112.247.67.26：以“泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。衣原体所致的非淋球菌性尿路感染主要由性交传播，潜伏...”为内容创建页面

2014-02-05T14:24:07Z

以“泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。衣原体所致的非淋球菌性尿路感染主要由性交传播，潜伏...”为内容创建页面

新页面

泌尿及[[生殖]]道[[衣原体感染]]称为[[衣原体尿路感染]]。[[衣原体]]所致的非淋球菌性[[尿路感染]]主要由[[性交]]传播，[[潜伏期]]1～3周。[[感染]]特点为男性常感[[尿道刺痒]]及[[排尿]]微痛，可有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿道]]口红肿和少量黏性分泌物溢出。
==衣原体尿路感染的病因==
(一)发病原因

病因为[[易感人群]]中的[[衣原体感染]]。[[传播途径]]主要由[[性交]]传播，性关系混乱、开始性生活年龄过早，及不用[[安全套]]的不洁性交尤易传染。少数情况下，[[新生儿]]可通过[[感染]]本病的母亲[[分娩]]时经阴道感染而患病。

(二)发病机制

衣原体感染后主要侵犯[[黏膜]]，其对[[单层柱状上皮]]和移行上皮所形成的黏膜有亲和力，因而黏附到柱状[[上皮细胞]]的表面进行繁殖，并沿[[生殖]]道上行，通过柱状上皮细胞的[[吞噬作用]]而进入细胞内繁殖，导致[[细胞溶解]]破裂，引起局部[[急性炎症]]，出现[[充血]]、[[水肿]]、[[化脓]]和[[疼痛]]。
==衣原体尿路感染的症状==
1.本病一般[[潜伏期]]1～3周，男性常感[[尿道刺痒]]及轻重不等的[[尿痛]]及烧灼感，[[疼痛]]较[[淋病]]轻，[[尿道]]口轻度[[红肿]]，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物，较淋病性[[尿道炎]]分泌物稀薄而少，或仅在晨起时发现[[尿道口有白膜形成]]。有的患者[[症状]]不明显或无任何症状，而往往被误诊。女性患者主要[[感染]]部位为[[子宫颈]]，尿道炎症状不明显，常表现为急、[[慢性宫颈炎]]和[[宫颈糜烂]]、[[白带增多]]或者轻度[[排尿困难]]和[[尿频]]，亦可完全无症状。

2.患者有临床症状及不洁[[性交]]史，尿道分泌物[[涂片]][[镜检]]高倍镜下(400×)[[白细胞]]10～15个以上，油镜下(1000×)白细胞5个以上，无革兰阴性[[双球菌]]，即应高度疑诊此病。本病确诊需[[病原学]]检查。现多采用尿道分泌物涂片检查，若高倍[[视野]]下白细胞多于10个，同时无革兰阴性双球菌即应高度怀疑此病，通过用特异性[[单克隆抗体]]染分泌物涂片，[[免疫荧光]]或[[免疫]]酶标技术观察，阳性率可达90%以上。
==衣原体尿路感染的诊断==

===衣原体尿路感染的检查化验===
1.取[[尿道]]分泌物[[涂片]][[镜检]](男性患者可从[[阴茎]]根部向尿道口轻轻挤按尿道，以求获得较多分泌物;无分泌物患者留晨尿离心取沉渣镜检)，高倍镜下(400×)[[白细胞]]10～15个以上，油镜下(1000×)白细胞5个以上，无革兰阴性[[双球菌]]，即应高度疑此病。

