112.247.109.102：以“{{头部模板-中药材}} {{简要信息-药品 |药名=蝉蜕 |图片=bkbfx.jpg |药名拼音=Chán Tuì |别名=蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳...”为内容创建页面

2014-01-25T17:30:08Z

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{{头部模板-中药材}}
{{简要信息-药品
|药名=蝉蜕
|图片=bkbfx.jpg
|药名拼音=Ch&#225;n Tu&#236;
|别名=蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮、金牛儿、蜩甲、伏蜟、枯蝉、蜩蟟退皮、蝉退壳、催米虫壳、唧唧猴皮、唧唧皮、热皮、麻儿鸟皮、伏壳、蝉甲、蝉脱、仙人衣
|英文名=PERIOSTRACUM CICADAE
|始载于=药性论
|毒性=无毒
|药性={{显示-中药药性|寒}}
|药味={{显示-中药药味|甘}}
|归经={{显示-中药归经|肺|肝}}
|功效作用=散[[风热]]，[[宣肺]]，定痉。治[[外感]]风热，[[咳嗽]]音哑，[[麻疹]]透发不畅，[[风疹]][[瘙痒]]，小儿[[惊痫]]，[[目赤]]，翳障，[[疔疮]]肿毒，[[破伤风]]。}}
　　
[[蝉蜕]] 拼音： chántuì:蝉的幼虫变成成虫时蜕下的壳

【英文名】 PERIOSTRACUM CICADAE

【别名】蝉退、[[蝉衣]]、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮，金牛儿

【来源】本品为[[蝉科]]昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius的幼虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。

【制法】除去杂质，洗净，晒干。

【性状】本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。[[头部]]有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，[[上唇]]宽短，[[下唇]]伸长成管状。[[胸部]]背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。[[腹部]]钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。

【[[性味]]归经】甘，寒。归肺、[[肝经]]。

【功能主治】散风除热，利咽，透疹，[[退翳]]，[[解痉]]。用于[[风热感冒]]，[[咽痛]]，音哑，[[麻疹]]不透，[[风疹]][[瘙痒]]，目赤翳障，惊风[[抽搐]]，[[破伤风]]。

【用法用量】内服：煎汤，1-2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。

【宜忌】:　孕妇慎服。

【贮藏] 置干燥处，防压。

气味: 咸、甘、寒、无毒。

【备注】

（1）用于[[外感]][[风热]]、[[发热]]恶寒、[[咳嗽]]，以及风疹、[[皮肤]]瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合[[薄荷]]等同用；对风疹瘙痒也有[[祛风止痒]]的功能。

（2）用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有[[清热]]作用，因其主要为[[疏风]]热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与[[牛蒡子]]、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配[[紫草]]、[[连翘]]等应用。

（3）用于咽喉[[肿痛]]以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、[[桔梗]]、[[甘草]]配合应用。至于治音哑，则以[[风邪]]郁肺、[[肺气]]失宣所引起者为宜，取其[[宣肺]]开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、[[胖大海]]等同用。

（4）用于目赤肿、翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配[[菊花]]、[[谷精草]]、[[白蒺藜]]等应用。

（5）用于破伤风、[[小儿惊风]]、夜啼等症。蝉蜕既能祛[[外风]]，又能息[[内风]]而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、[[小儿夜啼]]出现[[惊痫]]不安，可配[[钩藤]]等同用。

蝉蜕　　
==药性论述==
【[[异名]]】蜩甲(《庄子》)，蝉壳、伏蜟、枯蝉(《别录》)，蜩蟟退皮(《本草拾遗》)，蝉退壳(《圣惠方》)，金牛儿(《卫生易简方》)，蝉退(《[[眼科]]龙木论》)，蝉衣(《临证指南》)，催米虫壳(《贵州民间方药集》)，唧唧猴皮、唧唧皮(《山东[[中药]]》)，知了皮、热皮、麻儿鸟皮(《中药志》)。

【药材】全形似蝉而中空，稍弯曲。长约3～4厘米，宽约1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光泽，被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角1对，呈丝状，多已断落；复眼突出，透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状。胸的背面[[纵裂]]或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对较长，后对较短；腹面足3对，前足[[腿节]]及[[胫节]]先端具锯齿，肘节先端有2个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长。腹部扁圆；共分9节，尾端呈三角状钝尖。体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。

