https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A7%86%E5%8A%9B%E8%A7%86%E9%87%8E%E6%94%B9%E5%8F%98 2026-04-19T23:32:54Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A7%86%E5%8A%9B%E8%A7%86%E9%87%8E%E6%94%B9%E5%8F%98&diff=64791&oldid=prev 2014-01-26T04:25:00Z

<p>以“<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93%E7%98%A4" class="mw-redirect" title="垂体瘤">垂体瘤</a>的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a><a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>有<a href="/%E8%A7%86%E5%8A%9B%E8%A7%86%E9%87%8E%E6%94%B9%E5%8F%98" title="视力视野改变">视力视野改变</a>，垂体瘤是一组从<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%89%8D%E5%8F%B6" title="垂体前叶">垂体前叶</a>和后叶颅咽管<a href="/%E4%B8%8A%E7%9A%AE" title="上皮">上皮</a>残余<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="细胞">细胞</a>发生的<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[垂体瘤]]的[[症状]][[体征]]有[[视力视野改变]]，垂体瘤是一组从[[垂体前叶]]和后叶颅咽管[[上皮]]残余[[细胞]]发生的[[肿瘤]]，垂体瘤约占[[颅内肿瘤]]的10%，无症状的小瘤在[[解剖]]时发现者更多。此组肿瘤以前游[[腺瘤]]占大多数，来自后叶者少见。<br /> ==视力视野改变的原因==<br /> 发病机制目前有两种学说，一为[[垂体细胞]]自身缺陷学说，另一为[[下丘脑]]调控失常学说。<br /> <br /> 1、下丘脑调节功能失常<br /> <br /> (1)下丘脑[[多肽激素]]促发垂体细胞的[[增殖]]，如[[移植]]入GHRH[[基因]]后，可引发[[大鼠]]促[[GH]][[细胞]][[增生]]，并进而发展成真正的[[垂体]][[肿瘤]]。<br /> <br /> (2)抑制因素的缺乏对[[肿瘤发生]]也可起促进作用，如[[ACTH]][[腺瘤]]可发生于[[原发性肾上腺皮质功能低下]]的病人。<br /> <br /> 2、垂体细胞自身缺陷学说<br /> <br /> (1)[[垂体腺瘤]]来源于一个[[突变]]的细胞，并随之发生单克隆[[扩增]]或自身突变导致的细胞复制。<br /> <br /> (2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素：①DA([[多巴胺]])[[受体]][[基因表达]]的缺陷。②[[癌基因]]和[[抑癌基因]]的作用：癌基因实际上是参与细胞正常生长调节的一类基因，有些癌基因产物即是[[生长因子]]及其受体，另一些则是参与生长信号在细胞内的传递过程，其表达的异常均可导致异常的细胞增生。<br /> ==视力视野改变的诊断==<br /> [[临床表现]]：一为占位病变的扩张作用，二是[[激素]]的分泌异常，或分泌过多，或[[肿瘤]]增大压迫正常[[垂体]]组织而使激素分泌减少，表现为继发性[[性腺]]、[[肾上腺皮质]]、[[甲状腺功能减退症]]。<br /> <br /> [[垂体瘤]]的占位性病变可影响局部和邻近组织，垂体瘤直径大于1cm者可因压迫[[鞍膈]]而有严重[[头痛]]。若向前上方发展可压迫[[视神经交叉]]出现[[视力减退]]，[[视野缺损]]，主要为颞侧[[偏盲]]或双颞侧上方偏盲。向上方发展可以影响[[下丘脑]]而有[[尿崩症]]、[[睡眠]]异常、[[食欲亢进]]或减退、[[体温]]调节障碍、[[自主神经]]功能失常、[[性早熟]]、[[性腺功能减退]]、性格改变。向侧方发展则可影响[[海绵窦]]，压迫第3、4、6对[[脑神经]]而引起[[睑下垂]]、[[眼外肌麻痹]]和[[复视]]，还可影响第5对脑神经的眼支和上颌支而有[[神经麻痹]]、[[感觉异常]]等。在肿瘤发展的基础上可发生垂体瘤[[内出血]]，称为[[垂体卒中]]，引起严重头痛、[[视力]]急剧减退、眼外肌麻痹、[[昏睡]]、[[昏迷]]、[[脑膜刺激征]]和[[颅内压增高]]。<br /> <br /> 诊断：详细病史询问和仔细的[[体格检查]]，包括[[神经系统]]、眼底、视力、[[视野检查]]，对于垂体瘤的诊断提供重要依据，除[[垂体大腺瘤]]破坏[[蝶鞍]]骨结构，一般[[头颅X线检查]]缺乏特异性和灵敏度，已被一些先进技术所取代。垂体瘤的诊断主要采用[[影像学]]技术如[[CT]]、[[MRI]]，其优点已超越多方向多体层[[X线]]摄片、[[血管造影]]和气脑造影等，无[[创伤]]性，费用低。MRI不仅可发现直径3mm的微[[腺瘤]]，而且可显示下丘脑结构，对于临床判断某些病变有肯定价值。<br /> ==视力视野改变的鉴别诊断==<br /> 1、空泡[[蝶鞍]]是因鞍隔缺损，[[蛛网膜下腔]]伸展到鞍内致[[蝶鞍扩大]]。