https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A1%80%E8%84%91%E5%B1%8F%E9%9A%9C%E9%80%9A%E9%80%8F%E6%80%A7%E9%AB%98 2026-04-21T08:19:17Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A1%80%E8%84%91%E5%B1%8F%E9%9A%9C%E9%80%9A%E9%80%8F%E6%80%A7%E9%AB%98&diff=179092&oldid=prev 2014-02-06T06:31:16Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="中枢神经系统">中枢神经系统</a><a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>常引起<a href="/%E8%A1%80%E8%84%91%E5%B1%8F%E9%9A%9C" title="血脑屏障">血脑屏障</a>结构和功能的剧烈变化。屏障的通透性显著提高以致<a href="/%E8%A1%80%E6%B5%86" title="血浆">血浆</a>白蛋白这样的大分子...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[中枢神经系统]][[疾病]]常引起[[血脑屏障]]结构和功能的剧烈变化。屏障的通透性显著提高以致[[血浆]]白蛋白这样的大分子物质都可通过屏障。严重脑损伤导致血脑屏障的严重破坏，使[[血清蛋白]]也可通过屏障进入脑组织。<br /> ==血脑屏障通透性高的原因==<br /> [[新生儿核黄疸]]和[[血管]]性[[脑水肿]]，使脑[[毛细血管]][[内皮细胞]]间[[紧密连接]]开放，屏障的通透性显著提高以致[[血浆]]白蛋白([[分子量]]为69000)这样的大分子物质都可通过屏障。严重脑损伤导致[[血脑屏障]]的严重破坏，使[[血清蛋白]]也可通过屏障进入脑组织。随损伤的修复，大分子物入脑首先停止。完全恢复后[[小分]]子物交换加快现象也会消失，此时血脑屏障功能已经正常。[[电离辐射]]、[[激光]]和[[超声波]]都可使血脑屏障的通透性增加。<br /> ==血脑屏障通透性高的诊断==<br /> 正常情况下中枢[[递质]]几乎都不能通过[[血脑屏障]]，这有利于维持脑内中枢递质水平的稳定，排除脑外刺激因素的干扰。所以能如此，可能与脑[[毛细血管]][[内皮细胞]]中的酶系统有关，已经发现其中含有[[单胺氧化酶]]，而多种中枢递质是[[单胺]]类化合物，如[[儿茶酚胺]]、5羟色胺、[[组织胺]]等，都可被单[[胺氧化酶]][[灭活]]，这种内皮细胞[[胞浆]]内的[[生物化学]]转化作用加强了血脑屏障的功能，从而可使脑组织内环境保持稳定，少受一般循环[[血液]]中有强烈[[生理]]作用的物质含量剧烈变动的干扰。　　&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;<br /> <br /> ①用分子量较小的[[辣根]]过氧化酶(一种[[蛋白质]]，[[分子量]]约40000，[[分子]]直径约500～600纳米)或其片段作为通透毛细血管壁的[[标记物]]，[[小分]]子量的辣根过氧化酶片段可以很快通过[[肌肉]]的毛细血管进入肌肉组织，但在脑毛细血管的这种酶片段则被阻于[[血管]]内而不能进入脑组织。在这种屏障作用中，[[基底膜]]和血管周足断续膜只起辅助作用。　　&lt;br /&gt;②脑毛细血管内皮细胞的[[胞饮作用]]微弱。因此，血管内皮细胞与脑组织间的物质交换也少。动物经[[电离辐射]]后其[[胞饮]]泡增多，血脑屏障的通透性也有所提高。<br /> ==血脑屏障通透性高的鉴别诊断==<br /> P&amp;amp;gt;　　◆物质的脂溶性<br /> <br /> 血中[[溶质]]必须通过脑[[毛细血管]]的[[内皮细胞]]才能到脑组织，而内皮细胞膜是以类脂为基架的双[[分子层]]的膜结构，具有[[亲脂性]]，脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。根据这一规律可将某些[[中枢神经系统]]药物加以改造，使之更容易进入脑组织以便更快发挥药物的效果。