主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。以山东产量较大。

【药理作用】

①抗[[惊厥]]作用

蝉蜕散、[[五虎追风散]](蝉蜕、[[明天麻]]、[[南星]]、[[朱砂]]、[[僵蚕]]、[[全蝎]])对由[[破伤风毒素]]引起的家兔破伤风，不论在与破伤风毒素注射同时给予，或者在全身性破伤风[[症状]]发作后给予，都能使发病动物的平均存活时间延长，但不能使它们免于死亡。蝉蜕流浸膏、蜂蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟的效果。蝉蜕及五虎追风散煎剂能对抗小白鼠因[[士的宁]]、[[可卡因]]及[[烟碱]]引起的惊厥死亡，部分消除烟碱引起的[[肌肉]]震颤，五虎追风散尚能对抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。

②[[镇静]]作用

蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动，与[[环己巴比妥]]钠有协同作用；同时能引起家兔活动减少、安静、[[横纹肌]]紧张度降低、[[翻正反射]]迟钝等全身反应。

③蝉蜕煎剂能阻断猫颈上交感[[神经节]]的[[传导]]作用，对[[肾上腺素能受体]]和[[乙酰胆碱]]降压反应则无影响。　　
==炮制方法==
拣去杂质，洗净晒干。

《纲目》："凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，[[浆水]]煮过，晒干用。"

【性味】甘咸，凉。

①《纲目》："咸甘，寒，无毒。"

②《本草正》："味微甘微咸，性微凉。"

③《王[[楸]]药解》："味辛，气平。"

【归经】入肺、肝经。

①《本草经疏》："入肝。"

②《本草再新》："入肝、脾、肺三经。"　　
==功用主治==
散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。

①《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。"

②《药性论》："治小儿浑身[[壮热]]惊痫，兼能止渴。"

③《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"

④《本草衍义》："治[[目昏]]翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。"

⑤《纲目》："治头[[风眩]]运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人[[失音]]，小儿[[噤风]]天吊，惊哭夜啼，[[阴肿]]。"

【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。

【宜忌】孕妇慎服。

《本草经疏》："疸疹[[虚寒证]]不得服。"

【选方】

①治[[风温]]初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱(去足、翅)，[[前胡]]一钱五分，[[淡豆豉]]四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。(《时病沦》[[辛凉解表]]法)

②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳(去土，微炒)、[[人参]](去芦)、[[五味子]]各一两，[[陈皮]]、甘草(炙)各半两。共为细末。每服半钱，[[生姜]]汤下，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)

③治[[感冒]]、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。(《现代实用中药》)

④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、[[木通]]、[[芍药]]、甘草(炙)各等分。每服二钱，水煎服。(《小儿痘疹方论》快透散)

⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。(《姚僧坦集验方》)

⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、[[地骨皮]]各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。(《赤水玄珠》[[蝉花]]散)

⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳(去土，炒)半两，人参(去芦)半两，[[黄芩]]一分，[[茯神]]一分，[[升麻]]一分，以上细末；[[牛黄]]一分(另研)，[[天竺黄]]一钱(研)，[[牡蛎]]一分(研)。上同匀细，每用半钱，煎[[荆芥]]、薄荷汤调服，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳散)

⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞[[内热]]：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。(《卫生易简方》)

⑨治小儿噤风，初生[[口噤]]不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入[[轻粉]]末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》)

⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，[[辰砂]]少许。为末，炼[[蜜丸]]，令儿吮。(《赤水玄珠》蝉退膏)或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，[[钩藤汤]]调下。

⑾治破伤风：蝉蜕(去土)不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。(《杨氏家藏方》追风散)

⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕(洗净，去土)、[[白菊花]]各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)

⒀治[[内障]]：龙退(即蛇皮)、蝉退、凤凰退(鸟花鸡卵壳)，人退、佛蜕(即蚕纸)。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热[[猪肝]]吃，不拘时候，日进三服。(《眼科龙木论》五退散)

⒁治疔疮：蝉退壳、[[白僵蚕]]各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。(《圣惠方》蝉蜕散)或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以[[唾液]]调末，涂搽患处。

