112.247.109.102：以“肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误...”为内容创建页面

2014-01-26T04:18:38Z

以“肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误...”为内容创建页面

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肾性[[血尿]]是指血尿来源于[[肾小球]]，临床上表现为单纯性血尿，或[[血尿伴蛋白尿]]。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致[[尿毒症]]。
==血尿伴蛋白尿的原因==
多见于[[原发性]][[肾小球]][[疾病]]，如[[IgA]][[肾病]]、系膜[[增殖]]性[[肾炎]]、[[局灶性肾小球硬化症]]，[[肾囊肿]]，[[多囊肾]]，也可见于[[继发性]]肾小球疾病如[[紫癜性肾炎]]、[[狼疮性肾炎]]。

当肾小球发生疾病时，由于[[基底膜]]受到损害，所以[[筛孔]]增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使[[白蛋白]][[等分]]子量较大的[[蛋白质]]从基底膜漏出。与此同时，血中的[[红细胞]]亦可从断裂的[[毛细血管]]壁被挤压出去，因而在尿中出现[[血尿伴蛋白尿]]。

肾性[[血尿]]的发病机理目前医学界认为与[[免疫]]有关，即[[抗原抗体复合物]]沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的[[滤过屏障]]，同时引起[[系膜细胞]]和系膜[[基质]][[增生]]，引起肾性血尿。
==血尿伴蛋白尿的诊断==
一般中等度的肉眼[[血尿]]，尿中的[[蛋白质]]不会超过300毫克/升;如果血尿患者尿中的蛋白质超过300毫克/升，说明同时伴有[[蛋白尿]]的表现。蛋白尿是[[肾小球]]受损后[[基底膜]]通透性增高的结果，如果血尿伴有蛋白尿，可以初步考虑血尿为肾小球性[[出血]]，属于[[肾炎]]血尿的范畴。

正常人的尿液中是不会出现[[红细胞]]和蛋白质的，这是因为肾小球的基底膜([[滤过膜]])具有[[物理]]屏障和电荷屏障的双重作用。所谓物理屏障指的是肾小球[[毛细血管]]壁有3层结构，即有孔的[[内皮细胞]]、基底膜、[[上皮细胞]]之间的[[裂隙]]，这样的结构如同分子筛一样，由于[[筛孔]]较小，一方面可以阻挡红细胞，使之不漏出到[[血管]]外，另一方面基底膜的通透性只允许[[血浆]]中一些[[小分]]子的蛋白质，如[[微球蛋白]]等被滤过，而像[[白蛋白]][[等分]]子量较大的蛋白质难以通过。所谓电荷屏障指的是白蛋白带阴性电荷，而正常基底膜也带阴性电荷，同性相斥而阻止白蛋白从基底膜滤过。基于以上原因，正常人[[肾小球滤液]]即原尿中每日的蛋白质总量约为2克-4克，但95%以上又被[[肾小管]]电吸收了，因而[[尿蛋白]]的[[排泄]]量极微，定性检查为阴性，定量检查，每日&lt;300毫克。
==血尿伴蛋白尿的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]区别开来：

[[腹痛伴血尿]]：腹痛伴血尿是[[肾及输尿管结石]]的[[临床表现]]之一

[[血红蛋白尿]]：尿中含有游离[[血红蛋白]]称血红蛋白尿。是诊断[[血管]]内[[溶血]]的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。

[[水肿伴蛋白尿]]：水肿伴蛋白尿 [[水肿]]伴重度[[蛋白尿]]多为[[肾源性水肿]]。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于[[心源性水肿]]。[[妊娠期]]水肿、蛋白尿多见于[[妊娠中毒]]症水肿。

一般中等度的肉眼[[血尿]]，尿中的[[蛋白质]]不会超过300毫克/升;如果血尿患者尿中的蛋白质超过300毫克/升，说明同时伴有蛋白尿的表现。蛋白尿是[[肾小球]]受损后[[基底膜]]通透性增高的结果，如果血尿伴有蛋白尿，可以初步考虑血尿为肾小球性[[出血]]，属于[[肾炎]]血尿的范畴。

