https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%9B%B2%E8%99%AB 2026-04-17T08:37:42Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%9B%B2%E8%99%AB&diff=64185&oldid=prev 2014-01-26T04:08:49Z

<p>以“{{百科小图片|bkhs3.jpg|}} 【形态】 【生活史】 【虫卵】 【致病】 【诊断】 【流行与防治】 <a href="/%E8%9B%B2%E8%99%AB" title="蛲虫">蛲虫</a> pinworm 亦称屁股虫...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkhs3.jpg|}}<br /> 【形态】<br /> <br /> 【生活史】<br /> <br /> 【虫卵】<br /> <br /> 【致病】<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 【流行与防治】<br /> <br /> [[蛲虫]] <br /> <br /> pinworm <br /> <br /> 亦称屁股虫(seat worm)或[[线虫]](threadworm)。 <br /> <br /> 袋形动物门(Aschelminthes)Oxyurida目动物，[[学名]]为Enterobius vermicularis或Oxyuris vermicularis。人类(尤其是儿童)肠内常见的[[寄生虫]]，也见於其他[[脊椎动物]]。雄体长2∼5公釐(约0.08∼0.2吋)，[[雌体]]长8∼13公釐。尾端长，如针状。常[[寄生]]於[[大肠]]内，有时见於[[小肠]]、胃或[[消化道]]更高部位内。雌体[[受精]]後向[[肛门]]移动，并在肛门附近的皮肤上[[排卵]]，随即死亡。蛲虫在皮肤上爬动引起[[痒觉]]，搔痒时虫卵黏在[[指甲]]缝，後被吞下，然後入肠。生活周期15∼43天。 <br /> <br /> 蠕形住[[肠线]]虫（Enterobius vermicularis Linnaeus,1758）简称蛲虫（pinworm），主要寄生于人体小肠末端、[[盲肠]]和[[结肠]]，引起[[蛲虫病]]（enterobiasis）。蛲虫病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等{{百科小图片|bkhs4.jpg|蛲虫(Enterobius vermicularis)}}儿童集居的群体中传播。　　<br /> ==形态==<br /> 成虫细小，乳白色，呈线头样。雌虫大小约为8～13mm×0.3～0.5mm，虫体中部膨大，尾端长直而尖细，常可在新排出的粪便表面见到活动的虫体。雄虫较小，大小约为2～5mm×0.1～0.2mm，尾端向腹面卷曲，雄虫在交配后即死亡，一般不易见到。虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸，大小约50～60μm×20～30μm，卵壳较厚，分为三层，由外到内为光滑的[[蛋白质]]膜、壳质层及脂层，但光镜下可见内外两层。刚产出的虫卵内含一[[蝌蚪]]期[[胚胎]]。　　<br /> ==生活史==<br /> 成虫寄生于人体肠腔内，主要在盲肠、结肠及[[回肠]]下段，重度[[感染]]时甚至可达胃和食道，附着在肠粘膜上。成虫以肠腔内容物、组织或[[血液]]为食。雌雄交配后，雄虫很快死亡而被排出体外；雌虫子宫内充满虫卵，在肠内温度和低氧环境中，一般不排卵或仅产很少虫卵。当[[宿主]]睡眠，[[肛门括约肌]]松弛时，雌虫向下移行至肛门外，[[产卵]]于肛门周围和会阴[[皮肤]]皱褶处。每条雌虫平均产卵万余个。产卵后雌虫大多自然死亡，但也有少数可返回肠腔，也可误入[[阴道]]、[[子宫]]、[[尿道]]、腹腔等部位，引起异位损害。<br /> <br /> [[粘附]]在肛门周围和会阴皮肤上的虫卵，在34～36oC，相对湿度90%～100%，氧气充足的条件下，卵胚很快发育，约经6小时，卵内幼虫发育为[[感染期]]卵。雌虫在肛周的[[蠕动]]刺激，使肛门周围发痒，当患儿用手搔痒时，感染期卵污染[[手指]]，经肛门—手—口方式感染，形成[[自身感染]]；感染期虫卵也可散落在衣裤、被褥、玩具、食物上，经口或经空气吸入等方式使其他人感染。 <br /> <br /> 吞食的虫卵在[[十二指肠]]内孵出幼虫，幼虫沿小肠下行，在结肠发育为成虫。从食入感染期卵至虫体发育成熟产卵，约需2～4周。雌虫寿命一般约为1个月，很少超过2个月。但儿童往往通过自身感染、食物或环境的污染而出现持续的再感染，使蛲虫病迁延不愈。　　<br /> ==虫卵==<br /> 淡黄色；一则较平，一则稍凸；有两层壳质，内多为一幼虫。