⒂治瘰疬：[[胡桃]]打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。(《河北中医药集锦》)

⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两([[烧存性]])，[[麝香]]半钱(炒)。上为末，绵裹塞之，追出恶物。(《海上方》)

⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服[[五苓散]]，即肿消痛止。(《世医得效方》)（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）

⒅小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。

⒆破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。

⒇[[胃热]]吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、[[滑石]]一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名"[[清膈]]散"　　
==临床应用==
①治疗破伤风

取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服3次，每次～5钱，用黄酒2两冲服。小儿酌减。同时配合[[针灸]]，给[[镇静剂]]、[[抗菌素]]等，必要时行[[气管切开]]。在服药后24～48小时，往往全身出汗，颇面潮红，继则全身出现散在性小[[皮疹]]，[[体温]]升高，若[[白细胞]]总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背[[腹肌]]持续性[[痉挛状态]]消失时即可停药。临床治疗29例，仅1例死亡。

②治疗[[慢性荨麻疹]]

取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重3钱；或取蝉蜕2份，[[刺蒺藜]]1份，[[蜂蜜]]适量，制成[[丸剂]]，每丸重3钱，每日服2～3次，每次丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例，治愈7例，显效15例，好转5例。有效病例服药2～3天后即见症状改善；皮损逐渐消退；服药5～7天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药15～20天，可巩固疗效，防止复发。

③治疗化脓性冲耳炎

取蝉蜕1个焙干研细，加[[冰片]]1分，轻粉8分，调匀备用，患耳先用[[双氧水]]清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日1次、如发现[[头晕]]、[[恶心]]等症状，应即停用。治疗19例，痊愈6例，其余13例因中断治疗，效果不明。

蝉蜕治疗[[血管神经性水肿]]

本病也称巨大性[[荨麻疹]],是[[皮肤黏膜]][[小血管]]扩张及渗透性增加而形成的[[局限性水肿]],大部分是过敏所致,[[蚊虫叮咬]]后的过敏导致的[[水肿]]也是其中一类,多发于[[黏膜]]与皮肤交界处的疏松部位,如[[眼睑]],[[口唇]],[[阴囊]]包皮等处.水肿处皮肤紧张,发亮,境界不清,包皮淡红或苍白.因水肿而有坠胀麻痒等不适,笔者采用蝉蜕为主之内服剂,往往较抗组胺制剂疗效理想,内服外洗合用,见效更速,不能内服单味煎水[[湿敷]]即能取效.

附方: 蝉蜕15克 [[柴胡]]10克 [[防风]]10克 [[车前子]]10克 [[黄柏]]6克 [[六一散]]10克水煎服.

蝉蜕有[[止咳]]作用

蝉蜕能止咳嗽,特别是喉痒之咳,有迅速止咳痒而[[愈咳]]嗽的作用.无论[[风寒]].风热皆可用之,凡咳时有喉痒状,以蝉蜕10克,单味煎汤服甚效.

蝉蜕用于[[咳喘]]

本品质轻味薄归[[肺经]],可清热散风,开宣肺气,肺气得宣,则气道通畅,痰湿得化,逆气得降,从而达到[[平喘]][[止咳化痰]]之目的.临床配用于平喘止咳化痰方中,可提高疗效.

蝉蜕用于[[耳鸣]] [[耳聋]]

附方 : 蝉蜕15克菊花15克 .白蒺藜15克 .[[葛根]]10克 .赤勺10克 .[[丹皮]]10克 .[[沙参]]15克 .枝子10克水煎服

方中蝉蜕清散肝经风热,通利耳窍,聪耳平鸣,菊花 [[蒺藜]] 枝子助蝉蜕清热散风,葛根升发清阳,赤勺丹皮[[凉血]]散血通络,沙参[[养阴]]清热.临床随症加减,均获良效.

蝉蜕治[[鞘膜积液]]

症属肝经郁滞,水湿停积,发为水疝.药用蝉蜕30克水煎局部[[热敷]],日3-4次,次日愈半,再日消失.<纲目>云蝉蜕可治"阴肿"

蝉蜕治小儿夜啼

[[婴儿]]夜啼.烦闹而无器质性或[[感染性疾病]]者,用蝉蜕15-20克,水煎加糖,睡前喂服,即可安然入眠.

