112.247.67.26：以“'''血管疾病'''(diseases of blood vessel)，主要指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性[[肿瘤]...”为内容创建页面

2014-02-05T09:43:37Z

以“'''血管疾病'''(diseases of blood vessel)，主要指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性[[肿瘤]...”为内容创建页面

新页面

'''血管疾病'''(diseases of blood vessel)，主要指[[动脉粥样硬化]]、[[炎症]]性[[血管疾病]]、功能性血管疾病、[[血管]]的真性[[肿瘤]]性疾病等。其中以动脉粥样硬化最为常见。

==分类==

主要有以下几种分类法。

===按[[病理学]]改变产生的后果分类===

[[原发性]]血管的各类疾病，可分为三大类：①血管壁因病变丧失弹性，变得薄弱，在长期承受压力作用下发生扩张，产生[[血管瘤]]样病变，甚至造成破裂而[[出血]]。②病变使管腔狭窄，继而发生受供器官或肢体的[[缺血]]以至[[坏死]]。③病变使[[血管内膜]]损伤后诱发[[血管内凝血]]，[[血栓形成]]，继而发生器官或组织缺血；或[[栓子]]脱落后阻塞远端管腔。

===按病因与病理学改变分类===

可将原发性血管疾病分为六类：①退行性变性血管疾病。动脉粥样硬化、[[动脉]]中层硬化、[[小动脉硬化]]（[[透明变性]]型小动脉硬化、[[增生]]型小动脉硬化）。 ② 炎症性血管疾病。[[感染性]][[动脉炎]]、[[梅毒]]性动脉炎、 [[巨细胞性动脉炎]]、 [[血栓闭塞性脉管炎]]、[[风湿]]性动脉炎。③功能性血管疾病。[[雷诺氏病]]、[[手足发绀]]、[[红斑]]肢痛症。 ④ 先天性血管疾病。[[先天性动脉瘤]]、[[先天性动静脉瘘]]、各类先天性血管肿瘤（[[毛细血管瘤]]、[[海绵状血管瘤]]、[[蔓状血管瘤]]）。⑤损伤性血管疾患。损伤性[[动脉瘤]](包括[[搏动性血肿]]及术后[[吻合口]]血管瘤)、损伤性[[动静脉瘘]]。⑥肿瘤性血管疾患。[[血管肉瘤]]、[[血管内皮细胞瘤]]、[[血管外皮细胞瘤]]。

==常见的血管疾病==

人类疾病死亡原因中动脉粥样硬化已接近首位。它虽广泛侵犯各型动脉，但[[主动脉]]、[[冠状动脉]]、颈动脉、[[脑动脉]]却是主要罹患部位，因而[[心肌梗死]]和[[脑梗塞]]成为这种血管疾病的主要后果。

[[抗生素]]的开发使感染性和梅毒性动脉炎的[[发病率]]显著下降。大型和中型动脉的动脉瘤的主要病因也是动脉粥样硬化。因此，动脉粥样硬化性血管疾病已成为[[心脏]]血管专业中[[内科]]和外科医生的主要诊治对象。

炎症性血管疾病中，因感染性和梅毒性动脉炎的发病率在20世纪末已大幅度下降，因而血栓闭塞性脉管炎显得更具有临床重要性。它多侵犯男性[[下肢]]血管。吸烟与其发病关系密切，戒烟后部分病情可停止进展。

功能性血管疾病中最常见者为雷诺氏病。多见于年轻女性，[[上肢]]受累者多。呈发作性双侧指端苍白，继而转变为青紫及潮红等，遇冷发作，[[温热]]后可缓解，因缺血而发展为[[坏疽]]者罕见。多数患者对[[血管扩张]]药物和[[交感神经]]切除有效（见[[植物神经系统疾病]]）。

血管的真性肿瘤性疾病不多见，又常被列入[[软组织肿瘤]]。发病部位广泛，肢体、躯干及体腔[[内脏]]中均可发生，故多在手术切除后才能确诊。早期患者手术切除可以治愈。

==[[病理]]==

除真性血管组织肿瘤与少数先天性血管疾病外，多种血管疾病，不论是器质性或功能性，其基本病理改变为血管腔狭窄（器质性或[[痉挛]]性）或闭塞，使器官（心、脑、肾、[[肠道]]及肢体等）罹患缺血性改变（急性或慢性）。部分血管疾病呈现限局性扩张为瘤样病变。动脉瘤一旦形成多逐渐扩大，不经治疗多数有突然破裂致死的危险。

==治疗==

应以降低动脉粥样硬化性血管疾病的发病率为主，提倡并推动戒烟运动，指导人群摄入低脂饮食，对已有早期[[动脉硬化]]患者，采用[[降血脂药]]物及血管扩张药物，以减缓或停止病情发展。

当器官或肢体出现显著缺血或血管出现瘤样病变时，则需要手术治疗。60年代以来[[血管外科]]诊断和手术技术的进步与[[重症监护]]医学的开展，使动脉瘤、[[冠状动脉硬化性心脏病]]、[[颅外]]颈动脉闭塞性疾病、损伤性血管疾病、脑梗塞、急性肠系膜动脉闭塞、急性及慢性肢体动脉闭塞等的治疗进入一个新阶段。对于瘤样病变主要行病变血管切除，自体或[[人造血管]][[移植]]。适用于狭窄及闭塞性病变的手术主要有二大类：一类可行经皮腔内血管成型术，使用气囊[[导管]]自血管腔内扩张狭窄病变。此法的优点是手术损伤轻，可取得70～80％疗效，术后2～3日可恢复活动：其缺点为可发生再狭窄。另一类为自体或人造血管旁路循环的建立。首选的手术为自体静脉移植，其缺点为移植[[静脉]]也易发生粥样硬化。人造血管旁路移植有 2～5％的远期[[感染]]发病率（术后半年～5年）。目前正在寻找能够预防感染、并预先[[植入]]血管内皮的人造血管以期取得更好的疗效。

血管疾病 - 版本历史

112.247.67.26：以“'''血管疾病'''(diseases of blood vessel)，主要指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性[[肿瘤]...”为内容创建页面