正常人的尿液中是不会出现[[红细胞]]和蛋白质的，这是因为肾小球的基底膜([[滤过膜]])具有[[物理]]屏障和电荷屏障的双重作用。所谓物理屏障指的是肾小球[[毛细血管]]壁有3层结构，即有孔的[[内皮细胞]]、基底膜、[[上皮细胞]]之间的[[裂隙]]，这样的结构如同分子筛一样，由于[[筛孔]]较小，一方面可以阻挡红细胞，使之不漏出到血管外，另一方面基底膜的通透性只允许[[血浆]]中一些[[小分]]子的蛋白质，如[[微球蛋白]]等被滤过，而像[[白蛋白]][[等分]]子量较大的蛋白质难以通过。所谓电荷屏障指的是白蛋白带阴性电荷，而正常基底膜也带阴性电荷，同性相斥而阻止白蛋白从基底膜滤过。基于以上原因，正常人[[肾小球滤液]]即原尿中每日的蛋白质总量约为2克-4克，但95%以上又被[[肾小管]]电吸收了，因而[[尿蛋白]]的[[排泄]]量极微，定性检查为阴性，定量检查，每日&lt;300毫克。
==血尿伴蛋白尿的治疗和预防方法==
注重保护[[肾脏]]以预防。

锻炼身体，增强体质“生命在于运动”，体育锻炼有利于增强体质，提高机体[[抵抗力]]，防止[[感染]][[细菌]]、[[病毒]]后[[免疫反应]]性损害的发生。

[[虚邪贼风]]，避之有时[[肾病]]的发生与[[上呼吸道感染]]密切相关，常以感受[[风寒]]、[[风热]]、[[风湿]]之邪为始因，所以，要预防肾病的发生，就应注意天气寒暖的变化，增减衣服，避免阴雨天外出，避免汗出当风，涉水冒雨，穿潮湿衣服，时刻警惕外部风寒的侵袭。

劳逸结合，[[起居有常]]生活无规律、[[睡眠]]不充足、[[暴饮暴食]]、酒色过度、劳累过度，均可降低人体对外邪的抵抗力，增加患病的机会。所以，日常生活中，应劳逸结合，按时作息，以维持人体[[阴阳]]平衡与气血调畅。

讲究卫生，有病早治[[皮肤]]的疮[[疖]][[痒疹]]、上呼吸道感染、[[扁桃体炎]]反复发作等，都有变成[[肾炎]]的可能，因此有病早治非常必要。保持下体清洁，勤换衣裤，可防止[[泌尿系感染]];保持[[大便]]通畅，定时[[排便]]，有利于[[代谢]]废物的排除。

精神乐观，预防为先应警惕肾炎的发生，但不必悲观，应消除对[[疾病]]的恐怖心理。除平时加强体育锻炼外，[[肾阴不足]]者可服[[六味地黄丸]]，[[卫气]]不足者可服[[玉屏风散]]，以[[补肾]]培元，固护卫表，防止[[外邪]]侵表诱发肾病。
==参看==
*[[显微镜下多血管炎]]
*[[肾囊肿]]
*[[紫癜性肾炎]]
*[[非IgA系膜增生性肾炎]]
*[[多囊肾]]
*[[血尿]]
*[[免疫介导性肾脏病]]
*[[膜增生性肾小球肾炎]]
*[[隐匿性肾小球肾炎]]
*[[急性肾小球肾炎]]
*[[盆腔症状]]
<seo title="血尿伴蛋白尿,血尿伴蛋白尿的治疗_血尿伴蛋白尿的原因,血尿伴蛋白尿怎么办_症状百科" metak="血尿伴蛋白尿,血尿伴蛋白尿治疗,血尿伴蛋白尿原因,血尿伴蛋白尿症状" metad="医学百科血尿伴蛋白尿症状条目页面。介绍血尿伴蛋白尿是怎么回事，血尿伴蛋白尿的原因，血尿伴蛋白尿怎么办，如何治疗等。肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治..." />
[[分类:盆腔症状]]

血尿伴蛋白尿 - 版本历史

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