例如，[[巴比妥]]是一种中枢[[麻醉药]]但其亲脂性弱，故进入脑组织很慢，但如改造成[[苯巴比妥]]，由于具有较强的亲脂性，故能更容易通过[[血脑屏障]]进入脑组织，很快发挥其催眠[[麻醉]]效应。又如[[吗啡]]改造成[[二乙酰吗啡]]就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织更快发挥其[[镇痛]]作用。<br /> <br /> ◆物质的亲水性<br /> <br /> 不论带正电荷或负电荷的溶质，溶于水时即与水[[分子]]的氧原子形成氢键，溶质所带电荷越多形成氢键的能力越强，水溶性也越强，通过血脑屏障的能力也越差。但是水本身和[[葡萄糖]]等溶质因[[分子量]]很小，可通过内皮细胞和[[星形胶质细胞]]的连接部入脑。[[肾上腺素]]和[[去甲肾上腺素]]由于水溶性强而且[[羟基]]多，很难通过屏障入脑。[[氨基酸]]能通过血脑屏障，但胺则很难。<br /> <br /> ◆与[[血浆蛋白]]的结合程度<br /> <br /> [[血浆]]中许多[[化合物]]是与[[血浆蛋白结合]]的。[[小分]]子化合物如[[激素]]，与血浆蛋白质结合后就不容易透过血脑屏障，因此无从发挥其生理效应;必须待其游离以后才能通过屏障发挥其效应。例如[[甲状腺素]]，在血浆中有99%以上与血浆蛋白结合，游离的不到1%;[[脑脊液]]中甲状腺素含量较低，但与血浆中游离的甲状腺素含量相近，故仍能满足[[生理]]的需要。游离的甲状腺素很容易进入脑组织间液。任何能阻止甲状腺素与血浆蛋白结合的药物，都可以增加血浆中游离的甲状腺素，增加通过屏障的剂量。<br /> <br /> ◆载体运转系统<br /> <br /> 脑毛细血管内皮细胞有多种载体[[蛋白]]，能将血中物质运出内皮细胞。载体蛋白有较高的选择性，一种载体蛋白常只能转运一种物质，[[脑血管]]内皮细胞的特异性载体蛋白，可使一些难于通过血脑屏障的物质顺利转运迅速入脑，例如葡萄糖是脑组织[[代谢]]的主要能源，本来通过血脑屏障较慢，但借葡萄糖载体可以很快通过血脑屏障及时满足脑代谢需要。已经肯定的载体有：[[己糖]]载体、中性氨基酸载体、[[碱性氨基酸]]载体和短链的单羧基酸载体，它们都有利于合适转运物质顺利通过血脑屏障。<br /> <br /> 正常情况下中枢[[递质]]几乎都不能通过血脑屏障，这有利于维持脑内中枢递质水平的稳定，排除脑外刺激因素的干扰。所以能如此，可能与脑毛细血管内皮细胞中的酶系统有关，已经发现其中含有[[单胺氧化酶]]，而多种中枢递质是[[单胺]]类化合物，如[[儿茶酚胺]]、5羟色胺、[[组织胺]]等，都可被单[[胺氧化酶]][[灭活]]，这种内皮细胞[[胞浆]]内的[[生物化学]]转化作用加强了血脑屏障的功能，从而可使脑组织内环境保持稳定，少受一般循环[[血液]]中有强烈生理作用的物质含量剧烈变动的干扰。　　&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;<br /> <br /> ①用分子量较小的[[辣根]]过氧化酶(一种[[蛋白质]]，分子量约40000，分子直径约500～600纳米)或其片段作为通透毛细血管壁的[[标记物]]，小分子量的辣根过氧化酶片段可以很快通过[[肌肉]]的毛细血管进入肌肉组织，但在脑毛细血管的这种酶片段则被阻于[[血管]]内而不能进入脑组织。在这种屏障作用中，[[基底膜]]和血管周足断续膜只起辅助作用。　　&lt;br /&gt;②脑毛细血管内皮细胞的[[胞饮作用]]微弱。因此，血管内皮细胞与脑组织间的物质交换也少。动物经[[电离辐射]]后其[[胞饮]]泡增多，血脑屏障的通透性也有所提高。<br /> ==血脑屏障通透性高的治疗和预防方法==<br /> [[脑血管病]]是危害人类健康和生命最常见的[[疾病]]之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，首先要控制导致脑血管病的危险因素。<br /> <br /> 1.[[高血压病]]　[[高血压]]早已被公认为脑血管病(包括[[出血]]性和[[缺血性脑血管病]])最重要的危险因素，[[血压]]的水平与脑血管病危险性的增加呈[[线性关系]]。而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的[[发病率]]和[[死亡率]]。