{{百科小图片|bkhs5.jpg|虫卵}}　　<br /> ==致病==<br /> 成虫寄生于肠道可造成肠粘膜损伤。轻度感染无明显[[症状]]，重度感染可引起[[营养不良]]和[[代谢]]紊乱。雌虫偶尔穿入肠壁深层寄生，造成[[出血]]、[[溃疡]]，甚至小[[脓肿]]，易误诊为肠壁脓肿。雌虫在[[肛管]]、肛周、[[会阴]]处移行、产卵，剌激局部皮肤，引起[[肛门瘙痒]]，皮肤搔破可继发[[炎症]]。患者常表现为[[烦躁不安]]、[[失眠]]、[[食欲减退]]、夜间[[磨牙]]、[[消瘦]]。婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵，睡不安宁。长期反复感染，会影响儿童身心健康。<br /> <br /> 蛲虫虽不是组织[[内寄生虫]]，但有异位寄生现象，除侵入肠壁组织外，也可侵入[[生殖器]]官，引起[[阴道炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[输卵管炎]]，若虫体进入腹腔，可导致蛲虫性[[腹膜炎]]和[[肉芽肿]]，常被误诊为[[肿瘤]]和[[结核病]]等。<br /> <br /> 蛲虫性[[阑尾炎]] 成虫寄生在回盲部，成虫容易钻入[[阑尾]]引起炎症。根据13 522例[[急性阑尾炎]]患儿住院手术的阑尾切除[[标本]][[病理]]检查，蛲虫引起的阑尾炎占3.7%，也有报告高达9.2%。阑尾内寄生的虫数为1至数条，曾有报告虫体多达191条者。蛲虫性阑尾炎的特点为疼痛部位不确定，多呈慢性过程。<br /> <br /> 蛲虫性[[泌尿生殖系统]]炎症 雌虫经女性阴道、[[子宫颈]]逆行进入子宫、[[输卵管]]和[[盆腔]]，可引起[[外阴炎]]、阴道炎、[[宫颈炎]]、子宫内膜炎或输卵管炎。曾有蛲虫卵侵入[[子宫内膜]]导致[[不孕症]]的报告。国内曾对431名女童采用透明胶纸法于晨起粘拭肛门周围和尿道口，结果蛲虫卵阳性率分别为52.5%和35.3%。蛲虫刺激尿道可致[[遗尿症]]（enuresis），侵入尿道、[[膀胱]]可引起[[尿路感染]]，出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等尿道剌激症状。虫体偶尔也可侵入男性的尿道、[[前列腺]]甚至[[肾脏]]。<br /> <br /> 此外，还有蛲虫感染引起[[哮喘]]和肺部损伤等异位损害的报告。　　<br /> ==诊断==<br /> 因为蛲虫不在肠道内产卵，故[[粪便检查]]难有所获。根据蛲虫在肛周产卵的特性，可用透明胶纸法或[[棉签]]拭子法于清晨[[排便]]或洗澡前在肛周收集虫卵。透明胶纸法的效果较好，1次检出率为50%左右，3次检出率达90%，5次检出率高达99%。 <br /> <br /> 雌虫常于夜间爬出肛门产卵， 若在肛门周围发现白色的线头样小虫，可用[[镊子]]夹入盛有70%[[乙醇]]的小瓶内送检，根据蛲虫的形态特点可资判断。<br /> <br /> 蛲虫感染一般无明显的[[嗜酸性粒细胞]]增多或[[血清]]IgE[[抗体]]水平升高。　　<br /> ==流行与防治==<br /> 蛲虫呈世界性分布，其[[感染率]]与国家或地区的社会经济发展无密切联系。即使在发达国家蛲虫亦较常见，例如美国的蛲虫病是最常见的[[蠕虫病]]，估计感染人数为4200万。感染率一般是城市高于农村，各个年龄人群均可感染，但以5～7岁幼童感染率较高。其分布具有儿童集体机构及[[家庭聚集性]]的特点，而且蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速，感染期虫卵[[抵抗力]]强（在适宜的外界条件下可存活20天），因而蛲虫病流行广泛。我国人群平均感染率为26.36%，个别地区高达79.83%。感染者一般有数十条蛲虫寄生，重度感染者可多达5 000至10 000条。病人和[[带虫者]]是惟一的[[传染源]]。<br /> <br /> 根据蛲虫病传播和流行的特点，应采取综合性防治措施，以防止相互感染和自身[[重复感染]]。教育儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吸吮手指，勤剪指甲。在托儿所、幼儿园和家庭应搞好环境卫生及衣被、玩具、食具的[[消毒]]。对家庭和集体机构中的患者应同时接受治疗，以免相互感染。对蛲虫病流行的地区，应有计划地对儿童集居地成员进行普查普治，以彻底消灭传染源。<br /> <br /> 常用的治疗药物有[[阿苯达唑]]和[[甲苯达唑]]，[[噻嘧啶]]也有一定疗效。局部外用药可用3%噻嘧啶软膏，涂于肛周和肛门内，连用1周。肛门周围[[瘙痒]]者，可于睡前清洗肛周、会阴皮肤后，涂搽蛲虫油膏，连用10～20天。<br /> <br /> [[分类:寄生虫]][[分类:动物]][[分类:动物分类学]][[分类:线虫动物门]]</div>

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