112.247.67.26：以“{{头部模板-肿瘤}} 表皮样癌(鳞状细胞癌)，是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。损害呈疣状，中央溃疡...”为内容创建页面

2014-02-05T06:57:15Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 表皮样癌(鳞状细胞癌)，是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。损害呈疣状，中央溃疡...”为内容创建页面

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[[表皮样癌]]([[鳞状细胞癌]])，是发生在[[皮肤]]、附属器或粘膜的[[恶性肿瘤]]。损害呈[[疣]]状，中央[[溃疡]]，边缘宽而高起，[[外翻]]如菜花状，有腥臭的脓性分泌物排出。破坏性大，常转移。组织病理示癌肿向下突入[[真皮]]，瘤团由正常鳞状细胞和不典型或[[间变]]的鳞状细胞组成。可见[[角珠]]，癌细胞可为已[[分化]]、未分化或低分化，可将[[鳞癌]]分成Ⅰ～Ⅵ级。

病因：

和其他恶性肿瘤一样，目前还不清楚[[细胞]]发生恶性变的原因。但有些诱发因素己明确，如日晒、[[电离辐射]]、局部组织慢性损伤以及[[化学]]致[[癌]]等因素。就外阴部发生鳞状细胞癌而言，[[创伤]][[疤痕]]、[[慢性溃疡]]、化学物品的长期接触等可能是致癌的重要诱因。

[[临床表现]]

多发于50岁以上的男性，常见于面部、[[头皮]]、[[下唇]]、[[手背]]、[[前臂]]、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面[[毛细血管扩张]]，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可[[出血]]。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许[[鳞屑]]，边境清楚，向周围[[浸润]]，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达[[肌肉]]与[[骨骼]]，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有[[坏死]]组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显[[炎症]]，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

鉴别诊断要点：

鳞癌与[[尖锐湿疣]]鉴别要点是：

①鳞癌多发于疤痕组织或慢性溃疡等病变基础上，而尖锐湿疣则多发生于外观正常的皮肤组织上。

②鳞癌损害特征为[[硬结]]性[[疣状增生]]溃疡，界线不清，向[[表皮]]下[[侵袭性生长]]，触之有明显浸润，炎性[[症状]]明显。而尖锐湿疣界线清楚，向外生长，无浸润，不形成溃疡，无明显炎症表现。

③[[组织病理学]]特征：鳞状细胞癌的组织病理学基本特征是[[肿瘤]]由不典型[[角朊细胞]]组成，该角朊细胞向真皮内侵袭性生长达真皮[[网状层]]。瘤体中可见到角珠、鳞状涡以及个别角化不全或[[角化不良]]细胞。瘤细胞大，核大小不一，胞浆红染，[[染色质]]丰富，可见丝状分裂。

防治:

避免日光照射，积极治疗原发病。

手术治疗：争取早期手术，对较大肿瘤及分化良好者，首选手术切除，切口要[[注意广度]]和深度，手术后照X线，切除[[标本]]送病检。

其它[[疗法]]：[[二氧化碳]]、电烙、液氮冷冻均有效。

验方偏方

验方：

①[[板兰根]]120g，[[银花]]9g，[[连翘]]9g，[[皂刺]]9g。每日剂，煎2次分眼。

疗效：按本方f台疗多例，疗效显著，1例服药2．5个月治愈。

②[[蟾酥]]软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加[[磺胺]]软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。

疗效：青岛[[白求恩]]医院用此方治愈[[皮肤癌]]13例。

偏方

①樟乳散：樟丹30g，[[乳香]]10g。研末以小[[麻油]]制成糊状，涂敷患处，每日1次。

②[[白花蛇舌草]]30g，[[夏枯草]]30g。[[黄芪]]30g，[[蚤休]]15g，穿曲甲10g，[[甘草]]10g。水煎服，日服2次。

[[分类:皮肤病]]
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