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2014-01-25T23:54:51Z

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{{百科小图片|bkba7.jpg|}}<b>血细胞</b>又称“血球”，是存在于[[血液]]中的[[细胞]]，能随血液的流动遍及全身。以哺乳动物来说，血球细胞主要含下列三个部分：

{{百科小图片|bkba8.jpg|各种血细胞}}[[红细胞]]：主要的功能是运送氧。

[[白细胞]]：主要扮演了[[免疫]]的角色。当病菌侵入人体时，白细胞能穿过[[毛细血管]]壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围，吞噬。

[[血小板]]：[[止血]]过程中起着重要作用。

血细胞约占血液容积的45%，包括红细胞、白细胞和血小板。在正常[[生理]]情况下，血细胞和血小板有一定的形态结构，并有相对稳定的数量。　　
==血细胞-（一）红细胞==
红细胞（erythrocyte，red blood cell）直{{百科小图片|bkba9.jpg|红细胞}}径7～8.5μm，呈双凹圆盘状，中央较薄（1.0μm），周缘较厚（2.0μm），故在[[血涂片]][[标本]]中呈中央[[染色]]较浅、周缘较深。在扫描电镜下，可清楚地显示红细胞这种形态特点。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积（约140μm2），从而能最大限度地适应其功能――携O2和CO2。新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈猩红色，而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状，称红细胞缗线。

红细胞有一定的弹性和可塑性，细胞通过毛细血管时可改变形状。红细胞正常形态的保持需ATP供给能量，由于红细胞缺乏[[线粒体]]，ATP由[[无氧酵解]]产生；一量缺乏ATP供能，则导致[[细胞膜]]结构改变，细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。这种形态改变一般是可逆的。可随着ATP的供能状态的改善而恢复。

成熟红细胞无细[[胞核]]，也无细胞器,[[胞质]]内充满[[血红蛋白]]（hemoglobin,Hb）。血红蛋白是含铁的[[蛋白质]]，约占红细胞重量的33％。它具有结合与运输O2和CO2的功能，当血液流经肺时，肺内的O2分压高，CO2分压低，血红蛋白即放出CO2而与O2结合；当血液流经其它器官的组织时，由于该处的CO2分压高而O2分压低，于是红细胞即放出O2并结合CO2。由于血红蛋白具有这种性质，所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2，带走所产生的部分CO2。

正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约400万～500万个，女性约350万～450万个。每100ml血液中血红蛋白含量，男性约 12～15g，女性约10.5～13.5g。全身所有红细胞表面积总计，相当于人体表面积的2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，如[[婴儿]]高于成人，运动时多于安静状态，高原地区居民大都高于平原地区居民，红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围，则表现为[[病理]]现象。一般说，红细胞数少于300万／μ1，血红蛋白低于10g/100ml,则为[[贫血]]。此时常伴有红细胞的直径及形态的改变，如大红细胞贫血的红细胞平均直径>9μm，小红细胞贫血的红细胞平均直径<6μm。[[缺铁性贫血]]的红细胞，由于血红蛋白的含量明显降低，以致中央淡染区明显扩大。

红细胞的[[渗透压]]与[[血浆]]相等，使出入红细胞的水分维持平衡。当血浆渗透压降低时，过量水分进入细胞，细胞[[膨胀]]成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出，称为[[溶血]]（hemolysis）；溶血后残留的[[红细胞膜]]囊称为血影（ghost）。反之，若血浆的渗透压升高，可使红细胞内的水分析出过多，致使红细胞皱缩。凡能损害红细胞的因素，如[[脂溶剂]]、[[蛇毒]]、[[溶血性]][[细菌]]等均能引起溶血。

红细胞的细胞膜，除具有一般细胞膜的共性外，还有其特殊性，例如红细胞膜上有ABO[[血型抗原]]。

外周血中除大量成熟红细胞以外，还有少量未完全成熟的红细胞，称为[[网织红细胞]]（reticulocyte）在成人约为红细胞总数的0.5％～1.5％，[[新生儿]]较多，可达3％～6％。网织红细胞的直径略大于成熟红细胞，在常规染色的血涂片中不能与成熟红细胞区分。用煌焦蓝作[[体外活体染色]]，可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的[[核糖体]]。核糖体的存在，表明网织红细胞仍有一些合成血红蛋白的功能。红细胞完全成熟时，核糖体消失,血红蛋白的含量即不再增加。贫血病人如果造血功能良好，其血液中网织红细胞的百分比值增高。因此，网织红细胞的计数有一定临床意义，它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预指标之一。