因此，对于35岁以上的人来说，应定期体检了解有无高血压，对[[收缩压]]≥140毫米汞柱和[[舒张压]]≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压，应注意下述问题：1限制[[食盐]]，饮食宜清淡; 2适当运动; 3坚持药物治疗，不间断。<br /> <br /> 2.[[心脏病]]　包括各种心脏病。心-[[脑血管]]是一个体系，当心脏功能减弱时，由于[[心脏]]输出量和循环[[血量]]减少，脑部的[[血液]]也相应减少。因此，积极治疗各种心脏病，也是预防和治疗脑血管病的重要措施。<br /> <br /> 3.[[糖尿病]]　糖尿病因其[[糖代谢]]的紊乱，可使体内大中小[[血管硬化]]、狭窄，从而致使缺血性脑血管病([[脑梗死]])发生。应从以下方面加以控制：①合理饮食，是治疗糖尿病的基本方法，适当限制每天进食总量，但应供给劳动所必须的营养，应做到三大营养素(糖、脂肪、[[蛋白质]])平衡，防止偏食;②适当运动，[[运动疗法]]只适于糖尿病控制良好的病人，并应与饮食[[疗法]]及药物治疗密切配合。<br /> <br /> 4.[[短暂性脑缺血发作]]　短暂性脑缺血发作是因一过性[[脑供血不足]]而出现的，表现为反复发作的短暂的言语、运动、[[感觉障碍]]，这可能是严重脑血管病的先兆。如果在此期内能得到及时有效的治疗，也可防止脑梗死的形成。<br /> <br /> 5.[[高脂血症]]　高脂血症与[[冠心病]]的发病有明显关系，与脑血管病的因果关系看法不一，但预防高脂血症同样重要。一般提倡综合治疗，包括：①合理饮食，多吃能降低[[血脂]]的食物;②应用降血脂的药物;③作些适当的运动。<br /> <br /> 6.吸烟和酗酒　吸烟不仅是冠心病的危险因素之一，也是脑血管病的危险因素。[[流行病学]]研究显示，吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高，且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比。酗酒对脑血管肯定有害，但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟，少饮酒。<br /> <br /> 7.血液流变学异常　血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此,定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如[[阿司匹林]]，长期小剂量口服可能降低[[血小板聚集]]性，对[[心脑血管疾病]]的预防有一定的效果。<br /> <br /> 8.要警惕脑血管病再发　除了控制前面的危险因素外，患者本人应努力做到：①加强日常生活的锻炼; ②以清淡、低胆固醇的食物为宜;③保持健康的心态和良好的情绪;④克服不良的嗜好。<br /> <br /> 此外，应避免造成脑血管病发生的一些诱因，如情绪不佳(生气、激动)、[[饮食不节]]([[暴饮暴食]]、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、[[大便秘结]]、看电视过久等。<br /> <br /> 总之，脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑血管病的发病率定会显著下降。<br /> ==参看==<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;血脑屏障通透性高,血脑屏障通透性高的治疗_血脑屏障通透性高的原因,血脑屏障通透性高怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;血脑屏障通透性高,血脑屏障通透性高治疗,血脑屏障通透性高原因,血脑屏障通透性高症状&quot; metad=&quot;医学百科血脑屏障通透性高症状条目页面。介绍血脑屏障通透性高是怎么回事，血脑屏障通透性高的原因，血脑屏障通透性高怎么办，如何治疗等。中枢神经系统疾病常引起血脑屏障结构和功能的剧烈变化。屏障的通...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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