https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%94%97%E7%B3%96%E9%93%81 2026-04-19T03:14:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%94%97%E7%B3%96%E9%93%81&diff=202923&oldid=prev 2014-03-02T16:50:41Z

<p>以“【药品名称】 <a href="/%E9%80%9A%E7%94%A8%E5%90%8D" class="mw-redirect" title="通用名">通用名</a>称：<a href="/%E8%94%97%E7%B3%96%E9%93%81%E6%B3%A8%E5%B0%84%E6%B6%B2" title="蔗糖铁注射液">蔗糖铁注射液</a> 英文名称：Iron sucrose Injection 汉语拼音：Zhetangtie Zhusheye 【成份】 主要成份...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【药品名称】<br /> <br /> [[通用名]]称：[[蔗糖铁注射液]]<br /> <br /> 英文名称：Iron sucrose Injection<br /> <br /> 汉语拼音：Zhetangtie Zhusheye <br /> <br /> 【成份】<br /> <br /> 主要成份：[[蔗糖铁]]。<br /> <br /> 分子式：[Na2Fe5O8（OH）.3（H2O）]n.m（C12H22O11）<br /> <br /> 重均分子量：34000-54000Da<br /> <br /> 【性状】本品为棕褐色[[胶体溶液]]。<br /> <br /> 【[[适应症]]】本品适用于口服铁剂效果不好而需要[[静脉]]铁剂治疗的病人，如：<br /> <br /> 1、口服铁剂不能耐受的病人；<br /> <br /> 2、口服铁剂吸收不好的病人<br /> <br /> 【规格】5ml∶100mg（以Fe计）。<br /> <br /> 【用法用量】<br /> <br /> 用法<br /> <br /> 本品只能与0.9%w/v[[生理盐水]]混合使用。本品不能与其它的治疗药品混合使用。<br /> <br /> 使用前肉眼检查一下[[安瓿]]是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。<br /> <br /> 本品的容器被打开后应立即使用：<br /> <br /> 如果在日光中在4℃～25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。<br /> <br /> 本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合[[肌肉注射]]或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。<br /> <br /> 在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml（20～50mg铁），体重＞14公斤的儿童用1ml（20mg铁），体重＜14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有[[心肺复苏]]设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。<br /> <br /> 输液：本品的首选给药方式是滴注（为了减少[[低血压]]发生和静脉外注射的危险）。1ml本品最多只能稀释到20ml 0.9%（w/v）生理盐水中，[[稀释液]]配好后应立即使用（如：5ml本品最多稀释到100ml 0.9%生理盐水中，而25ml本品最多稀释到500ml 0.9%（w/v）生理盐水中）。药液的滴注速度应为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg至少滴注1.5小时；400mg至少滴注2.5小时；500mg至少滴注3.5小时。<br /> <br /> 如果临床需要，本品的0.9%生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定（如：10ml本品=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml本品=500mg铁应至少3.5小时滴完）。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。<br /> <br /> [[静脉注射]]：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射5分钟），每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg铁）。静脉注射后，应伸展病人的胳膊。<br /> <br /> 往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的“静脉注射”。<br /> <br /> 用量<br /> <br /> 用量的计算：<br /> <br /> 根据下列公式计算总的缺铁量，以此确定每个病人的给药量：<br /> <br /> 总缺铁量[mg]=体重[kg]×（Hb目标值－Hb实际值）[g/l] ×0.24*+贮存铁量[mg]<br /> <br /> 体重≤35kg：Hb目标值=130g/l 贮存铁量=15mg/kg体重<br /> <br /> 体重＞35kg：Hb目标值=150g/l 贮存铁量=500mg<br /> *因子0.24=0.0034×0.07×1000<br /> <br /> （[[血红蛋白]]含量大约是0.34%/[[血容量]]约占体重的7%/因子1000是指从g转化到mg）<br /> <br /> 本品总给药量（ml）=总缺铁量[mg]/20mg/ml<br /> <br /> 本品总给药量（ml）<br /> <br /> 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1～2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。<br /> <br /> 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量<br /> <br /> 根据下列公式计算补偿[[铁缺乏]]所需要的本品的剂量：<br /> <br /> ——如果已知失血量：静脉注射200mg铁（=10ml本品）后将增加血红蛋白相当于1个单位的血（=400ml含有Hb150g/l）。