https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A5%BF%E6%96%B9%E9%A9%AC%E5%9E%8B%E8%84%91%E7%82%8E 2026-06-01T14:42:31Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A5%BF%E6%96%B9%E9%A9%AC%E5%9E%8B%E8%84%91%E7%82%8E&diff=147176&oldid=prev 2014-02-05T12:55:15Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E8%A5%BF%E6%96%B9%E9%A9%AC%E5%9E%8B%E8%84%91%E7%82%8E" title="西方马型脑炎">西方马型脑炎</a>(western equine encephalitis，WEE)是由西方马型脑炎<a href="/%E7%97%85%E6%AF%92" title="病毒">病毒</a>引起的人马共患的<a href="/%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85" title="病毒性疾病">病毒性疾病</a>。1930...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[西方马型脑炎]](western equine encephalitis，WEE)是由西方马型脑炎[[病毒]]引起的人马共患的[[病毒性疾病]]。1930年Meger 从患[[脑炎]]的马群中分离到本病毒， 1937年又从1名死于脑炎患儿脑组织中分离出此病毒。因首先发现于美国西部，故称为西方马型脑炎。主要[[临床表现]]与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，[[病死率]]亦低。<br /> ==西方马型脑炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 和东方马[[脑炎]][[病毒]]一样,[[西方马型脑炎]]同属于[[虫媒病毒]]A组.其代表株有2个：一个为Mc Millan株,是从西部人群中分离到的;一株为Highland株,是从鸟中分离到的。两株[[抗原性]]有明显差别。[[病毒株]]间其抗原性也存在地区性差异。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 被受[[感染]]节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及[[局部淋巴结]]复制。[[病毒血症]]的发生与持续取决于[[神经系统]]外局部组织内[[病毒复制]]的阶段，单核-[[巨噬细胞系统]]清除病毒的速度以及[[特异性抗体]]的出现，故而出现[[临床表现]]较大差异。<br /> <br /> 肉眼所见[[大脑]][[充血]]水种，并有广泛的[[神经细胞]][[变性]]，脑组织多处有[[出血]]灶。[[显微镜]]检查见神经[[细胞]]变性[[坏死]]、[[血管]]周围有[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]和[[多形核白细胞]][[浸润]]，形成“血管周围套”。有的胶质细胞[[增生]]和多形核白细胞堆积形成[[结节]]。病灶主要见于大脑基底节，[[脑干]][[灰质]]和[[白质]]，也可侵犯[[小脑]]和[[脊髓]]。<br /> ==西方马型脑炎的症状==<br /> [[西方马型脑炎]]病程3～5天，大多在8～14天。成年人多无后遗症，乳幼儿[[后遗症]]常有智能低下、情绪不稳、四肢[[强直]]性[[瘫痪]]。老年患者则表现为[[精神障碍]]和[[人格改变]]。<br /> <br /> 本病和东方马[[脑炎]]一样，诊断主要靠[[流行病学]]资料和[[血清学检查]]。本病的临床[[症状]]和[[体征]]与圣路易脑炎无法鉴别。确诊主要依靠[[双份血清]][[补体结合试验]]或[[血凝抑制试验]]是否4倍升高。近年来多采用[[酶联免疫]]法检测[[血清]]特异性[[IgM]]，病后1天即可测得该[[抗体]]，且持续3个月，此法常用作早期快速诊断。从病人血清和[[脑脊液]]中分离西方马型脑炎[[病毒]]很少成功。如病人死亡，可取脑组织进行病毒分离，如阳性可以确诊。我国于1956年曾从类似脑炎病人[[尸检]]脑组织中分离出西方马型脑炎病毒。1957年又从[[牛血清]]中测得本[[病毒抗体]]。但未见病例报道。自然界和人群中是否存在A组[[虫媒病毒]]的[[感染]]，有待进一步证实。<br /> ==西方马型脑炎的诊断==<br /> <br /> ===西方马型脑炎的检查化验===<br /> 1.血象 病初[[白细胞减少]]，进入[[极期]]后[[白细胞]]总数增加，(1.0～2.0)×109/L，[[中性粒细胞]]0.80以上。随后转为[[淋巴细胞]]为主.<br /> <br /> 2.[[脑脊液]] 无色清亮，约半数压力稍高。[[细胞]]数大多在200×106/L以下，个别可达500×106/L以上。以病程第1[[周细胞]]数最高，以后逐渐下降。早期以中性粒细胞为主，很快转为淋巴细胞为主。[[蛋白]]稍高，[[糖和氯化物]]正常。<br /> <br /> 近年开展的RT-PCR检测[[病毒]][[RNA]]。敏感度高，特异性强，可快速早期诊断本病。<br /> ===西方马型脑炎的鉴别诊断===<br /> 同东方马[[脑炎]]。<br /> ==西方马型脑炎的并发症==<br /> 并发[[昏迷]]而死。<br /> ==西方马型脑炎的预防和治疗方法==<br /> 主要措施是[[防蚊]][[灭蚊]]和[[预防接种]]。对婴幼儿和孕妇防蚊格外重要。本病在人间流行前，常在马群中流行。家畜家禽可以注射[[灭活]]单价或双价、三价[[疫苗]]，以减少动物带毒，使人群流行率有所降低。人用[[灭活疫苗]]尚在研制中。<br /> ===西方马型脑炎的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 本病无特效抗病毒[[疗法]]。多采用[[支持疗法]]和对症处理，方法同[[流行性乙型脑炎]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 患者常在[[昏迷]]1～2天死亡。<br /> ==参看==<br /> *[[神经内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;西方马型脑炎,西方马型脑炎症状_什么是西方马型脑炎_西方马型脑炎的治疗方法_西方马型脑炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;西方马型脑炎,西方马型脑炎治疗方法,西方马型脑炎的原因,西方马型脑炎吃什么好,西方马型脑炎症状,西方马型脑炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科西方马型脑炎条目介绍什么是西方马型脑炎，西方马型脑炎有什么症状，西方马型脑炎吃什么好，如何治疗西方马型脑炎等。西方马型脑炎(western equine encephalitis，W...&quot; /&gt;<br /> [[分类:神经内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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