【各家论述】

①《纲目》："蝉，主疗皆一切[[风热证]]，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府[[经络]]，当用蝉身；治皮肤[[疮疡]]风热，当用蝉蜕。"

②张寿颐："蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《[[素问]]》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治[[癫痫]]之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，[[实热]]为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其[[气虚]]作痒，勿混用。"　　
==蝉蜕过程==
“知了”、一种昆虫。[[学名]]蝉，最大的蝉体长4～4.8厘米，翅膀基部黑褐色。夏天在树上叫声响亮，用针刺口器吸取树汁，幼虫栖息土中，吸取树根液汁，对树木有害。蝉蜕下的壳可以做药材。

蝉是一种较大的吸食植物的昆虫，通常大约有五六公分长。它们象针一样中空的嘴里可以刺入树体，吸食树液。蝉也有不同的种类，它们的形状相似而颜色各异。蝉的两眼中间有三个不太敏感的[[眼点]]，两翼上简单地分布着起支撑作用的细管。这些都是古老的昆虫[[种群]]的原始特征。

蝉的家族中的高音歌手是一种被称作“双鼓手”的蝉。它的身体两侧有大大的环形发声器官，身体的中部是可以内外[[开合]]的圆盘。圆盘开合的速度很快，抖动的蝉鸣就是由此发出的。这种声音缺少变化，不过要比丛林金丝雀的叫声大得多。

蝉的蛹在地下度过它一生的头两三年，或许更长一段时间。在这段时间里，它吸食树木根部的液体。然后在某一天破土而出，凭着生存的本能找到一棵树爬上去。蝉蛹经过几年缓慢的生长，作为一个能量的储存体爬出地面。它用来挖洞的前爪还可以用以攀援。

当蝉蛹的背上出现一条黑色的裂缝时，蜕皮的过程就开始了。蜕皮是由一种[[激素]]控制的。蝉蛹的前腿呈勾状，这样，当成虫从空壳中出来时，它就可以牢牢地挂在树上。蝉蛹必须垂直面对树身，这一点非常重要。这是为了成虫两翅的正常发育，否则翅膀就会发育[[畸形]]。蝉将蛹的外壳作为基础，慢慢地自行解脱，就象从一副盔甲中爬出来。整个过程需要一个小时左右。

当蝉的上半身获得自由以后，它又倒挂着使其双翼展开。在这个阶段，蝉的双翼很软，它们通过其中的体液管使之展开。体液管由液体压力而使双翼伸开。当液体被抽回蝉体内时，展开的双翼就已经变硬了。如果在一只蝉双翼展开的过程中受到了干扰，这只蝉将终生残废，也许根本无法飞行。

蝉蜕是蝉出土后的最后一次蜕皮。蝉蜕是中药。　　
==药(毒)理学==
[[毒性]]：蝉蜕注射液1mg/只尾[[静脉注射]]，观察24h,未见小鼠死亡。

蝉蜕注射液（粗粉用95%[[乙醇]]提取得白色固体，注射液含醇提物0.4%，相当于生药0.16g/ml），小鼠ip最大剂量3.7ml/10g,相当醇提物1480mg/kg,最小剂量0.68ml/10g,相当醇提物272mg/kg。观察给药后24h内的死亡数。结果见表18。用改良寇氏法求得LD50为809±41.8mg/kg。小鼠po蝉蜕醇提物剂量达8000mg/kg未见死亡。如小鼠连续ip蝉蜕

注射液10d，日剂量必须小于LD50的1/20才能避免死亡；如日剂量达LD50的1/6时，连续用药7d，可使小鼠全部死亡。蝉蜕各部分的急性毒理实验选取小鼠39只，随机分为6组，用各部分水煎醇沉制成的含100%和200%的各部分[[试液]]，每只鼠尾[[静脉]]慢速推注，观察24h，未见小鼠死亡。再将剂量增加一倍，仍无死亡，表明[[安全范围]]很大。

[[分类:昆虫]][[分类:中药]][[分类:中医]]
==参看==
*[[中药学/蝉蜕|《中药学》- 蝉蜕]]
*[[本草纲目/蝉蜕|《本草纲目 · 蝉蜕》]]
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蝉蜕 - 版本历史

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