https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%99%9A%E5%8A%B3 2026-04-17T10:54:31Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%99%9A%E5%8A%B3&diff=38984&oldid=prev 2014-01-25T16:35:41Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;虚劳&#039;&#039;&#039;(consumptive disease)，由多种原因引起的慢性衰弱<a href="/%E8%AF%81%E5%80%99" title="证候">证候</a>的总称。以<a href="/%E4%BA%94%E8%84%8F" title="五脏">五脏</a>亏损、<a href="/index.php?title=%E6%B0%94%E8%A1%80%E9%98%B4%E9%98%B3&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="气血阴阳（页面不存在）">气血阴阳</a>不足为主要<a href="/%E7%97%85%E6%9C%BA" title="病机">病机</a>。 《...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''虚劳'''(consumptive disease)，由多种原因引起的慢性衰弱[[证候]]的总称。以[[五脏]]亏损、[[气血阴阳]]不足为主要[[病机]]。<br /> <br /> 《[[内经]]》指出：“[[精气夺则虚]]。”《[[难经]]》以五脏[[虚损]]立论，提出了相应的治疗大法。汉代《[[金匮要略]]》对[[虚劳]]的证治着重[[温补脾肾]]。隋代《[[诸病源候论]]》详细地论述了虚劳的病因及各类症状。金元许多[[医家]]对虚劳的认识及治疗有较大的发展，如[[李东垣]]重视脾胃，长于甘[[温补]]中；[[朱丹溪]]重视[[肝肾]]，善用[[滋阴降火]]。明代[[张景岳]]对[[阴阳互根]]的理论作了深刻的阐发，拟定[[左归丸]]、[[右归丸]]两方，分别用于[[真阴]]亏损和[[真阳]]不足。明末[[汪绮石]]《[[理虚元鉴]]》以肺、脾、肾为治虚“三本”。清代吴澄《不居集》汇集了前人对虚劳的论述，尤其对外感致损有所阐发。<br /> <br /> ==病因病机==<br /> <br /> 导致虚劳的原因很多，首先与禀赋薄弱、体质不强有关，而父母体虚、[[遗传]]缺陷、胎中失养、孕育不足及生后喂养不当等，则是造成禀赋薄弱、体质不强的主要原因。在此基础上或因虚致病，或因病致虚，日久不复而成虚劳。至于[[忧郁思虑]]、烦劳过度、损伤心脾，[[暴饮暴食]]或[[饥饿]]，也可损伤脾胃；早婚多育、房室不节伤肾，进而损及五脏，日久不复，形成虚劳，也为临床所常见。此外，大病之后[[脏气]]损伤，或[[热病]]日久耗[[伤气]]阴，或[[瘀血]]内结、[[新血不生]]，均可使[[精气]]耗伤，由虚致损，逐渐发展成为虚劳。<br /> <br /> ==辨治==<br /> <br /> 虚劳的[[辨证]]以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。其治疗以补益为基本原则，根据气血阴阳的偏虚，采取[[益气]]、[[养血]]、[[滋阴]]、[[温阳]]等不同治法。脾为[[后天之本]]、气血[[生化]]之源，肾为[[先天之本]]、寓[[元阴]][[元阳]]，所以补益脾肾又是治疗虚劳的重点方法。此病常见以下证型：①[[气虚]]。