红细胞的平均寿命约120天。[[衰老]]的红细胞虽无形态上的特殊樗，但其机能活动和理化性质都有变化，如[[酶活性]]降低，血红蛋白变性，细胞膜脆性增大，以及[[表面电荷]]改变等，因而细胞与氧结合的能力降低且容易破碎。衰老的红细胞多在脾、[[骨髓]]和肝等处被[[巨噬细胞]]吞噬，同时由[[红骨髓]]生成和释放同等数量红细胞进入外周血液，维持红细胞数的相对恒定。　　
==血细胞-（二）白细胞==
白细胞（leukocyte,white blood cell）为无色有核的[[球形细胞]]，体积比红细胞大，能作[[变形运动]]，具有防御和[[免疫功能]]。成人白细胞的正常值为4000～10000个／μ1。男女无明显差别。婴幼儿稍高于成人。血液中白细胞的数值可受各种[[生理因素]]的影响，如劳动、运动、饮食及妇女月经期，均略有增多。在[[疾病]]状态下，白细胞总数及各种白细胞的百分比值皆可发生改变。{{百科小图片|bkbaa.jpg|红细胞(RBC)与白细胞(WBC)}}光镜下，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为[[中性粒细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]用[[嗜碱性粒细胞]]。无粒白细胞有[[单核细胞]]和[[淋巴细胞]]两种。

1．中性粒细胞中性粒细胞（neutrophilic granulocyte,neutrophil）占白细胞总数的50％－70％，是白细胞中数量最多的一种。细胞呈球形，直径10-12μm，核[[染色质]]呈团块状。核的形态多样，有的呈腊肠状，称杆状核；有的呈分叶状，叶间有细丝相连，称分叶核。[[细胞核]]一般为2～5叶，正常人以2～3叶者居多。在某些疾病情况下，核1～2叶的细胞百分率增多，称为核左移；核4～5叶的细胞增多，称为核右移。一般说核分叶越多，表明细胞越近衰老，但这不是绝对的，在有些疾病情况下，新生的中性粒细胞也可出现细胞核为5叶或更多叶的。杆状核[[粒细胞]]则较幼稚，约占粒细胞总数的5％～10％，在机体受细菌严重[[感染]]时，其比例显著增高。

中性粒细胞的胞质染成粉红色，含有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒，颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。嗜天青颗粒较少，呈紫色，约占颗粒总数的 20%，光镜下着色略深，体积较大；电镜下呈圆形或椭圆形，直径0.6～0.7μm，电子密度较高，它是一种[[溶酶体]]，含有[[酸性磷酸酶]]和[[过氧化物酶]]等，能[[消化]]分解吞噬的异物。特殊颗粒数量多，淡红色，约占颗粒总数的80%，颗粒较小，直径0.3～0.4μm，呈哑铃形或椭圆形，内含[[碱性磷酸酶]]、[[吞噬素]]、[[溶菌酶]]等。吞噬素具有[[杀菌作用]]，溶菌酶能溶解细菌表面的[[糖蛋白]]。

中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。当机体某一部位受到细菌侵犯时，中性粒细胞对细菌产物及受感染组织释放的某些化学物质具有[[趋化性]]，能以变形运动穿出毛细血管，聚集到细菌侵犯部位，大量吞噬细菌，形成吞噬小体。吞噬小体先后与特殊颗粒及溶酶体融合，细菌即被各种[[水解酶]]、[[氧化酶]]、溶菌酶及其它具有杀菌作用的蛋白质、[[多肽]]等成分杀死并分解消化。由此可见，中性粒细胞在体内起着重要的防御作用。中性粒细胞[[吞噬细胞]]后，自身也常[[坏死]]，成为[[脓细胞]]。中性粒细胞在血液中停留约6～7小时，在组织中存活约1～3天。

2．嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte,eosinophil）占白细胞总数的0.5％－3％。细胞呈球形，直径10～15μm，核常为2叶，胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒，染成[[桔红]]色。电镜下，颗粒多呈椭圆形，有膜包被，内含颗粒状[[基质]]和方形或长方形[[晶体]]。颗粒含有酸性磷酸酶、[[芳基硫酸酯酶]]、过氧化物酶和[[组胺酶]]等，因此它也是一种溶酶体。

嗜酸性粒细胞也能作变形运动，并具有趋化性。它能吞噬[[抗原抗体复合物]]，释放组胺酶灭活[[组胺]]，从而减弱[[过敏反应]]。嗜酸性粒细胞还能借助[[抗体]]与某些[[寄生虫]]表面结合，释放颗粒内物质，杀灭寄生虫。故而嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。在过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞增多。它在血液中一般仅停留数小时，在组织中可存活8～12天。

3．嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（basoophilic granulocyte,basophil）数量最少，占白细胞总数的0～15。细胞呈球形，直径10-12μm。胞核分叶或呈S形或不规则形，着色较浅。胞质内含有[[嗜碱性]]颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。颗粒具有[[异染性]]，[[甲苯胺蓝]]染色呈紫红色。电镜下，嗜碱性颗粒内充满细小微粒，呈均匀状或螺纹状分布。颗粒内含有[[肝素]]和组胺，可被快速释放；而白三烯则存在于[[细胞基质]]内，它的释放较前者缓慢。肝素具有抗凝血作用，，组胺和白三烯参与过敏反应。嗜碱性粒细胞在组织中可存活12－15天。

嗜碱性粒细胞与[[肥大细胞]]，在分布、胞核的形态，以及颗粒的大小与结构上，均有所不同。但两种细胞都含有肝素、组胺和白三烯等成分，故嗜碱性粒细胞的功能与肥大细胞相似，但两者的关系尚待研究。