[[原发性]]者多见于[[肥胖]]妇女和多产妇，[[继发性]]者见于手术、[[放疗]]和[[外伤]]、[[感染]]及[[垂体瘤]]自发性[[坏死]]、[[垂体]][[梗死]]后。绝大多数病人无症状，部分可有[[头痛]]、[[高血压]]、[[脑脊液鼻漏]]及少数有垂体[[激素]]的分泌减少。头颅侧位[[X线]]片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。头颅CT诊断率达100%，表现为鞍内[[CT]]值明显减低，增强后仍不见密度影。<br /> <br /> 2、鞍旁疾患鞍旁疾患有感染、[[结节病]]、[[嗜酸性肉芽肿]]、[[动脉瘤]]、[[脑膜瘤]]、[[错构瘤]]及[[转移瘤]]等，有时[[症状]]易与垂体瘤相混淆，但鞍上病变常有[[颅压增高]]、[[视力障碍]]、[[下丘脑综合征]]和[[脑积水]]，一般[[内分泌]]表现发生在[[神经系统]]症状之后，CT和[[MRI]]有助于鉴别，感染、结节病等多有[[发热]]及相应的[[血液]]和[[免疫]]异常。<br /> <br /> 3、原发靶腺功能减退所致[[垂体增大]]长期原发性甲状腺机能减退、[[性腺]][[机能减退]]可导致负反馈减弱，使垂体促激素分泌增加，促激素[[分泌细胞]][[增生]]，可引起蝶鞍轻度增大，CT和MRI有助于鉴别，相应激素的替代治疗后好转也有助鉴别。<br /> <br /> [[临床表现]]：一为占位病变的扩张作用，二是激素的分泌异常，或分泌过多，或[[肿瘤]]增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺、[[肾上腺皮质]]、[[甲状腺功能减退症]]。<br /> <br /> 垂体瘤的占位性病变可影响局部和邻近组织，垂体瘤直径大于1cm者可因压迫[[鞍膈]]而有严重头痛。若向前上方发展可压迫[[视神经交叉]]出现[[视力减退]]，[[视野缺损]]，主要为颞侧[[偏盲]]或双颞侧上方偏盲。向上方发展可以影响[[下丘脑]]而有[[尿崩症]]、[[睡眠]]异常、[[食欲亢进]]或减退、[[体温]]调节障碍、[[自主神经]]功能失常、[[性早熟]]、[[性腺功能减退]]、性格改变。向侧方发展则可影响[[海绵窦]]，压迫第3、4、6对[[脑神经]]而引起[[睑下垂]]、[[眼外肌麻痹]]和[[复视]]，还可影响第5对脑神经的眼支和上颌支而有[[神经麻痹]]、[[感觉异常]]等。在肿瘤发展的基础上可发生垂体瘤[[内出血]]，称为[[垂体卒中]]，引起严重头痛、[[视力]]急剧减退、眼外肌麻痹、[[昏睡]]、[[昏迷]]、[[脑膜刺激征]]和[[颅内压增高]]。<br /> <br /> 诊断：详细病史询问和仔细的[[体格检查]]，包括神经系统、眼底、视力、[[视野检查]]，对于垂体瘤的诊断提供重要依据，除[[垂体大腺瘤]]破坏蝶鞍骨结构，一般[[头颅X线检查]]缺乏特异性和灵敏度，已被一些先进技术所取代。垂体瘤的诊断主要采用[[影像学]]技术如CT、MRI，其优点已超越多方向多体层X线摄片、[[血管造影]]和气脑造影等，无[[创伤]]性，费用低。MRI不仅可发现直径3mm的微[[腺瘤]]，而且可显示下丘脑结构，对于临床判断某些病变有肯定价值。<br /> ==视力视野改变的治疗和预防方法==<br /> 1、心理安慰[[垂体瘤]]属脑内[[良性肿瘤]]手术效果好痊愈后可参加正常工作。<br /> <br /> 2、加强营养多食新鲜的高蛋白质的食物增强体质使病后机体早日[[康复]]。<br /> <br /> 3、[[放疗]]时间一般在术后1个月左右放疗期间少去公共场所注意营养定期测血象。<br /> <br /> 4、[[按医嘱服药]]1年[[CT]]复查1次。<br /> <br /> 5、加强体育锻炼，增强体质。<br /> ==参看==<br /> *[[小儿高黏稠综合征]]<br /> *[[科干综合征]]<br /> *[[巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛]]<br /> *[[大动脉炎]]<br /> *[[老年人心脑综合征]]<br /> *[[老年人上腔静脉受压综合征]]<br /> *[[垂体瘤]]<br /> *[[视瞻昏渺]]<br /> *[[脑胶质瘤]]<br /> *[[眼眶脂肪肉瘤]]<br /> *[[副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛]]<br /> *[[眼眶骨肉瘤]]<br /> *[[眼眶骨化纤维瘤]]<br /> *[[眼眶骨纤维异常增殖症]]<br /> *[[眼眶纤维肉瘤]]<br /> *[[眼眶平滑肌瘤]]<br /> *[[眼眶横纹肌肉瘤]]<br /> *[[眼眶淋巴管瘤]]<br /> *[[眼眶静脉性血管瘤]]<br /> *[[眼部毛细血管瘤]]<br /> *[[蝶骨脑膜瘤的眼眶病变]]<br /> *[[鼻咽癌的眼部病变]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;视力视野改变,视力视野改变的治疗_视力视野改变的原因,视力视野改变怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;视力视野改变,视力视野改变治疗,视力视野改变原因,视力视野改变症状&quot; metad=&quot;医学百科视力视野改变症状条目页面。介绍视力视野改变是怎么回事，视力视野改变的原因，视力视野改变怎么办，如何治疗等。垂体瘤的症状体征有视力视野改变，垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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