https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A1%80%E7%BC%BA%E6%B0%A7 2026-04-17T19:19:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A1%80%E7%BC%BA%E6%B0%A7&diff=140888&oldid=prev 2014-02-05T08:47:01Z

<p>以“<a href="/%E7%BC%BA%E8%A1%80" title="缺血">缺血</a>缺氧是指由于<a href="/%E5%9B%B4%E7%94%9F%E6%9C%9F" class="mw-redirect" title="围生期">围生期</a><a href="/%E7%AA%92%E6%81%AF" title="窒息">窒息</a>、<a href="/%E7%BC%BA%E6%B0%A7" title="缺氧">缺氧</a>所导致的<a href="/%E8%84%91%E7%BC%BA%E6%B0%A7" title="脑缺氧">脑缺氧</a>缺血性损害，临床出现一系列<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="神经系统">神经系统</a>异常的表现。 ==...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[缺血]]缺氧是指由于[[围生期]][[窒息]]、[[缺氧]]所导致的[[脑缺氧]]缺血性损害，临床出现一系列[[神经系统]]异常的表现。<br /> ==血缺氧的原因==<br /> H/E主要由宫内窘迫、[[新生儿窒息]][[缺氧]]引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在[[窒息]]人足月儿，但也可发生在[[早产儿]]。<br /> ==血缺氧的诊断==<br /> 1.[[影像学]]诊断 提高了诊断的准确率。<br /> <br /> (1)头颅[[B型超声]]([[B超]])检查：以[[婴儿]]前囱为窗，作[[冠状面]]和[[矢状面]]扇形[[超声]]检查。可在床旁操作，无[[射线]]影响，还可多次追踪检查，优点较多。对[[脑水肿]]、脑实质病变和[[脑室]]增大显示清楚。<br /> <br /> (2)[[头颅计算机扫描]]摄影([[CT]])检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量[[出血]]和[[蛛网膜下出血]]的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。<br /> <br /> 2.[[脑电图]]和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。<br /> <br /> 3.[[脑脊液]]检查 为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除[[化脓性脑膜炎]]时才作这项检查。值得注意的是正常[[新生儿]]脑脊液可能有极少量[[红细胞]]进入脑脊液，或因[[黄疸]]使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。<br /> ==血缺氧的鉴别诊断==<br /> 应与[[短暂性脑缺血]]相鉴别。[[短暂性脑缺血发作]]([[神经内科]])是由于供应脑的[[动脉]](主要为颈内-中动脉系统或椎-[[基底动脉]]系统两个脑供血系统)一过性供血不足，引起相应动脉分布脑组织暂时性[[功能障碍]]。[[临床表现]]为反复发作性的脑局限性[[症状]]和[[体征]]，如：[[偏瘫]]、[[偏身麻木]]、讲话不清等症状，该病为[[常见病]]，55岁以上的老年人[[发病率]]高，男性比女性高，其表现为发病快、历时短、在24小时以内可以完全恢复，多次发作可发展为完全性[[卒中]](大中风)即短暂[[脑缺血]]的反复发作常常是严重[[脑梗塞]]的警报，因此及时诊断和治疗是预防大中风的重要手段。<br /> <br /> [[脑供血不足]]导致[[大脑]][[缺氧]]，大脑缺氧不一定是脑供血不足<br /> <br /> 1.[[影像学]]诊断 提高了诊断的准确率。<br /> <br /> (1)头颅[[B型超声]]([[B超]])检查：以[[婴儿]]前囱为窗，作[[冠状面]]和[[矢状面]]扇形[[超声]]检查。可在床旁操作，无[[射线]]影响，还可多次追踪检查，优点较多。对[[脑水肿]]、脑实质病变和[[脑室]]增大显示清楚。<br /> <br /> (2)[[头颅计算机扫描]]摄影([[CT]])检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量[[出血]]和[[蛛网膜下出血]]的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。<br /> <br /> 2.[[脑电图]]和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。<br /> <br /> 3.[[脑脊液]]检查 为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除[[化脓性脑膜炎]]时才作这项检查。值得注意的是正常[[新生儿]]脑脊液可能有极少量[[红细胞]]进入脑脊液，或因[[黄疸]]使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。<br /> ==血缺氧的治疗和预防方法==<br /> 治疗措施<br /> <br /> 预防重于治疗，一旦发现[[胎儿宫内窘迫]]，立即给产妇供氧，并准备[[新生儿]]的[[复苏]]和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。<br /> <br /> 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。<br /> <br /> 2.维持正常[[血压]]，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用[[多巴胺]](3～μg/kg/min连续静滴)和[[多巴酚丁胺]](3～10μg/kg/min连续静滴)，并监测血压。<br /> <br /> 3.纠正[[代谢]]紊乱 轻型[[酸中毒]]和[[呼吸性酸中毒]]在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度[[代谢性酸中毒]]时才用[[碳酸氢钠]]，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。[[低血压]]糖时静点滴10%[[葡萄糖]]，首剂2ml/kg，以后5ml/kg.h，维持[[血糖]]在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。由于[[窒息]]后脑啡呔增加，有人试用[[纳洛酮]](naloxone)[[静脉点滴]]5～10μg/kg.h，至总量0.1mg/kg.d，以[[拮抗]]脑啡呔。<br /> <br /> 4.控制[[惊厥]] 可用[[苯巴比妥]]负荷量15～20mg/kg静滴，12小时后用维持量3～5mg/kg.d。<br /> <br /> 5.控制[[脑水肿]] 控制液体进入量在60～80ml/kg/d。<br /> ==参看==<br /> *[[脑积水]]<br /> *[[缺血缺氧性脑病]]<br /> *[[新生儿缺氧缺血性脑病]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;血缺氧,血缺氧的治疗_血缺氧的原因,血缺氧怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;血缺氧,血缺氧治疗,血缺氧原因,血缺氧症状&quot; metad=&quot;医学百科血缺氧症状条目页面。介绍血缺氧是怎么回事，血缺氧的原因，血缺氧怎么办，如何治疗等。缺血缺氧是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

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