚焦]]状的针尖大小细点状上台着色。<br />
<br />
7、药物诱发性角膜上[[皮炎]]：均匀分布在角膜全表面细点状混浊，有用药点眼史。<br />
<br />
8、辐射性角膜炎：多见于电兴性[[眼炎]]，有[[睫状充血]]，[[眼睑痉挛]]、[[流泪]]等自觉[[症状]]，[[睑裂]]区角膜上皮弥漫性片状剥脱。<br />
<br />
㈠自觉症状<br />
<br />
[[畏光]]、刺疼、酸磨、[[视力模糊]]或[[雾视]]症。<br />
<br />
㈡[[体征]]<br />
<br />
1、点状上皮角膜炎：根据其病因不同而体征各异。<br />
<br />
⑴单纯性[[卡他性角膜炎]]：多见于老年人。沿[[角膜缘]]发生针尖样灰白色状浸润，或淡黄色串珠样浸润，病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。<br />
<br />
⑵[[病毒性]]点状角膜炎：由于[[病毒感染]]角膜上[[皮层]]或上皮下的点状混浊浸润，以[[腺病毒]]多见，如腺病毒8型引起的[[流行性角膜结膜炎]]，[[肠道病毒]]引起的[[流行性出血性结膜炎]]，常使[[单眼]]或双眼受累。[[球结膜]]为混合性[[充血]]，轻度[[水肿]]，经过1～2周后，[[结膜炎]]消退后，均可在瞳孔区角膜上皮和上皮下引起[[炎症]]和浸润，可见粗细不等的点状细小灰色点或呈点状星芒状线状混浊，荧光素染色可着色，经2～3天后，这些点状浸润点变平，很快变成树枝状或地址状浸润，融合成团。<br />
<br />
⑶表层点状角膜炎：表现为双眼角膜上皮针尖大小炎症，但无上皮下浸润，时轻时重，可持续数月数年。在高倍[[裂隙]]类[[显微镜]]下观察点状着色呈椭圆形，微微高出上皮面，这种角膜炎愈合后不留[[瘢痕]]。<br />
<br />
2、点状上以下浸润<br />
<br />
⑴沙眼性上皮下浸润性角膜炎：在角膜上方[[沙眼性血管翳]]的末端，有粗点状表浅的[[基质]]溃疡，愈合后常留有薄翳或斑翳。<br />
<br />
⑵钱状角膜炎：在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润，大小不等。[[裂隙灯检查]]，其浸润多在表浅[[基质层]]，愈合后常留有[[疤痕]]。<br />
<br />
3、点状上皮糜烂<br />
<br />
⑴为单个或多个点状上皮缺损，缺损区透明，其周围角膜上皮水肿，在裂隙类下直照时不易发现，患眼反复发作，常有眼睑痉挛和睫状充血。<br />
<br />
⑵[[创伤]]性或[[化学]]清创后的浅层[[角膜营养不良]]的早期病例常发生[[周期性]]点状上皮糜烂，这些缺损糜烂修复后，上皮常遗留有指纹状或旋涡状混浊。<br />
==角膜上皮糜烂的治疗和预防方法==<br />
注意随访。<br />
<br />
1.非[[角膜接触镜]]佩戴者的表层[[点状角膜炎]]不需因单纯的SPK[[复诊]]，除非是儿童或治疗依从性差的患者。如果SPK是由[[原发性]]眼病引起，随访原则同原发性眼病。<br />
<br />
2.角膜接触镜配戴者的中重度表层点状角膜炎应每日复诊，直至出现明显改善。<br />
==参看==<br />
*[[角膜病]]<br />
*[[眼部症状]]<br />
<seo title="角膜上皮糜烂,角膜上皮糜烂的治疗_角膜上皮糜烂的原因,角膜上皮糜烂怎么办_症状百科" metak="角膜上皮糜烂,角膜上皮糜烂治疗,角膜上皮糜烂原因,角膜上皮糜烂症状" metad="医学百科角膜上皮糜烂症状条目页面。介绍角膜上皮糜烂是怎么回事，角膜上皮糜烂的原因，角膜上皮糜烂怎么办，如何治疗等。角膜上皮糜烂是由于反复性角膜糜烂疾病引起的一种临床症状。反复性角膜糜烂，是发..." /><br />
[[分类:眼部症状]]</div>
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