以[[肺气虚]]、[[脾气虚]]较为多见，如证见[[短气自汗]]，时寒时热，声音低怯，或兼[[咳嗽]]，平时易于[[感冒]]，[[面白]]，[[舌淡]]，[[脉软]]弱，为肺气虚，治宜补肺益气，用[[补肺汤]]加减；如证见饮食减少，食后[[中脘]]不适，倦怠[[乏力]]，[[大便]][[溏]]薄，[[面色萎黄]]，舌淡苔薄，脉软弱，为脾气虚，治宜[[健脾益气]]，用[[参苓白术散加减]]；由于[[肺脾气虚]]而卫外之力不足者，容易感受[[外邪]]，经常感冒，损伤[[正气]]，治宜[[扶正祛邪]]，常用[[薯蓣丸]]合[[玉屏风散]]加减。②[[血虚]]。以心、脾、[[肝血虚]]较为多见，如证见[[心悸怔忡]]，[[健忘]]，[[失眠]]，[[多梦]]，面色不华，[[舌质]]淡，脉细或[[结代]]，属[[心血虚]]，治宜[[养血安神]]，用[[养心汤]]加减；如证见[[头晕目眩]]，[[胁痛]]，[[肢体麻木]]，[[筋脉拘急]]，或惊惕肉，妇女[[月经不调]]，甚则[[闭经]]，面色不华，舌质淡，[[脉弦]]细或细涩，属肝血虚，治宜[[补血]]养肝，用[[四物汤]]加味；如证见[[怔忡]]，健忘，失眠，[[短气]]，食少，[[脉弱]]，舌淡，属心脾血虚，治宜补益心脾，用[[归脾汤]]。③[[阴虚]]。以[[肺肾阴虚]]和[[肝肾阴虚]]较为多见。如证见[[干咳]]咽燥，甚则[[失音]]，[[潮热]][[盗汗]]，[[面色潮红]]，[[咳血]]，[[舌红少津]]，[[脉细数]]，为[[肺阴虚]]，治宜[[养阴]][[润肺]]，用[[百合固金汤]]加减；如证见[[心悸]]，失眠，[[烦躁]]，潮热，盗汗，或[[口舌生疮]]，面色潮红，舌红少津，脉细数，属[[心阴虚]]，治宜滋养[[心阴]]，用[[天王补心丹]]加减；如证见[[口干唇燥]]，不思饮食，[[大便燥结]]，甚则[[干呕]]，[[呃逆]]，面色潮红，舌干，[[苔少]]或[[无苔]]，脉细数，为[[脾胃阴虚]]，治宜养阴和胃，用[[益胃汤]]加减；如证见[[头痛]]，[[眩晕]]，[[耳鸣]]，目干[[畏光]]，视物昏花，或[[视力减退]]，[[急躁易怒]]，或肢体麻木，[[筋惕]]肉，面色潮红，舌干红，脉弦细数，属[[肝阴虚]]，治以滋养[[肝阴]]，用[[补肝汤]]加减；如证见[[腰酸]]，[[遗精]]，两[[足痿]]弱，[[眩晕耳鸣]]，甚则[[耳聋]]，[[口干]]，[[咽痛]]，[[颧红]]，舌红少津，脉沉细，属[[肾阴虚]]，治宜[[滋补肾阴]]，用左归丸加减。④[[阳虚]]。以心脾肾的见证多见。如证见心悸，[[自汗]]，神倦[[多寐]]，[[形寒]]肢冷，心胸憋闷疼痛，[[面色苍白]]，舌淡或紫黯，脉细弱或沉迟，为[[心阳虚]]，治宜[[益气温阳]]，用拯阳理劳汤；如证见面色[[萎黄]]，食少，形寒，[[神疲乏力]]，[[少气]]懒言，大便溏薄，[[肠鸣]][[腹痛]]，每因受寒或饮食不慎而发，[[舌淡苔白]]，[[脉虚弱]]，属[[脾阳虚]]，治宜温中[[健脾]]，用[[附子理中汤]]加减；如证见面色苍白，[[畏寒]]肢冷，[[腰背酸痛]]，遗精，[[阳痿]]，[[多尿]]或不禁，[[下利清谷]]，或[[五更泄泻]]，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟，为[[肾阳虚]]，治宜[[温补肾阳]]、兼养[[精血]]，用右归丸加减。此外，虚劳日久，气血运行不畅而有[[血瘀]]者，证见形体[[消瘦]]，[[腹满]]，[[不能食]]，[[肌肤甲错]]，[[面目黯黑]]等，治宜[[祛瘀]]生新，用大黄虫丸加减。<br /> <br /> 虚劳的预后，关键在于脾胃中气的有无，脾胃中气衰败者，预后不佳。若虚而不受补，[[劳嗽]]音哑，[[喘急]][[气促]]，[[跗肿]][[溏泄]]，不能食，羸瘦至[[大肉]]已脱，多属难治。虚劳[[脉象]]缓和者，有生机；若脉弦甚者，病多进；数甚者，病多危；脉弦劲数急，为[[胃气]]垂绝之象。<br /> <br /> 在治疗期间，患者需注意生活起居及[[饮食调养]]，保持乐观情绪，以利康复。<br /> [[分类:疾病]][[分类:中医]]<br /> ==参看==<br /> *[[中医内科学/虚劳|《中医内科学》- 虚劳]]</div>

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