4．单核细胞单核细胞（monocyte）占白细胞总数的3％～8％。它是白细胞中体积最大的细胞。直径14～20μm，呈圆形或椭圆形。胞核形态多样，呈卵圆形、[[肾形]]、马蹄形或不规则形等。核常偏位，染色质颗粒细而松散，故着色较浅。胞质较多，呈弱嗜碱性，含有许多细小的嗜天青颗粒，使胞质染成深浅不匀的灰蓝色。颗粒内含有过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性[[酯酶]]和溶菌酶，这些酶不仅与单核细胞的功能有关，而且可作为与淋巴细胞的鉴别点。电镜下，[[细胞表面]]有皱褶和[[微绒毛]]，胞质内有许多吞噬泡、线粒体和[[粗面内质网]]，颗粒具溶酶体样结构。

单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能。单核细胞是巨噬细胞的前身，它在血流中停留1－5天后，穿[[出血]]管进入组织和体腔，[[分化]]为巨噬细胞。单核细胞和巨噬细胞都能消灭侵入机体的细菌，吞噬异物颗粒，消除体内衰老损伤的细胞，并参与免疫，但其功能不及巨噬细胞强。

5．淋巴细胞淋巴细胞（lymphocyte）占白细胞总数的20％～30％，圆形或椭圆形，大小不等。直径6～8μm的为小淋巴细胞， 9～12μm的为中淋巴细胞， 13～20μm的为大淋巴细胞。小淋巴细胞数量最多，细胞核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状，着色深，核占细胞的大部，胞质很少，在核周成一窄缘，嗜碱性，染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形，染色质较疏松，故着色较浅，胞质较多，胞质内也可见少量嗜天青颗粒。少数大、中淋巴细胞的核呈肾形，胞质内含有较多的大嗜天青颗粒，称为[[大颗粒淋巴细胞]]、电镜下，淋巴细胞的胞质内主要是大量的[[游离核]]糖体，其他[[细胞器]]均不发达。

以往曾认为，大、中、小淋巴细胞的分化程度不同，小淋巴细胞为终末细胞。但目前普遍认为，多数小淋巴细胞并非终末细胞。它在[[抗原刺激]]下可转变为幼稚的淋巴细胞，进而[[增殖]]分化。而且淋巴细胞也并非单一群体，根据它们的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，至少可分为T细胞、B细胞、杀伤（K）细胞和自然杀伤（NK）细胞等四类。

血液中的T细胞约占淋巴细胞总数的75％，它参与[[细胞免疫]]，如排斥异移体[[移植]]物、抗肿瘤等，并具有[[免疫调节]]功能。B细胞约占血中淋巴细胞总数的10％～15％。B细胞受抗原刺激后增殖分化为[[浆细胞]]，产生抗体，参与[[体液免疫]]。　　
==血细胞-（三）血小板==
血小板（blood platelet）或称[[血栓]]细胞（thrombocyte）, 正常数值为10万～30万／μ1。它是骨髓中[[巨核细胞]]胞质脱落下来的小块，故无细胞核，表面有完整的细胞膜。血小板体积甚小，直径2～4μm，呈双凸扁盘状；当受到机械或[[化学]]刺激时，则伸出突起，呈不规则形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板中央部分有着蓝紫色的颗粒，称[[颗粒区]]（granulom{{百科小图片|bkhog.jpg|血小板}}ere）；周边部呈均质浅蓝色，称透明区（hyalomere）。电镜下，血小板的膜表面有糖衣，细胞内无核，但有小管系、线粒体、[[微丝]]和[[微管]]等细胞器，以及血小板颗粒和[[糖原]]颗粒等。

血小板在止血和[[凝血]]过程中起重要作用。血小板的表面糖衣能吸附[[血浆蛋白]]和[[凝血因子]]Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当[[血管]]受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第Ⅲ因子的作用下，使血浆内的[[凝血酶原]]变为[[凝血酶]]，后者又[[催化]][[纤维蛋白原]]变成丝状的[[纤维蛋白]]，与血细胞共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参与[[内皮]]修复、防止[[动脉粥样硬化]]的作用。血小板寿命约7～14天。血液中的血小板数低于10万／μ1为[[血小板减少]]，低于5万／μ1则有出血危险。

血小板颗粒有两种：特殊颗粒和[[致密颗粒]]。特殊颗粒又称α颗粒，体积较大，圆形，电子密度中等，内含凝血因子Ⅲ、酸性水解酶等。致密颗粒较小，电子密度大，内含5-[[羟色胺]]、ADP、ATP、钙离子、[[肾上腺素]]等。两种颗粒内容物的释放均与血不板功能有关。血小板小管系也有两种：开放小管系和致密小管系。开放小管系散在分布，管腔明亮，开口于血小板表面，借此摄取血浆物质和释放颗粒内容物。致密小管系是封闭的小管，多分布在血小板周边，管腔电子密度中等，能收集钙离子和合成[[前列腺素]]等。血小板周边有环行排列的微丝和微管，与血小板的形态变化有关。

[[分类:血液]][[分类:生物]]

血细胞 - 版本历史

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