112.247.109.102：以“血液滤过技术是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量...”为内容创建页面

2014-01-26T01:01:58Z

以“血液滤过技术是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量...”为内容创建页面

新页面

[[血液滤过]]技术是通过机器（泵）或病人自身的[[血压]]，使[[血液]]流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和[[溶质]]，即[[超滤]]液（ultrafiltrate），同时，补充与[[血浆]]液体成分相似的电解质溶液，即置换液（substitute），以达到血液净化的目的。整个过程模拟[[肾小球]]的滤过功能，但并未模仿[[肾小管]]的[[重吸收]]及排泌功能，而是通过补充置换液来完成肾小管的部分功能。血液滤过与[[血液透析]]的原理上不同。前者通过对流作用及[[跨膜压]]（transmembrane pressure,TMP)清除溶液及部分溶质，其溶质清除率取决于超滤量及[[滤过膜]]的筛漏系数（sieving coefficient)；而后者则是通过弥散作用清除溶质，其溶质清除率与溶质的[[当量]]成正比。因此血液透析比血液滤过有更高的小分子物质清除率，而血液滤过对中分子物质清除率高于血液透析。

血液滤过是模仿[[肾单位]]的滤过和肾小管的重吸收及排泌功能，将[[动脉血]]引入[[血滤器]]，水及溶质被滤出，清除体内过多的水分及[[毒素]]。血侧依靠[[血泵]]加正压及在[[透析液]]侧加负压造成一定的跨膜压，使滤过率达60-90ml/min。每次血滤要滤出约20ml的滤液，需补充置换液以保持水、电解质及[[酸碱平衡]]，使[[内环境稳定]]。HF主要靠对流原理清除水及大、中小[[分子]]溶质，中大分子清除优于血液透析。[[心血管]]状态不稳定不耐受血透治疗的患者，可选择血滤。　　
==床旁血滤==
连续性动静脉血液滤过又称床旁血滤，其原理主要是模仿肾小球功能，其本质为血液滤过，但由于是连续进行的，比血滤更接近于人肾小球滤过功能。适应证包括：（1）体液负荷过度[[利尿剂]]无效的ARF[[急性肺水肿]]、[[脑水肿]]患者；（2）[[心血管系统]]不稳定、[[低血压]]、[[心脏]]手术后的ARF患者，不能耐受血透和血滤；（3）ARF患者同时需补充全[[静脉]]营养；（4）ARF合并多脏器功能[[衰竭]]。
==参看==
*[[肾脏病学/血液滤过|《肾脏病学》- 血液滤过]]
*[[急诊医学/血液滤过|《急诊医学》- 血液滤过]]

血液滤过 - 版本历史

112.247.109.102：以“血液滤过技术是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量...”为内容创建页面