112.247.109.102：以“视目诊病也有很长的历史。汉代的《内经》就对眼诊作了精辟的论述，如《灵枢.大惑论》记载：“目者，心之使也。”...”为内容创建页面

2014-01-26T03:54:02Z

以“视目诊病也有很长的历史。汉代的《内经》就对眼诊作了精辟的论述，如《灵枢.大惑论》记载：“目者，心之使也。”...”为内容创建页面

新页面

视目诊病也有很长的历史。汉代的《[[内经]]》就对眼诊作了精辟的论述，如《[[灵枢]].大惑论》记载：“目者，心之使也。”“[[五脏六腑]]之精气，皆上注于目而为之精。”所以，[[中医学]]认为眼睛的特定部位与人体的[[脏腑]]有着密切关系，这对人体内一般[[疾病]]的诊断有着重要价值。该书还将眼的不同部位分属于[[五脏]]，也就是后代[[医家]]沿用的[[五轮]]学说，即二两眦血络属心（血轮），白珠属肺（气轮）；黑珠属肝（风轮）；瞳仁属肾（水轮）；眼泡属脾（肉轮）。因此根据眼睛不同部位的颜色和形态的变化，可以诊察不同的疾病。

==眼部颜色改变==

眼之五轮分属五脏，肝、心、脾、肺、肾之病，皆可上注于目，引起目的色泽变化。有经验的医生可以根据眼的颜色变化规律来辨别不同脏器的疾病。

===[[白眼球]]的颜色变化===

正常人的白眼球无其他颜色，一般白而有光彩。如果[[内脏]]有病，在白眼部出现颜色改变。

①红色。主要是[[眼球]][[充血]]、[[发炎]]的原因。有时[[单眼]]发红、有时双眼同时发红。除了眼红以外，还会有分泌物。视物时疼痛，尤其晨起时明显。

②白色。白眼球正常时也呈白色，但有光彩。如果过于白，近于蓝白色，说明分布在白眼球部分的[[血液]]减少，证明有不同程度的[[贫血]]。如果突然发现眼球变白，可能有急性大量[[失血]]，如[[消化道出血]]、[[宫外孕]]等。

③ 黄色。白眼球发黄，似有黄色素附在白眼球上，属于[[胆汁]][[代谢障碍]]或胆汁外溢。白眼球发黄多见于急性黄疸性传染性[[肝炎]]、[[胆囊]]、胆道[[炎症]]、[[结石]]、[[蛔虫]]、[[肿瘤]]等。再则，不要把白眼球的脂肪沉着误诊为[[黄疸]]。脂肪沉着多见于中年以后，目有黄色隆起的斑块，在眼裂部最明显。而白眼球的黄疸的黄色均匀，在眼球周围明显，应注意辨别。

④白眼球部有散在性小[[出血点]]，或有小块[[瘀血]]斑，即有[[出血倾向]]，可考虑[[再生不良性贫血]]、[[血小板减少性紫癜]]，[[动脉硬化]]（[[脑动脉硬化]]），有时也是[[脑血管]][[栓塞]]或[[出血]]的先兆。

⑤斑点。在农村幼儿的白眼球上，经常见有蓝色、灰色、或暗灰色的斑点，单个或散在多发，境界清楚，斑点周围均正常，多证实患有蛔虫症。如发现有此种斑点，到[[医院]]查一下大便中有无[[蛔虫卵]]便能确诊。

===[[黑眼球]]的颜色变化===

黑眼球即[[角膜]]部分，一般呈暗黑色，有光泽，其颜色变化多出现在黑眼球的周围，随疾病种类不同而有不同的色泽变化。

①黑眼球周围充血。呈红色，初起时双眼球出现针尖大小的小疮，排列成行，若已破溃呈树枝状，或可见到点状或地址状，同时伴有[[怕光]]、流泪、疼痛等[[症状]]，应当及时去[[眼科]]诊治。一般是患病[[毒性]][[角膜炎]]或[[虹膜炎]]所致。

②黑眼球呈灰暗色。黑眼球表面呈灰暗色，并有[[水肿]]、增厚等改变，识物不清，出现疼痛、怕光、流泪等自觉症状。这种全黑眼球的灰暗性变性，最多见于[[梅毒]]，尤其是[[先天性梅毒]]侵犯到黑眼球所致；也可见于[[结核病]]、[[风湿病]]和[[病毒性]][[感染]]。

③黑眼球周围出现金绿色环、黄棕色或黄棕色带，宽约1～3mm，在角膜上行端较宽，这是儿童的一种少见[[病症]]——[[肝豆状核变性]]。这种病主要是铜代谢障碍，预后较差。发现异常，应及时治疗。

④黑眼球周围出现白色环。是[[衰老]]的表现，也称老化环。

其实质是血中[[胆固醇]]增高所致。可以预测[[卒中]]，即脑溢血或[[脑梗塞]]等。

===[[瞳孔]]的颜色变化===

我国为黄种人，瞳孔呈黑色，清静明亮。如果瞳孔色泽出现异常，预示着已患疾病。

①白色。瞳孔区域由黑变白，最常见的原因是[[老年性白内障]]，表现为视物不清或根本看不见物体。除此之外，还有[[虹膜睫状体炎]]、[[青光眼]]、[[糖尿病]]，[[眼外伤]]等原因。

②红色。瞳孔内呈现红色，是眼内有出血性疾病，如[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、眼外伤等疾病。

③青色。青色为一异常征象，是由于眼内压力过高，正常眼的[[血液循环]]和[[代谢]]发生障碍，致使角膜呈雾状水肿及眼内组织病理性改变，使瞳孔发出青绿色反光，中医学称为绿内障。

