112.247.109.102：以“血灌瞳神之病名见于《证治准绳》。血灌瞳神是因目内之血不循经，溢于瞳神前后所致。以视力骤降，眼前阴影...”为内容创建页面

2014-01-26T11:59:42Z

以“血灌瞳神之病名见于《证治准绳》。血灌瞳神是因目内之血不循经，溢于瞳神前后所致。以视力骤降，眼前阴影...”为内容创建页面

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[[血灌瞳神]]之病名见于《[[证治准绳]]》。血灌瞳神是因目内之血不循经，溢于[[瞳神]]前后所致。以[[视力]]骤降，眼前阴影飘荡，窥不进眼底为主要表现的[[内障]]类[[疾病]]。本病相当于西医学所说的[[前房积血]]或[[玻璃体积血]]。
==血灌瞳神的病因==
一、[[视网膜]]血管病自发性[[玻璃体出血]]的[[疾病]]较多，包括视网膜[[脉络膜]]的炎性、[[变性]]或[[肿瘤]]性疾病。其他疾病如[[玻璃体后脱离]]、[[视网膜血管炎]]、[[视网膜静脉周围炎]]、[[老年黄斑变性]]、眼内肿瘤、[[早产儿视网膜病变]]，发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。新田安纪芳等对[[糖尿病]]、[[眼外伤]]等两种病因除外的151例[[单眼]]玻璃体出血病例进行临床分析，引起[[出血]]的主要原因是，[[视网膜裂孔]]形成占42%;视网膜静脉分支阻塞占37%.一些[[血液]]系统疾病如[[白血病]]、[[视网膜劈裂症]]也可导致玻璃体出血，但较为少见。

二、眼外伤[[眼球穿孔伤]]或[[眼球钝挫伤]]都可造成[[外伤]]性玻璃体出血。在[[角巩膜穿孔伤]]、[[巩膜穿孔]]和眼后节的滞留性[[异物伤]]，玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的[[眼球]]瞬间形变可致视网膜[[脉络膜破裂]]而出血;前部玻璃体出血可由[[睫状体]]部位损伤所致。

三、手术手术性玻璃性出血可见于[[白内障手术]]、[[视网膜脱离]]修复手术、[[玻璃体]]手术等。
==血灌瞳神的症状==
1.多有眼[[外伤]]及手术史。

2.[[黑睛]]与[[黄仁]]之间有[[血液]][[积聚]]，[[积血]]呈液平面。[[瞳神]]之后积血者，瞳神无[[红光反射]]，眼底看不见。

3.[[视力模糊]]、[[畏光]]、[[流泪]]、眼疼，若头目剧痛恐有[[绿风内障]]之变。
==血灌瞳神的诊断==

===血灌瞳神的鉴别诊断===
1.水轮[[火邪]]伤络证：[[血灌瞳神]]，血色鲜红，[[口苦]][[咽干]]，[[舌红苔黄]]，[[脉弦]]数。[[清热明目]]、[[凉血]][[化瘀]]。

2.水轮阴亏证：血灌瞳神，[[积血]]时有反复，眼珠[[隐痛]]，[[头晕]][[耳鸣]]，[[失眠多梦]]，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]。[[滋阴降火]]。

3.[[外伤]]目络证：发生于[[撞击伤]]目或手术之后，血灌瞳神，[[目珠胀痛]]牵及头额，[[视力]]下降，舌紫暗或有斑点，苔薄，脉弦涩。[[活血]]明日。
==血灌瞳神的并发症==
一、少量[[积血]]时，病人可能不自察觉，或仅有“[[飞蚊症]]”; [[眼科]]检查，在[[出血]]较少，不致影响[[裂隙灯]]观察时，可以看到[[红细胞]]聚集于[[玻璃体]][[凝胶]]的支架中，呈柠檬色尘状。[[视力]]多不受影响。

二、大量积血时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，[[反复出血]]的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。[[裂隙灯检查]]，中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致[[眼底无红光反射]]，视力下降至光感。

三、有引起[[玻璃体积血]]的原发病的表现。
==血灌瞳神的预防和治疗方法==
内疗辨治

[[外伤]]夹瘀型[[血灌瞳神]]

［病因］多由[[撞击伤]]目，或眼部手术不慎，损及黄人及眼络，[[血溢]]络外而成。

［[[症状]]］常见于外伤后[[玻璃体积血]]。撞击伤后视力丧失，眼珠[[胀痛]]，[[头痛]]。眼底可见[[瘀血]]，无法窥见眼底结构。或见眼底鲜红色，重者呈暗红色。[[舌质暗红]]而有[[瘀斑]]，[[脉弦]]数。

［治法］ [[清热养阴]]，[[活血化瘀]]。

阳亢[[化火]]型血灌瞳神

［病因］肝胆火炽，[[肝火上炎]]，热人[[营血]]，[[灼伤]]目中脉络，致血不循经，破络妄行。

［症状］多见于[[高血压]][[视网膜病变]][[出血]]严重者，原有[[高血压病]]史，[[视力]]骤降，[[头晕]]胀痛，[[项强]][[手麻]]，[[心悸]][[耳鸣]]，扩瞳见[[玻璃体内积血]]，眼底无法窥见，[[舌红]][[苔少]]或无，脉弦有力。

［治法］ [[平肝]][[潜阳]]，[[凉血止血]]。

[[阴虚]][[血热]]型血灌瞳神

［病因］ [[劳损]][[伤阴]]，水亏不能制火，[[虚火上炎]]，灼伤脉络，目中之血破络溢出。

［症状］多见于[[视网膜静脉周围炎]]出血量多者。视力骤降，眼前有黑影遮蔽，扩瞳见[[玻璃体出血]]，眼底无法窥见，[[舌质]]红，脉弦细数。

［治法］ [[养阴清热]]，凉血止血。
==血灌瞳神的护理==
防治宜忌

一般来说，患病宜卧床休息，[[包扎]]患眼，防止再出血。如[[血灌瞳神]][[外障]]，宜半卧式静养，使[[瘀血]]下沉，以避免[[血液]]遮掩[[瞳神]]，影响[[视力]]。多食[[止血]]明目食品，忌服烟酒五辛等[[燥火]]之品，禁食雄鸡、鱼、蛋等[[发物]]。
==参看==
*[[中医科疾病]]
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[[分类:中医科疾病]]
{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]

血灌瞳神 - 版本历史

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