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2014-02-06T03:06:48Z

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'''西米替丁片'''（Cimetidine Tablets），用于治疗[[十二指肠溃疡]]、[[胃溃疡]]、[[反流性食管炎]]、[[应激性溃疡]]及卓-艾(Zollinger-Ellison)[[综合征]]。

本药品被归类到[[治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表|胃及十二指肠溃疡]]等药品分类。

==西米替丁片的副作用（不良反应）==
1 较常见的[[不良反应]]有[[腹泻]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[头痛]]和[[皮疹]]等； 2 本品有轻度抗[[雄性激素]]作用，用药剂量较大（每日在1.6g以上）时可引起[[男性乳房发育]]、女性[[溢乳]]、[[性欲减退]]、[[阳痿]]、[[精子计数]]减少等，停药后即可消失； 3 本品可通过血-[[脑脊液]]屏障，具有一定的[[神经]][[毒性]]。偶见精神紊乱，多见于老年、幼儿、重病患者，停药后48小时内能恢复。在治疗酗酒者的[[胃肠道]][[合并症]]时，可出现震颤性[[谵妄]]，酷似[[戒酒综合征]]； 4 本品罕见的不良反应有：[[过敏反应]]、[[发热]]、[[关节痛]]、[[肌痛]]、[[粒细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[间质性肾炎]]、[[肝脏]]毒性、[[心动过缓]]、[[心动过速]]等。
==西米替丁片禁忌症==
孕妇和[[哺乳期]]妇女禁用；老人、幼儿或[[肝功能不全]]的患者慎用
==服用西米替丁片须注意的事项==
1 癌性[[溃疡]]者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗； 2 年患者由于[[肾功能]]减退，对本品清除减少减慢，可导致[[血药浓度]]升高，因此更易发生[[毒性反应]]，出现[[眩晕]]、[[谵妄]]等[[症状]]； 3 诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现[[假阳性]]；[[血液]][[水杨酸]]浓度、[[血清]][[肌酐]]、[[催乳素]]、[[氨基转移酶]]等浓度均可能升高；[[甲状旁腺激素]]浓度则可能降低； 4 为避免[[肾毒性]]，用药期间应注意检查肾功能； 5 本品对[[骨髓]]有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象； 6 本品的[[神经]][[毒性]]症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱[[药毒]][[扁豆]]碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应； 7 下列情况应慎用： （1）严重[[心脏]]及[[呼吸系统]]疾患； （2）用于[[系统性红斑狼疮]](SLE)患者，[[西咪替丁]]的骨髓毒性可能增高； （3）器质性[[脑病]]； （4） [[肝肾]]功能损害。 8 能通过[[胎盘屏障]]，并能进入乳汁，孕妇和[[哺乳期]]妇女禁用； 9 幼儿慎用； 10 老年患者用药用量酌减。
==西米替丁片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 治疗[[十二指肠溃疡]]或[[病理]]性高分泌状态，一次0.2～0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服； 2 预防[[溃疡]]复发，一次0.4g，睡前服； 3 [[肾功能不全]]患者用量减为一次0.2g，12小时1次； 4 老年患者用量酌减； 5 小儿：口服，一次按体重5～10mg/Kg，一日2～4次。
==西米替丁片药物相作用==
1 与[[制酸药]]伍用，对[[十二指肠溃疡]]有协同缓解疼痛之效，但[[西咪替丁]]的吸收可能减少，故一般不提倡。如必须与制酸药合用，两者应至少相隔1小时服； 2 [[甲氧氯普胺]]（[[胃复安]]）与本品同时服用，可使本品的[[血药浓度降低]]，本品的剂量需适当增加； 3 由于[[硫糖铝]]需经胃酸水解后才能发挥作用，本品抑制胃酸分泌，两者合用可能使硫糖铝疗效降低； 4 本品[[抑制细胞]]色素P450[[催化]]的氧化[[代谢途径]]，并能降低[[肝血]]流量，故可与其他药物合用时本品可降低它们的[[代谢]]，使其药理活性或[[毒性]]增强。这些药物包括：苯二氮类药；[[香豆素]]类[[抗凝血药]]；[[苯妥英钠]]或其他乙内[[酰脲]]类药；[[普萘洛尔]]、[[美托洛尔]]、[[甲硝唑]]；[[茶碱]]、[[咖啡因]]、[[氨茶碱]]；[[维拉帕米]]（[[异搏定]]）；[[奎尼丁]]；多卡因、三环类[[抗抑郁药]]；[[阿片]]类药物等； 5 由于本品使胃液pH值升高，与[[四环素]]合用时，可致四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱（但本品的肝药酶抑作用却可能增加四环素的血浓度）；若与[[阿司匹林]]合用，则出现相反的结果，可使阿司匹林的作用增强； 6 与[[酮康唑]]合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化； 7 本品与[[卡托普利]]合用有可能引起精神[[症状]]； 8 由于本品有与[[氨基糖苷类抗生素]]相似的肌[[神经]]阻断作用，合用时可能导致[[呼吸抑制]]或[[呼吸停止]]。
==西米替丁片成分或处方==
本品的主要成份为：[[西咪替丁]]。其[[化学]]名称为：N’-甲基-N”-［2［［(5-甲基-1H-[[咪唑]]-4-基)甲基］硫代］乙基］-N-[[氰基]]胍。 分子式：C10H16N6S [[分子量]]：252.34 
==西米替丁片药理作用==
1 药理主要作用于[[壁细胞]]上H2[[受体]]，起[[竞争性抑制]][[组胺]]作用，抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、组胺、[[五肽胃泌素]]、[[咖啡因]]与[[胰岛素]]等所刺激的胃酸分泌； 2 毒理急性[[LD]]50，小鼠口服为3190~3280mg/Kg，[[大鼠]]口服为5840~7500mg/Kg。大鼠和狗的[[亚急性]]、慢性中毒性试验证明本品有轻度[[抗雄激素]]作用可引起[[前列腺]]和[[精囊]]重量减少，出现乳汁分泌，但停药后消失。无致突变、致癌、[[致畸胎作用]]，亦无依赖性和[[抗药性]]。
==西米替丁片贮藏方法==
密封保存。
==市场上的西米替丁片==
*'''西米替丁片'''
**生产企业：[[大同市利群制药厂]]
**批准字号：国药准字H14020494
**包装规格：0.2g

==参看==
*[[治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表]]

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西米替丁片 - 版本历史

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