112.247.109.102：以“血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛...”为内容创建页面

2014-01-26T00:56:04Z

以“血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛...”为内容创建页面

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[[血脂]]是[[血浆]]中的[[中性脂肪]]（[[甘油三酯]]和[[胆固醇]]）和类脂（[[磷脂]]、[[糖脂]]、固醇、[[类固醇]]）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命[[细胞]]的[[基础代谢]]必需物质。一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量[[代谢]]，而胆固醇则主要用于合成[[细胞浆]]膜、[[类固醇激素]]和[[胆汁酸]]。

==基本介绍==
血浆中所含[[脂类]]统称为血脂，血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进[[血液]]运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和[[甘油三脂]]水平的升高与[[动脉粥样硬化]]的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。

短期[[饥饿]]也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您到医院检查血脂时，医生要求您在进完晚餐后，不要再吃其它东西，[[空腹]]12小时后再抽血了。　　
==主要种类==
血脂主要包括：

(1)胆固醇(简写为Ch)，约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂[[肪酸]]酯化为胆固醇酯。

(2)甘油三酯，又称中性脂肪(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。

(3)磷脂(简写为PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有[[卵磷脂]]、[[脑磷脂]]、[[丝氨酸磷脂]]、[[神经磷脂]]等，其中70%～80%是卵磷脂。

(4)[[游离脂肪酸]](简写FFA)，又称[[非酯化脂肪酸]]，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要来源。

脂类本身不溶于水，它们必须与[[蛋白质]]结合形成[[脂蛋白]]才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。在正常情况下，[[超速离心法]]可将血浆脂蛋白分为[[乳糜微粒]](CM)、[[极低密度脂蛋白]](VLDL)、[[低密度脂蛋白]](LDL)及[[高密度脂蛋白]](HDL)4种。[[区带电泳]]法也可相应地把血浆脂蛋白分为CM、前β(Preβ)、β及α脂蛋白4种。血浆各种脂蛋白中蛋白质与[[脂质]]含量(重量%)　　
==相关标准==
<b>血脂正常值范围</b>

[[低密度脂蛋白胆固醇]]控制标准，它的理想值应为<130mg/dL；临界值为130～159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。

（1）血浆[[总胆固醇]]控制标准。其理想值应<200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是指血浆总胆固醇>240mg/dL者。

（2）低密度脂蛋白胆固醇控制标准。它的理想值应为<130mg/dL；临界值为130～159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。

（3）血浆甘油三酯控制标准。其理想值应<200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是指血浆甘油三酯水平>240mg/dL者。

（4）[[高密度脂蛋白胆固醇]]控制标准。它的理想值应>50mg/dL；临界值为35～50mg/dL；危险值为<35mg/dL。　　
==对待方法==
正常人的血脂成分含量波动范围均较大，也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断[[病理]]变化，似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分，但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。在膳食改变，剧烈运动及患病情况下，血脂都会有较大的变动。高脂肪饮食时，血脂含量明显升高，甚至形成[[乳糜]]色，但在3～6小时后逐渐恢复正常，因此，临床上测定血脂都是在早晨空腹时取血，才能反映病人血脂的实际水平。

因血脂的变化，主要与体内脂肪含量的多少及机体动用[[脂肪库]]的情况有关，在很大程度上反映人体[[脂肪代谢]]方面的情况。有人在做[[肥胖]]与正常人的血浆脂类含量对比中，证明肥胖人群的血脂含量明显高于正常组，但超出正常含量范围者只占30%左右，比非肥胖者高1倍以上。另外，还证明随着肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趋势。这也说明了为什么肥胖人群的动脉粥样硬化症、[[冠心病]]、[[脑血栓]]、[[高血压]]、[[高脂血症]][[发病率]]高的原因。因此，预防身体“ 发福”，及肥胖者积极[[减肥]]，对身体健康有很大好处。

值得指出的是，由于害怕血脂增高，人们甚至拒食脂类食物，这是很不公平的。就拿胆固醇来说，除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外，还有能转化为具有重要[[生理]]作用的HDL胆固醇，在机体内产生重要作用。HDL如转化成胆汁酸盐，有助于脂肪的消化吸收；转化为[[肾上腺皮质激素]]，发挥对物质代谢的调节作用；转化为[[性激素]]([[雌激素]]和[[雄激素]])，发挥其对生育及物质代谢的调节作用等等。这种胆固醇主要来自脂肪食物中，也就是说合理摄入“肥肉”，还是很有必要的。　　
==其他相关==

===高脂血症===
高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一类较常见的[[疾病]], 除少数是由于全身性疾病所致外([[继发性]]高脂血症)，绝大多数是因遗传[[基因缺陷]](或与环境因素相互作用)引起([[原发性]]高脂血症)。

高脂血症的[[临床表现]]主要包括两大方面：

(1)脂质在[[真皮]]内沉积所引起的[[黄色瘤]]；

(2)脂质在[[血管]]内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和[[周围血管病]]等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何[[症状]]和异常[[体征]]发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液[[生化]]检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。　　
===血脂认识五大误区误===
区一：“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要[[忌口]]、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的[[心脑血管疾病]]的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、[[糖尿病]]以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。

误区二：[[高血脂]]就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。研究显示，甘油三酯的增加未能显示与冠心病、[[缺血]]性[[心血管]]病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于[[动脉血]]管壁，就会形成[[粥样斑块]]。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致[[急性心梗]]、[[中风]]甚至[[猝死]]。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。

误区三：体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题，因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么[[流行病学]]专家的统计数据却如此之高呢？周玉杰教授介绍说，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL－C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及[[心脑血管病]]家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。

误区四：胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性[[突变]]、全程[[炎症]]。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来，影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年布的一项报告中，仅在短短15年内，35～44岁间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54岁间女性[[死亡率]]增加了40%。

误区五：[[保健品]]可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。现在民间采用的一些保健品降低胆固醇的作用不明确。不少[[中药]]作为治疗高脂血症用药的确也具有一定疗效，不少降血脂中药通过[[临床试验]]证实作用很好，并在改善病人心脑血管状态方面有[[西药]]所不具备的优势，如第四代[[降脂宁颗粒]]。

对于顽固型血脂高患者，医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物，在临床医师的严密指导下，“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。

[[分类:生理学]][[分类:疾病]]

血脂 - 版本历史

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