https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%A1%80%E6%B8%85%E9%92%A0%E5%A2%9E%E9%AB%98 2026-04-21T18:42:52Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%A1%80%E6%B8%85%E9%92%A0%E5%A2%9E%E9%AB%98&diff=179119&oldid=prev 2014-02-06T06:31:46Z

<p>以“反映<a href="/%E8%A1%80%E6%B8%85%E9%92%A0" title="血清钠">血清钠</a>浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常，也可减少 ==血清钠增高的原因== ① 体液容量减少，如<a href="/%E8%84%B1%E6%B0%B4" title="脱水">脱水</a>。 ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>反映[[血清钠]]浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常，也可减少<br /> ==血清钠增高的原因==<br /> ① 体液容量减少，如[[脱水]]。 　　② [[肾脏]]疾病，如急性和慢性肾小球性[[肾炎]]，带有钠、[[水潴留]]，但由于同时有水[[潴留]]，故临床检测[[血清钠]]可以无明显变化。 　　③ [[内分泌疾病]]，如[[原发性]]或[[继发性醛固酮增多症]]出现高血钠;[[柯兴综合征]]可能有轻度血清钠升高，或长期服用[[肾上腺皮质激素]]使[[肾小管]]钠[[重吸收]]亢进，而致血清钠偏高。 　　④ 脑损伤，可引起[[高钠血症]]，由于[[渗透压]]调节中枢障碍，成为[[外伤]]性[[尿崩症]]，尿不能被浓缩，[[液体丢失]]，[[血清钠增高]]，[[血浆渗透压升高]]，而出现低渗尿。这种情况即使大量补水也难以使血清钠正常化。<br /> ==血清钠增高的诊断==<br /> 1.病史：输入[[氯化钠溶液]]过多，尤以[[肾功能]]低下时。 　　2.[[临床表现]]：以[[细胞]]外液增多为主，故常发生组织[[水肿]]、[[肺水肿]]及[[心力衰竭]]。 　　3.辅助检查：可发现血钠含量升高或正常。<br /> ==血清钠增高的鉴别诊断==<br /> (一)[[尿崩症]] 　　又称[[垂体]]性尿崩症，是[[垂体后叶]]分泌[[ADH]]缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、[[多尿]](日[[尿量]]可达5-10 L)、尿相对密度低(1.001一1.005)、[[尿渗透压]]低(50～200mmol / L)。临床上又分为特发性尿崩症和[[继发性]]尿崩症，后者是由于下[[丘脑]]垂体的[[肿瘤]]，脑部[[创伤]]、手术、[[炎症]]引起，当病变累及[[下丘脑]][[口渴]]中枢而丧失口渴感时，往往因不能及时补充水分，而致严重[[脱水]]，甚至死亡。当怀疑尿崩症时应鹏饮[[加压素]]试验及[[血浆]]ADH测定以明确诊断，必要时应做头颅CT和[[X线]]检查以排除垂体肿瘤。 　　(二)[[肾性尿崩症]] 　　为[[遗传性疾病]]，[[临床表现]]与尿崩症相似。患者多为男孩，出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减，[[尿比重]]亦不增加，血浆ADH浓度明显升高，可与垂体性尿崩症相鉴别。 　　(三)[[间质性肾炎]]及肾浓缩功能严重障碍 　　引起的病因众多，除[[肾盂肾炎]]外，药物(理盐、去甲[[金霉素]]等)、低钾、高钙、[[尿路梗阻]]、[[痛风]]等都可引起本病。表现[[高钠血症]]，多尿，脱水。根据病史，[[肾功能]]检查及[[血清]]电解质测定可鉴别诊断。 　　(四)[[糖尿病]][[高渗性昏迷]] 　　多见于老年患者，发病前有轻度糖尿病甚至不知有糖尿病，常因[[感染]]，应用[[利尿剂]]或[[糖皮质激素]]等诱发。临床表现除有高钠血症、脱水外主要为[[神经系统]][[症状]]，如神志不清，[[嗜睡]]、[[偏瘫]]、[[失语]]、[[抽搐]]等，易与[[脑血管意外]]相混淆。本症应与[[渗透性利尿]]剂所致的高钠血症鉴别。 　　(五)特发性高钠血症 　　病因不明，临床少见。其诊断标准为：①持续性高钠血症;②无明显脱水和口渴感;③禁饮时尿液变为高渗，说明机体仍有分泌ADH的能力;④[[肾小管]]对ADH仍有反应，应用加压素时可致[[水潴留]]。有入认为本病为ADH释放“阀值升高”征症侯群。 　　此外，还应与[[原发性醛固酮]]症、[[皮质醇增多症]][[等分]]泌性疾患相鉴别。<br /> <br /> 1.病史：输入[[氯化钠溶液]]过多，尤以肾功能低下时。 　　2.临床表现：以[[细胞]]外液增多为主，故常发生组织[[水肿]]、[[肺水肿]]及[[心力衰竭]]。 　　3.辅助检查：可发现血钠含量升高或正常。<br /> ==血清钠增高的治疗和预防方法==<br /> [[钠过多]]常并发于其它[[疾病]]，如[[烧伤]]、[[颅脑损伤]]、COPD、[[肝移植]]、[[肾上腺皮质功能亢进]]等等，因此在治疗这些疾病时应注意防止[[电解质紊乱]]。对出现本[[病症]]状的患者应及时进行处理，防止进一步发展而并发更严重的疾病。早期一旦发现高血钠, 应立即停用一切含钠液体, 改输注低渗液体; 不能经口饮水者, 可留置[[胃管]], 持续滴入温开水, 以缓解高血钠, 并促进钠的排出; 积极控制[[感染]], 降温; [[血糖]]监测, 积极控制血糖至正常范围; [[水肿]]期过后, 病情允许的情况下, 停用高渗[[利尿剂]]。多数患者经上述处理可获较好效果，可以有效地防止疾病进一步的发展。<br /> ==参看==<br /> *[[高钠血症]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;血清钠增高,血清钠增高的治疗_血清钠增高的原因,血清钠增高怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;血清钠增高,血清钠增高治疗,血清钠增高原因,血清钠增高症状&quot; metad=&quot;医学百科血清钠增高症状条目页面。介绍血清钠增高是怎么回事，血清钠增高的原因，血清钠增高怎么办，如何治疗等。反映血清钠浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常，也可减少...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

112.247.67.26