===[[虹膜]]颜色变化===

虹膜呈环形薄膜，位于瞳孔周围，其主要功能是调节瞳孔的大小。黄种人的虹膜大部分是棕黄色，白种人呈灰色、浅棕色，有的呈黄色。在国内不同民族区域稍有不同，但在同一地区对常人都有比较客观的认识，在正常区域里出现异常情况，便认为是疾病。

①褐色斑。在虹膜上出现褐色斑点，与白眼球上的褐色斑相似，可认为是[[肠蛔虫]]症的征象。

②散在性斑点。在虹膜上出现许多[[分散性]]小点，并有不同颜色，多见于[[风湿症]]病人。

③凹陷区域。在虹膜下方或瞳孔周围的虹膜有许多凹点，可能患有[[溃疡病]]。

④虹膜斑点。虹膜区域出现斑点，多见于[[胃溃疡]]、[[急性胆囊炎]]、[[冠心病]]等。

⑤ [[眼睑]]灰暗。正常人眼睑呈淡黄色，与面部[[皮肤]]相近，有光泽。如果眼睑色变灰暗，在眼球周围形成一圈灰暗色，即[[眼眶]]发暗，多半是由于劳伤过度所致肾虚，如重度[[神经衰弱]]、性生活过频、[[过度疲劳]]、[[癌症]][[晚期]]、[[肝硬化]]、[[肾功能衰竭]]等病症；也有些是属于功能性紊乱造成的；有些则是消耗性疾病所致。所以，出现类似眼睑灰暗时，应及时改善生活条件，注意休息和调节饮食，如经过自行调理仍不能改善，应进一步检查，以免误诊。

==眼部形态改变==

眼睛是人体内脏的窗口，肌体内的某些疾病可以引起眼部的形态变化。不同类疾病又有其特殊的表现形态，仔细观察眼的形态改变也可以自测疾病。

===眼球形态变化===

正常人的眼球在眶窝内深浅适中，不同国家和地区的人虽略有不同，但在当地人群中眼球位置是适中的。有些疾病就会出现眼球的浅、深位置改变，最常见的是[[眼球突出]]和凹陷。

① 眼球突出。即眼球自眶窝内向前鼓起，眼球外露部分增大。单眼突出，说明单侧[[眼窝]]内有[[新生物]]生长向外挤压。如呈进行性突出，可能是由于[[脑肿瘤]]的压迫症状。如发现双侧眼球均有不同程度的突出，可以考虑[[高度近视]]眼、[[先天性青光眼]]、[[继发性青光眼]]、[[帕金森氏病]]、白血病等疾病，临床上最多见的是[[甲状腺机能亢进]]症，随着症状的减轻加重，出现眼球突出的加重和好转。如发现双眼球突出，又有多吃、[[心悸]]、[[多汗]]、[[甲状腺肿大]]症状，可能患有甲状腺机能亢进症。

②眼球凹陷。即眼球下沉，眼眶增深。最常见的原因是[[脱水]][[伤津]]，也有见于身体过度[[消瘦]]的人。其次是疾病晚期，消耗过重的病人，两眼球深陷无神，表情呆板，是为[[危候]]。

===眼睑变化===

眼睑位于眼眶前方，分为上下两部分。正常人上下眼睑活动自如，开闭如常，上下睑缘对称。当闭合时睑缘紧密不留空隙。眼睑自然睁开时，能使整个黑眼球外露。当全身和眼部发生疾病时，眼睑会出现形态改变，常见的有以下几种：

①眼睑浮肿。主要见于[[水肿病]]，因眼睑部组织松弛，易引起浮肿，故水肿病首先见于眼睑部。轻微的浮肿，可见眼睑细小[[皱纹]]消失，随着水肿加重，[[眼睑水肿]]也加重。水肿病最常见的是急慢性[[肾炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[妊娠]]中毒等病。

②眼睑下垂。眼睑开闭运动出现障碍，黑眼球不能完全显露出来。眼睑下垂既有先天性原因，又有后天的因素，对症治疗，会有所改善。若为先天性因素的治疗，应首选手术[[疗法]]，即作眼睑的[[整形]]。

②露睛。即[[眼睑闭合不全]]，黑眼球在眼睑闭合时仍有外露，多见于小儿，中医学认为是由[[脾虚]]、[[气血不足]]所致。小儿睡眠时露睛，多有慢性[[消化不良]]、饮食欠佳、[[营养不良]]，即所谓脾虚的病儿，最易发生[[慢惊风]]，应及时去[[儿科]]调治。

===瞳孔的变化===

正常的瞳孔为圆形，两侧等大，直径约为2。5mm。当[[瞳孔括约肌]]收缩时，[[瞳孔缩小]]；扩大肌收缩，则[[瞳孔散大]]。瞳孔随着光线的强弱而缩小或扩大的变化是正常[[生理]]现象，当有疾病时瞳孔的大小、形状出现异常，可根据其变化特征自测疾病。

①瞳孔缩小。瞳孔较前明显缩小，多见于[[中毒]]症，如农药中毒，[[川乌]]、[[草乌]]、[[毒蕈中毒]]，[[吗啡中毒]]，[[酒精中毒]]和安眠药中毒等。

②瞳孔散大。多是危重病人，不祥之兆，如[[脑出血]]、脑梗塞、[[脑挫裂伤]]等，也可见[[中药]]中毒，如曼陀罗中毒等。
{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]

视目诊病 - 版本历史

112.247.109.102：以“视目诊病也有很长的历史。汉代的《内经》就对眼诊作了精辟的论述，如《灵枢.大惑论》记载：“目者，心之使也。”...”为内容创建页面