112.247.67.26：以“虹膜色素痣(nevus of iris)是虹膜浅基质层内异常的色素细胞的聚集，临床上比较常见。虹膜痣属于一种错构瘤...”为内容创建页面

2014-02-06T06:06:43Z

以“虹膜色素痣(nevus of iris)是虹膜浅基质层内异常的色素细胞的聚集，临床上比较常见。虹膜痣属于一种错构瘤...”为内容创建页面

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[[虹膜色素痣]](nevus of iris)是[[虹膜]]浅[[基质层]]内异常的[[色素细胞]]的聚集，临床上比较常见。虹膜[[痣]]属于一种[[错构瘤]]性病变，是由具有良性[[细胞学]]形态的[[黑色素细胞]]组成的[[肿瘤]]性团块。
==虹膜色素痣的病因==
(一)发病原因

原因不明，多为先天性。

(二)发病机制

为良性[[细胞学]]形态的[[黑色素细胞]]组成的[[肿瘤]]性团块。
==虹膜色素痣的症状==
一般无症状。下方[[虹膜]]，近[[瞳孔缘]]区域好发。临床上分为2种类型：局灶性虹膜[[痣]]和弥漫性虹膜痣。

1.局灶性虹膜痣虹膜近瞳孔缘或中周部、周边部、偶见房角处。大小不一，边界清晰，轻度隆起，一般为棕黑或深黑色,色素[[变异]]较大，典型的虹膜痣无血管。绝大多数虹膜痣稳定不发展，极少数可影响邻近组织，近瞳孔缘虹膜痣可致[[瞳孔变形]]，[[瞳孔缘色素外翻]]，但并不表明虹膜痣恶变。

2.弥漫性虹膜痣较扁平，常累及整个或部分虹膜。有些是虹膜痣[[综合征]](Cogan-Reese综合征)的一种[[临床表现]]。Cogan-Reese综合征与[[原发性]][[虹膜萎缩]]，Chandler综合征同归于[[虹膜角膜内皮综合征]](iridocorneal endothelial syndrome，ICE综合征)，临床表现为[[单眼]][[青光眼]]、[[角膜水肿]]、[[虹膜异色]]、虹膜[[基质]]粗糙外露、虹膜多发[[结节]]、瞳孔变形、瞳孔缘色素外翻、虹膜周边前粘连等。其[[病理]]机制为特发性[[角膜]]内皮[[增生]]伴有[[继发性]]虹膜病变。

通过[[裂隙灯显微镜]]检查即可确定虹膜痣的诊断，比较容易。
==虹膜色素痣的诊断==

===虹膜色素痣的检查化验===
[[组织病理学]]表现：[[色素痣]]多位于[[虹膜]]浅[[基质层]]，可稍微向前房内隆起。大多数[[虹膜色素痣]]为[[分化]]良好的小梭形[[痣细胞]]组成，或掺杂少许小圆形痣细胞，细胞内含有不同数量的[[黑色素]]颗粒(图1)。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大，深黑色，其主要由大圆形[[黑色素细胞]]组成，[[胞质]]内含有丰富的黑色素颗粒，此类[[细胞]]组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样[[痣]]。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密，不易脱落。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松，易发生自发性[[坏死]]、脱落或累及[[虹膜角膜角]]组织，导致[[继发性青光眼]]。

[[超声生物显微镜检查]]：有助于与[[虹膜黑色素瘤]]相鉴别。虹膜痣UBM表现为虹膜异常隆起，边界清晰但不规则。内[[反射]]均匀，部分病例表面呈“脐样”改变或称为“火山口”样改变。病变后界欠清晰，可有轻度的[[声衰减]]。(图2)
===虹膜色素痣的鉴别诊断===
[[虹膜]][[痣]]需与[[虹膜黑色素瘤]]和眼[[黑色素细胞]][[增生]]症(ocular melanocytosis)相鉴别。

1.虹膜黑色素瘤主要靠定期观察，UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强，边缘清晰锐利，病变较小局限。当病灶直径超过3mm，厚度超过1mm，或伴有[[晶状体混浊]]、继发[[青光眼]]、[[虹膜新生血管]]、[[睫状体]]受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。

2.眼黑色素细胞增生症是一种累及表层巩膜、[[结膜]]、[[角膜]]、[[睑板]]、虹膜、[[虹膜角膜角]]、[[脉络膜]]等眼部多处组织的[[黑色素]]沉积病。部分病例可发生恶性变。
==虹膜色素痣的并发症==
有些[[虹膜色素痣]]可以伴发青光眼。
==虹膜色素痣的预防和治疗方法==
[[虹膜]][[痣]]很少恶性变，可定期观察，最好定期进行[[裂隙灯]]照相。一般不需治疗。
===虹膜色素痣的西医治疗===
1、一般不需要治疗。 2、弥漫膜[[痣]]合并[[青光眼]]者需行手术治疗。 3、局灶[[虹膜]]痣明显增大者，可行虹膜节段性[[切除术]]。
==虹膜色素痣吃什么好？==
 1、[[虹膜]]病变患者不宜吃的食物 不吃[[瓜子]]、花生、不吃[[辣椒]]。 2、虹膜病变患者[[食疗]][[偏方]] 1)[[芥菜]]30克，煎汁、滴眼，每日—3次。或：[[荠菜]]根30—60克，煎汤[[温服]]，每日—3次。 2)老黄瓜1根，[[金银花]]40克，水煎服，每日—3次。 3)霜[[桑叶]]30克，[[草决明]]20克，[[茶叶]]3克，水煎服，每日—3次。 4)[[秦皮]]15克，鲜丁香花5克，水煎服。每日—3次。 5)[[野菊花]]20克，[[黄芩]]15克，[[桃仁]]12克，水煎服，每日—3次。 6)[[柴胡]]、[[桂枝]]、[[丹皮]]、[[菖蒲]]、鲜姜各10克，[[炙甘草]]6克，水煎服。每日2次。同时用1%[[阿托品]]液点眼。 7)盐黄伯、[[盐知母]]各30克，晒干，共研细末，每晚用温开水、送服9克。同时用1%阿托品液点眼。保持眼[[瞳子]]充分散大。 资料仅供参考，具体请询问医生
==参看==
*[[眼科疾病]]
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虹膜色素痣 - 版本历史

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