112.247.109.102：以“'''蛇串疮'''(herpes zoster)，以皮肤出现成簇水疱，伴火烧样疼痛为临床特征的急性疱疹性皮肤病。因沿身体一侧呈带状...”为内容创建页面

2014-01-25T16:35:17Z

以“'''蛇串疮'''(herpes zoster)，以皮肤出现成簇水疱，伴火烧样疼痛为临床特征的急性疱疹性皮肤病。因沿身体一侧呈带状...”为内容创建页面

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'''蛇串疮'''(herpes zoster)，以皮肤出现成簇[[水疱]]，伴火烧样疼痛为临床特征的急性[[疱疹]]性[[皮肤病]]。因沿身体一侧呈带状分布，宛如蛇行，故名；又因[[红斑]]、水疱排列成串珠样，又多在[[腰部]]发病，所以称“[[缠腰火丹]]”。其特点是[[皮肤]]突然发生集簇性水疱，排列成带状，沿一侧[[周围神经]]分布区出现，伴有刺痛和[[淋巴结肿大]]。多发于春秋季节，老年人居多。大部分病人患病后不复发，极少数患者有时可以再次发病。相当于西医的[[带状疱疹]]。

此病记载最早见于隋代《[[诸病源候论]]》，明代《[[外科启玄]]》、清代《[[外科大成]]》对其临床症状均有详细的描述。

[[蛇串疮]]主要因[[肝气郁结]]，日久[[化火]]，或[[脾经]][[湿热内蕴]]，外溢皮肤而生；也有因[[感染]]毒邪，引起[[湿热]]火毒蕴积[[肌肤]]而发病；年老体弱患者，常由于[[血虚]]肝旺、湿热毒盛、[[气血凝滞]]，致使疼痛剧烈，数月或半年后才能消失。老年、体弱、[[外伤]]、感染、[[肿痛]]、严重的全身疾病，或[[放射治疗]]、[[皮质]]激素、[[免疫抑制剂]]的应用，常为此病的诱因。

蛇串疮起病急骤，发病前常先有轻度的[[全身症状]]，如[[发热]]、[[疲乏]][[无力]]、胃纳不佳、[[苔薄黄]]、[[脉弦]]数等。患部常有带索状皮肤刺痛是此病的重要特征。疼痛有的发生在[[皮疹]]出现之前，有的伴随皮疹同时出现，有的发生在皮疹出现之后。皮肤刺痛的程度不同，儿童患者疼痛轻微或不痛；年老体弱者疼痛剧烈，常扩展到皮疹范围之外，有的皮疹已消失，疼痛尚持续数月甚至更长时间。[[皮肤损害]]多先为带片状的红色[[斑丘疹]]，很快即发展成为[[绿豆]]到黄豆大小的水疱，3～5个簇集成群，常形成串珠样，聚集一处或数处，多数排列成带状，一群水疱与另一群水疱之间皮肤正常，没有皮疹，水疱内液体初起透明，5～6天后转为浑浊，重者有[[出血点]]、[[血疱]]或[[坏死]]。轻者没有典型的水疱，或稍有[[皮肤潮红]]及刺痛的感觉。皮疹常发生在身体的一侧，颜面部、[[胸部]]、腰胁部、[[大腿]]内侧等，一般不超过正中线。发生在面部的，病情严重、疼痛剧烈，常有附近[[淋巴结]]肿痛，甚至影响[[视力]]和[[听觉]]，应特别注意。整个病程约两周左右，严重的可延长到3周多，但一般不会超过一个月。

临床常见两种类型：①[[肝经]]火盛型。皮肤潮红、灼热刺痛，自觉[[口苦]][[咽干]]、[[口渴]]、苔薄黄或黄厚、[[舌质]]红、[[脉弦滑]]数。治宜[[清肝]]火、[[利湿]]热，用[[龙胆泻肝汤]]加[[紫草]]、[[板蓝根]]。②脾经湿热型。皮肤淡红、破溃流水、口渴不欲饮、[[胃纳差]]、苔白腻、舌质胖、脉濡滑。治宜[[健脾]]利湿、[[清热利湿]]，用[[除湿胃苓汤]]加减。不论何种类型，有[[高热]]者，加[[生石膏]]、[[蚤休]]；有血疱、坏死者，加[[白茅根]]、[[丹皮]]。若皮疹消退后，皮肤仍刺痛，治宜[[疏肝理气]]、[[活血止痛]]，常用[[逍遥散]]加[[丹参]]、[[真珠]]母、[[牡蛎]]、[[磁石]]、[[延胡索]]。外治，初用[[三黄洗剂]]或[[颠倒散洗剂]]，每日3次；水疱破后用[[青黛膏]]或青吹口油膏，有坏死者加用[[九一丹]]；若水疱不破，可用[[三棱针]]刺之，使疱液流出，以减轻[[胀痛]]。

针刺取穴[[内关]]、[[阳陵泉]]、[[足三里]]、[[曲池]]、[[合谷]]、[[三阴交]]等，采取提插擒转手法，[[留针]]20～30分钟，每日一次；或局部周围[[卧针]][[平刺]]，留针30分钟，每日一次，疼痛日久的患者，加[[支沟]]；或用[[耳针]]刺肝区，埋针3天。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]
==参看==
*[[中医外科学/蛇串疮|《中医外科学》- 蛇串疮]]

蛇串疮 - 版本历史

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