2.[[病原学]]检查 [[沙眼衣原体]]培养需特殊实验条件，广泛应用较难。现多用特异性[[单克隆抗体]]染分泌物涂片，用[[免疫荧光]]或[[免疫]]酶标技术观察，阳性率达90%以上。[[核酸]][[扩增]]法如[[聚合酶链反应]](PCR)和[[连接酶]]链反应(LCR)有极好的敏感性。但PCR不推荐用于确诊病人是否治愈，至少不用于治疗结束2周以内的患者，因为对充分治疗的病例，PCR结果阳性的持续时间比培养法长。
===衣原体尿路感染的鉴别诊断===
注意与[[淋球菌]][[尿路感染]]、[[艾滋病]]性尿路感染相鉴别，可借助[[实验室检查]]鉴别。
==衣原体尿路感染的并发症==
未经治疗或治疗不彻底，男性患者可并发[[急性附睾炎]]，亦可并发[[前列腺炎]]及[[尿道狭窄]]。男性同性恋患者可发生[[直肠炎]]或[[咽炎]]。女性患者可并发[[急性输卵管炎]]、[[子宫内膜炎]]及[[盆腔炎]]，导致[[不育症]]和[[宫外孕]]。[[新生儿]]经产道可[[感染]][[结膜炎]]、[[肺炎]]。
==衣原体尿路感染的预防和治疗方法==
[[衣原体]]对理化因子的[[抵抗力]]弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式。预防[[衣原体感染]]主要是避免性乱和积极治疗[[带菌者]]，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。
===衣原体尿路感染的西医治疗===
(一)治疗

[[沙眼衣原体]]对抗生素敏感，治疗不困难，疗程宜长。常用药物如下：

1.四环素0.5g，4次/d，口服共7天，再改为0.25g，4次/d，共服2周。或[[盐酸多西环素]]([[强力霉素]])0.1g或[[米诺环素]]([[二甲胺四环素]])0.1g，2次/d，口服，共服2周。

2.对以上药物不能耐受或疗效不佳者，可用[[红霉素]]0.5g，4次/d，共服7天，或[[阿奇霉素]](aziththromycin)1g，一次口服。亦可应用[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2g ，2次/d，口服，共服7～14天。

3.配偶应同时接受相应治疗，疗程结束1周后重复检查。

如果同时患[[淋病]]，先治淋病再治[[衣原体感染]]。疗程结束1周后要重复检查。治愈标准是[[症状]]消失，[[尿道]]无分泌物，尿沉渣[[涂片]][[白细胞]]数正常(&lt;5个/高倍[[视野]])。

(二)预后

本病是衣原体感染引起的[[疾病]]，临床典型表现与淋病相似，如及时诊断和正确治疗，预后良好。
==衣原体尿路感染的护理==
日常注意事项如下：

1.充分的饮水，维持每日㏄以上的水分。

2.至少每3到4小时，须排空[[膀胱]]一次。

3.注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由[[会阴]]部往后擦至[[肛门]]口，不可来回擦拭。

4.避免刺激性食物，及饮酒或[[咖啡]]。

5.多摄取含[[维生素C]]的水果，橘子、[[柠檬]]、梅子汁保持尿液酸性化。

6.洗澡用淋浴的方式。

7.房事前后须解[[小便]]。

8.勿憋尿，尤其是[[怀孕]]的妇女。

9.按医师指示服药，不可因[[症状]]解除后私自停药。

10.[[糖尿病]]、[[尿路结石]]、[[甲状腺]]肥大患者等易导致[[尿路感染]][[疾病]]，应小心并接受适当的治疗。
==参看==
*[[肾内科疾病]]
<seo title="衣原体尿路感染,衣原体尿路感染症状_什么是衣原体尿路感染_衣原体尿路感染的治疗方法_衣原体尿路感染怎么办_医学百科" metak="衣原体尿路感染,衣原体尿路感染治疗方法,衣原体尿路感染的原因,衣原体尿路感染吃什么好,衣原体尿路感染症状,衣原体尿路感染诊断" metad="医学百科衣原体尿路感染条目介绍什么是衣原体尿路感染，衣原体尿路感染有什么症状，衣原体尿路感染吃什么好，如何治疗衣原体尿路感染等。泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。衣原体所致的非淋球菌..." />
[[分类:肾内科疾病]]

衣原体尿路感染 - 版本历史

112.247.67.26：以“泌尿及生殖道衣原体感染称为衣原体尿路感染。衣原体所致的非淋球菌性尿路感染主要由性交传播，潜伏...”为内容创建页面