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2014-01-26T11:59:16Z

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[[虚寒泄泻]]，[[中医]]病名，病证名。指脾胃寒盛所致之[[腹泻]]。因[[寒邪]]客[[肠胃]]所?拢⒓?[[肠鸣]][[腹痛]]，便泻稀水等。《汉书.赵充国传》：“其秋，充国病，上赐书曰：‘制诏后将军：闻苦脚胫、[[寒泄]]，将军年老加疾，一朝之变不可讳，朕甚忧之。’” 颜师古注：“寒泄，[[下利]]也。”
==虚寒泄泻的病因==
[[虚寒泄泻]]病变[[脏腑]]主要在脾、胃和大小肠。其致病原因,有感受[[外邪]]、[[饮食不节]]、情志所伤及脏腑虚弱等，[[脾虚]]、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影，互为因果。

急性[[泄泻]]，因饮食不节，进食生冷不洁之物,损伤脾胃,运化失常;或[[暑湿]][[热邪]],客于[[肠胃]]，脾受湿困，邪滞交阻，[[气机不利]]，肠胃运化及[[传导]]功能失常，以致[[清浊]]不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。慢性泄泻，由脾胃素虚，久病[[气虚]]或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下;或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻;或[[肾阳]]亏虚，[[命门火衰]]，不能温煦[[脾土]]，[[腐熟水谷]]，而致下泄。
==虚寒泄泻的症状==
[[虚寒泄泻]]多见于西医学的急慢性[[肠炎]]、[[胃肠功能紊乱]]、[[过敏性肠炎]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[肠结核]]等。西医学认为[[腹泻]]可由多种原因引起，当摄人大量不吸收的高渗[[溶质]]，使体液被动进入肠腔时，可导致渗透性腹泻;由于[[胃肠道]]水与电解质分泌过多或吸收受抑制而引起[[分泌性腹泻]];当肠粘膜完整性因[[炎症]]、[[溃疡]]等病变而受到损伤时，造成大量[[渗出]]而形成[[渗出性腹泻]](炎症性腹泻);当胃肠运动关系到腔内水电解质与肠[[上皮]]接触的时间缩短时，直接影响到水的吸收，形成胃肠运动功能异常性腹泻。
==虚寒泄泻的诊断==

===虚寒泄泻的鉴别诊断===
1.急性[[泄泻]]

主症发病势急，病程短，[[大便]]次数显著增多，[[小便]]减少。

兼见大便清稀，水谷相混，[[肠鸣]][[胀痛]]，口不渴，身寒喜温，[[舌淡]]，[[苔白滑]]，脉迟者,为感受[[寒湿]]之邪;便稀有粘液，[[肛门灼热]]，[[腹痛]]，[[口渴]]喜冷饮，[[小便短赤]]，[[舌红]]，[[苔黄腻]]，[[脉濡数]]者，为感受[[湿热]]之邪;腹痛肠鸣，[[大便恶臭]]，泻后痛减，伴有未消化的食物，[[嗳腐]][[吞酸]]，不思饮食,[[舌苔]]垢浊或厚腻,[[脉滑]]者，为饮食停滞。

2.慢性泄泻

主症发病势缓，病程较长，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。

兼见大便[[溏]]薄，[[腹胀]]肠鸣，[[面色萎黄]]，神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱者，为[[脾虚]];[[嗳气]]食少，腹痛泄泻与情志有关，伴有[[胸胁]]胀闷，舌淡红，[[脉弦]]者，为[[肝郁]];黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，[[形寒]]肢冷，[[腰膝酸软]]，[[舌淡苔白]]，脉沉细者，为[[肾虚]]。
==虚寒泄泻的并发症==
发病势急，病程短，[[大便]]次数显著增多，[[小便]]减少。兼见大便清稀，水谷相混，[[肠鸣]][[胀痛]]，口不渴，身寒喜温，[[舌淡]]，[[苔白滑]]，脉迟者,为感受[[寒湿]]之邪;便稀有粘液，[[肛门灼热]]，[[腹痛]]，[[口渴]]喜冷饮，[[小便短赤]]，[[舌红]]，[[苔黄腻]]，[[脉濡数]]者，为感受[[湿热]]之邪;腹痛肠鸣，[[大便恶臭]]，泻后痛减，伴有未消化的食物，[[嗳腐]][[吞酸]]，不思饮食,[[舌苔]]垢浊或厚腻,[[脉滑]]者，为饮食停滞。
==虚寒泄泻的预防和治疗方法==
1.基本治疗

(1)急性[[泄泻]]

治法 [[除湿]]导滞，通调腑气。以[[足阳明]]、[[足太阴]][[经穴]]为主。

主穴 [[天枢]] [[上巨虚]] [[阴陵泉]] 水分

配穴 [[寒湿]]者，加[[神阙]];[[湿热]]者，加[[内庭]];食滞者，加[[中脘]]。

操作 [[毫针]]泻法。神阙用[[隔姜灸]]法。

方义天枢为[[大肠募]]穴，可调理[[肠胃]][[气机]]。上巨虚为[[大肠]][[下合穴]]，可运[[化湿]]滞，取“[[合治内腑]]”之意。阴陵泉可[[健脾化湿]]。水分利[[小便]]而实[[大便]]。

(2)慢性泄泻

治法 [[健脾]][[温肾]]，固本[[止泻]]。以[[任脉]]及足阳明、足太阴经穴为主。

主穴神阙天枢 [[足三里]] 公孙

配穴 [[脾虚]]者，加[[脾俞]]、太白;[[肝郁]]者，加[[太冲]];[[肾虚]]者，加[[肾俞]]、[[命门]]。

操作神阙用[[灸法]];天枢用[[平补平泻]]法;足三里、公孙用[[补法]]。配穴按虚[[补实]]泻法操作。

方义灸神阙可[[温补]][[元阳]]，固本止泻。天枢为大肠募穴，能调理肠胃气机。足三里、公孙健脾[[益胃]]。

2.其他治疗

(1) [[穴位注射]]法选天枢、上巨虚。用[[黄连素]]注射液，或用[[维生素B1]]、B12注射液，每穴每次注射0.5—1毫升，每日或隔日1次。

(2) [[耳针]]法选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以3-4穴，毫针刺，中等刺激。亦可用揿针埋藏或用[[王不留行]]籽贴压。
==虚寒泄泻的护理==
预防调护

注意饮食卫生，不[[暴饮暴食]]，不吃腐败变质食物，不喝生水等。 [[泄泻病]]人饮食要清淡易[[消化]]，不宜吃甜、冷、肥腻的食物。某些食物进食后会引起[[泄泻]]者，应忌食。慢性泄泻病人，应加强锻炼身体，以增强体质，如体操、[[太极拳]]、[[气功]]等。
==参看==
*[[中医科疾病]]
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