https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A3%82%E5%A4%B4%E7%BB%A6%E8%99%AB%E7%97%85 2026-04-19T06:22:47Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A3%82%E5%A4%B4%E7%BB%A6%E8%99%AB%E7%97%85&diff=126291&oldid=prev 2014-01-27T04:01:38Z

<p>以“<a href="/%E8%A3%82%E5%A4%B4%E7%BB%A6%E8%99%AB%E7%97%85" title="裂头绦虫病">裂头绦虫病</a>(diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫(diphyllobothrium)<a href="/%E5%AF%84%E7%94%9F" title="寄生">寄生</a>人体<a href="/%E8%82%A0%E9%81%93" title="肠道">肠道</a>所致的<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>。 多见于亚寒带及<a href="/%E6%B8%A9%E5%B8%A6" title="温带">温带</a>的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[裂头绦虫病]](diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫(diphyllobothrium)[[寄生]]人体[[肠道]]所致的[[疾病]]。<br /> <br /> 多见于亚寒带及[[温带]]的湖泊水区，欧洲﹑北美和亚洲的一些国家，如日本﹑朝鲜﹑菲律宾均有流行，中国东北也有少数病例报导。<br /> ==裂头绦虫病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 成虫与[[曼氏迭宫绦虫]]的外形和结构都很相似，[[头节]]的背、腹侧各有一条较窄而深凹的[[吸槽]]，雄[[生殖]]孔和[[阴道]]外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。为[[绦虫]]中最大的[[寄生虫]]。长达4-6m，虫体有的时候长达10m，最宽处20mm，具有3000～4000个节片。虫卵近卵圆形，长55～76µm，宽41～56µm，呈浅灰褐色，卵壳较厚，一端有明显的卵盖，另一端有一小棘;虫卵排出时，卵内胚胎已开始发育。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 人体内寄生的裂头蚴虫的数量最多也就一条者，很少出现有2～3条的情况。囊壁最外层为[[纤维]]组织。[[肉芽组织]]组成的囊壁，[[粘附]]着有大量[[嗜酸性粒细胞]]和[[上皮样细胞]]以及[[异物巨细胞]]。<br /> <br /> 生活史需要两个[[中间宿主]]，第一个为淡水挠足类(如剑水蚤)，第二中间[[宿主]]为淡水鱼。成虫一般是[[寄生]]在人、犬、猫、熊、狐、猪等[[食肉动物]]的[[小肠]]内。虫卵在水中约10天孵化成[[钩毛]]蚴而被第一中间宿主剑水蚤所食，在此蚤体内进一步发育为原[[尾蚴]]，再被鱼吞食后经1～4周发育成实尾蚴(裂头蚴)。在中国本虫的第二中间宿主主要是各种蛙类，大多在[[蝌蚪]]期[[感染]]。人若食用未煮熟的含有此[[感染性]]实尾蚴的鱼肉即可感染[[裂头绦虫病]]。实尾蚴侵入人体后，其头节就附着于肠壁，发育为成虫，约需5～6周时间。主要流行于北欧、中欧和北美。我国也有数例报道，其中有从国外回来的病人。若寄生虫数较多，有时可引起[[部分肠梗阻]]，虫体表面有[[微毛]]，吸取宿主[[肠内营养]]物质，尤其是[[维生素B12]]等，因而偶可引起巨幼细胞[[贫血]]。由于裂头蚴在体内仍保持具移行特性的幼虫状态。幼虫进入[[肠道]]后附着在肠[[黏膜]]，其[[头部]]向黏膜下层伸入，直至穿透肠壁，进入腹腔，向上可透过膈肌进入[[胸腔]];向下穿透腹壁在[[皮下组织]]、[[肌肉]]之间移行产生[[炎症]]，嗜酸性粒细胞[[浸润]]，最后形成[[嗜酸性肉芽肿]]。如果幼虫沿颈动脉上行，经[[破裂孔]]进入颅内，就会导致[[脑裂]]头蚴病。<br /> ==裂头绦虫病的症状==<br /> 一般患者[[感染]]后不会有特别明显的[[病症]]出现，重症则以[[消化]]功能紊乱及[[贫血]]为主。偶尔会有疲倦，四肢[[乏力]]，[[腹泻]]或间歇性的[[便秘]][[症状]]出现，或者是出现[[饥饿]]感，嗜食盐等症状。[[体内寄生虫]]数量少的话就少此类症状发生，数量多时可以会有部分虫体扭结成团，致使[[肠道]]、胆道口阻塞，甚至会出现[[肠穿孔]]的现象。并发[[维生素B12]]缺乏与随后 巨[[成红细胞]]性贫血.有半数无贫血的患者，[[血清]]中维生素B12的含量也是低的。