<br /> <br /> 需补充的铁量[mg]=失血单位量×200 或<br /> <br /> 所需本品的量[ml]=失血单位量×10<br /> <br /> &amp;amp;shy;——如果Hb值下降：使用前面的公式，而且假设贮存铁不需要再储存。<br /> <br /> 补充铁量[mg]=体重[kg]×0.24×（Hb目标值－Hb实际值）[g/l]<br /> <br /> 例如：体重60kg，Hb差值=10g/l → 需补充的铁量≈150mg<br /> <br /> → 需要7.5ml本品<br /> <br /> 常用剂量<br /> <br /> 成年人和老年人：<br /> <br /> 根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次～10ml（100～200mg铁）。给药频率应不超过每周3次。<br /> <br /> 儿童：<br /> <br /> 根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次每公斤体重0.15ml本品（=3mg铁/公斤体重）。<br /> <br /> 最大耐受[[单剂量]]<br /> <br /> 成年人和老年人：<br /> <br /> 注射时：用至少10分钟注射给予本品10ml（200mg铁）。<br /> <br /> 输液时：如果临床需要，给药单剂量可增加到0.35ml本品/公斤体重（=7mg铁/公斤体重），最多不可超过25ml本品（500mg铁），应稀释到500ml 0.9%（w/v）生理盐水中，至少滴注3.5小时，每周一次。<br /> <br /> 【[[不良反应]]】<br /> <br /> 罕见过敏性反应。<br /> <br /> 据报道偶尔会出现下列不良反应≥1%：金属味，[[头痛]]，[[恶心]]，[[呕吐]]，[[腹泻]]，低血压，[[肝酶升高]]，[[痉挛]]/胃部痉挛，[[胸痛]]，[[嗜睡]]，[[呼吸困难]]，[[肺炎]]，[[咳嗽]]，[[瘙痒]]等。<br /> <br /> 极少数出现[[副交感神经]][[兴奋]]，胃肠功能障碍，[[肌肉痛]]，[[发热]]，[[风疹]]，面部潮红，四肢[[肿胀]]，呼吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过[[静脉曲张]]、静脉痉挛。<br /> <br /> 【禁忌】本品禁用于：<br /> <br /> —非[[缺铁性贫血]]<br /> <br /> —铁过量或铁利用障碍<br /> <br /> —已知对单糖或[[二糖]]铁[[复合物]]过敏者<br /> <br /> 【注意事项】<br /> <br /> 本品只能用于已通过适当的检查、适应症得到完全确认的患者（例如：[[血清铁]]蛋白，血红蛋白，[[红细胞]]压积，[[红细胞计数]]，红细胞指数-MCV，MCH，MCHC）。<br /> <br /> 非肠道使用的铁剂会引起具有潜在致命性的[[过敏反应]]或[[过敏样反应]]。轻度过敏反应应服用抗组胺类药物；重度过敏反应应立即给予[[肾上腺素]]。<br /> <br /> 有[[支气管哮喘]]、铁结合率低和/或[[叶酸缺乏症]]的病人，应特别注意过敏反应或过敏样反应的发生。<br /> <br /> 有严重[[肝功能]]不良、[[急性感染]]、有过敏史或慢性[[感染]]的病人在使用本品时应小心。<br /> <br /> 如果本品注射速度太快，会引发低血压。<br /> <br /> 谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：若针头仍然插着，用少量0.9%的生理盐水清洗。为了加快铁的清除，指导病人用[[粘多糖软膏]]或油膏涂在针眼处。轻轻涂抹粘多糖软膏或油膏。禁止[[按摩]]以避免铁的进一步的扩散。<br /> <br /> 本品不会影响驾驶和机械操作的能力。<br /> <br /> 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】<br /> <br /> 动物的[[生殖]][[毒理学]]研究表明：本品对非[[贫血]]的动物不会导致[[畸形]]和[[流产]]。然而，在头3个月不建议使用非肠道铁剂。在第二和第三期应慎用。任何本品[[代谢物]]都不会进入到母乳中。<br /> <br /> 【儿童用药】非肠道使用的铁剂对有感染的儿童会产生不利影响。<br /> <br /> 【老年用药】见【用法用量】项的详细描述。<br /> <br /> 【[[药物相互作用]]】<br /> <br /> 和所有非肠道铁剂一样，本品会减少口服铁剂的吸收，所以本品不能与口服铁剂同时使用。因此口服铁剂的治疗应在注射完本品的5天之后开始服用。<br /> <br /> 【[[药物过量]]】<br /> <br /> 用药过量会导致急性铁过载，表现为高铁[[血症]]。用药过量应采用有效的方法进行处理，必要时可使用铁[[螯合剂]]。<br /> <br /> 【药理毒理】<br /> <br /> [[多核]]氢氧化铁（Ⅲ）核心表面被大量非共价结合的[[蔗糖]][[分子]]所包围，从而形成一个均分子量为43kDa的复合物。这种大分子结构可以避免从[[肾脏]]被消除。这种复合物结构稳定，在[[生理]]条件下不会释放出铁离子。多核核心的铁被环绕的结构与生理状态下的[[铁蛋白]]结构相似。<br /> <br /> 使用本品会引起人体生理的改变，其中包括对铁的摄入。<br /> <br /> 本品[[毒性]]很低。白色小鼠静脉给予本品后的LD50＞200毫克铁/公斤体重，因此[[治疗指数]]约为30（200/7）。<br /> <br /> 【药代动力学】<br /> <br /> 给健康志愿者单剂量静脉注射含100mg铁的本品，10分钟后铁的水平达到最高，平均为538μmol/L。中央室分布容积与[[血浆]]容积相等（大约3L）。<br /> <br /> 注射的铁在血浆中快速被清除，半衰期约为6h。[[稳态]]分布容积约为8L，说明铁在体液中分布量少。由于本品比[[转铁蛋白]]稳定性低，可以看到铁到转铁蛋白的竞争性交换。结果铁的转运速率为 31mg铁/24h。<br /> <br /> 注射本品后的前4h铁的肾清除量不到全部清除量的5%。在24h后，血浆中铁的水平下降到注射前铁的水平，约75%的蔗糖被[[排泄]]。</div>

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