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<p>以“<a href="/%E7%9C%BC%E7%90%83" title="眼球">眼球</a>钝性<a href="/%E5%A4%96%E4%BC%A4" title="外伤">外伤</a>引起的视网膜震荡，有非直达性与直达性两种。{{百科小图片|bk94b.jpg|视网膜震荡}}钝力冲击眼球前段，压...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[眼球]]钝性[[外伤]]引起的视网膜震荡，有非直达性与直达性两种。{{百科小图片|bk94b.jpg|视网膜震荡}}钝力冲击眼球前段，压力波经球内间质传递，作用于后极部，导致[[黄斑水肿]]混浊，是最常见的非直达性视网膜震荡。因Berlin于1873年首先提出，故又称为Berlin[[水肿]]。如钝力冲击于眼球侧方（未致球壁破裂），在钝力直接作用相应处[[视网膜]]，见有圆形或放射状大片灰白色混浊，称为直达性视网膜震荡。但眼球受眶骨保护，侧位[[钝伤]]的机会，远比眼球前段为少，而且此种损害在视网膜周边，一般对视力影响不大，常被忽略。<br /> <br /> 目前多数学者认为震荡由视网膜[[脉络膜]]血循环紊乱所致。视网膜血管极其下的脉络膜血管在钝力非直达性或直达性作用下，开始发生强烈[[痉挛]]，随后又立即发生[[麻痹]]性扩张，引起水肿[[渗出]]。眼球后极部，视网膜[[小血管]]与脉络膜[[毛细血管]]的极度扩张，已为Roscin在一例外伤后48小时死亡病例的[[病理]]检查中证实。<br /> <br /> 视网膜震荡发生于外伤后数小时之后，中心[[视力]]损害因黄斑水肿程度而异，轻者接近正常，有变视或小视症，重度则有高度障碍。<br /> <br /> 检眼镜下，眼底后极部乳白色混浊，[[黄斑]]更为突出。这是由于黄斑视网膜下脉络膜毛细血管非常丰富，反应性[[血管扩张]][[充血]]亦相应显著，加上黄斑有较厚的Henle[[纤维]]，[[漏出液]]能大量蓄积所致。在黄斑中央无血管区（[[黄斑中心凹]]），视网膜菲薄，缺乏水肿层次，因此仍露出脉络膜色泽，在周围乳白色混浊的烘托下，呈现出与[[视网膜中央动脉]]干阻塞相似的[[樱桃]][[红斑]]。[[视网膜水肿]]混浊，经数日至数周内逐渐消退，一般不留痕迹，视力亦随之恢复。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[眼科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 是指在[[挫伤]]后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降。　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降。受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，[[细胞外水肿]]，使视网膜浑浊，视力可下降至0.1。可主要表现为2种结局。<br /> <br /> &lt;b&gt;①&lt;/b&gt;一些病例在3-4周水肿消退后，视力恢复较好，属于“视网膜震荡”。<br /> <br /> &lt;b&gt;②&lt;/b&gt;而有些存在明显的[[光感受器]]损伤、视网膜外层变性[[坏死]]，黄斑部色素紊乱，视力明显减退，可称为“[[视网膜挫伤]]”。严重的还可伴有[[视网膜出血]]。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 外伤或外力作用。　　<br /> ==病理生理==<br /> 伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降。受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜浑浊。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 根据临床即可诊断。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 伤后早期应用[[糖皮质激素]]，可能减轻视网膜水肿引起的损害。[[神经]]营养药、[[血管扩张剂]]、[[维生素类]]药物的疗效尚未肯定。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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