发生迁移可能导致 [[胆汁]] 或 [[胆管炎]]。<br /> <br /> 可有精神[[抑郁]]、四肢发麻等[[神经症]]状。较为少见的症状有[[共济失调]]、[[锥体束]]征阳性等。通常情况下是在粪便中检出有虫卵就可以确认此类[[疾病]]。<br /> ==裂头绦虫病的诊断==<br /> <br /> ===裂头绦虫病的检查化验===<br /> 1.血象 [[白细胞]]的数量没有太大变化，但是[[嗜酸性粒细胞]]的数量会有轻度升高的现象出现。<br /> <br /> 2.[[骨髓]]象和特殊检查(如[[维生素B12]]和[[叶酸测定]]、维生素B12吸收试验等)可确诊巨[[成红细胞]]性[[贫血]]。<br /> <br /> 3.[[活组织检查]] 虫体可在皮下包块和[[眼睑]][[结节]]处发现。或者检查显示[[嗜酸性肉芽肿]]，从虫体横切面可以判断是否已发生病变。<br /> <br /> 4.粪检：患者粪便中检获虫卵。<br /> ===裂头绦虫病的鉴别诊断===<br /> 本病应与[[囊虫病]]、[[并殖吸虫]]病(斯氏[[肺吸虫病]])相鉴别。<br /> <br /> 囊虫病、[[猪囊尾蚴病]]，是由猪带绦虫的幼虫([[囊尾蚴]])[[寄生]]人体所致的[[疾病]]，为人畜共患的[[寄生虫病]]。<br /> <br /> 并殖吸虫病由寄生于人体内各脏器(以肺部为主)的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病<br /> ==裂头绦虫病的并发症==<br /> 并发[[胆道梗阻]]和[[肠穿孔]]。<br /> <br /> 胆道梗阻是指虫体游至[[胆管]]导致胆道阻塞引起病变。肠穿孔是由于虫体吸附造成[[肠壁坏死]]，最后导致[[穿孔]]的一种[[疾病]]。<br /> <br /> 有时幼虫沿颈动脉上行，经[[破裂孔]]进入颅内，引起[[脑裂]]头蚴病。<br /> ==裂头绦虫病的预防和治疗方法==<br /> 主要是宣传教育。改变不卫生的食鱼习惯，喜吃生鱼及鱼片，或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或[[鱼卵]]、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易[[感染]]。加强对犬、猫等动物的管理，避免粪便污染河、湖水，污水适当的处置可能减少鱼的传染。<br /> ===裂头绦虫病的中医治疗===<br /> [[槟榔]]与[[南瓜子]]合用有[[驱虫]]作用。早上[[空腹]]南瓜子仁粉60~120克，2小时后服[[槟榔煎]]剂(槟榔60-90克，水煎1小时)再过半小时服[[泻药]]。一般在3小时内即有完整活动的虫体排出，少数病人可能于下午或次日排出虫体。<br /> ===裂头绦虫病的西医治疗===<br /> [[吡喹酮]]25mg/kg[[顿服]]。氯硝[[硫胺]]([[灭绦灵]])、[[甲苯达唑]]([[甲苯咪唑]])、[[阿苯达唑]]([[丙硫咪唑]])等均有[[驱虫]]作用。<br /> <br /> 虫体排出后，[[贫血]]即可自愈。贫血严重者可[[肌注]][[维生素B12]]。补充[[维生素]]和[[叶酸]];前者第周[[肌内注射]]500-1000微克连续数周(2-4周)，以后每个月肌内注射500-1000微克，后者第天15-30毫克口吸取，2-4周为一疗程。<br /> ==裂头绦虫病的护理==<br /> 阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和[[温带]]地区，以前苏联病人最多，约占全世界该病患者人数的一半以上。在人群中[[感染率]]最高的是北加拿大的爱斯基摩人(83%)，其次是前苏联(27%)和芬兰(20%～25%)。我国仅在黑龙江和台湾省有数例报道。<br /> ==裂头绦虫病吃什么好？==<br /> 多食肉类食物和新鲜花绿叶[[蔬菜]]，以增加[[维生素B12]]和[[叶酸]]摄入量。<br /> ==参看==<br /> *[[传染科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;裂头绦虫病,裂头绦虫病症状_什么是裂头绦虫病_裂头绦虫病的治疗方法_裂头绦虫病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;裂头绦虫病,裂头绦虫病治疗方法,裂头绦虫病的原因,裂头绦虫病吃什么好,裂头绦虫病症状,裂头绦虫病诊断&quot; metad=&quot;医学百科裂头绦虫病条目介绍什么是裂头绦虫病，裂头绦虫病有什么症状，裂头绦虫病吃什么好，如何治疗裂头绦虫病等。裂头绦虫病(diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫(diphyll...&quot; /&gt;<br /> [[分类:传染科疾病]]</div>

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