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葡萄糖耐量试验 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E8%91%A1%E8%90%84%E7%B3%96" title="口服葡萄糖">口服葡萄糖</a><a href="/index.php?title=%E8%80%90%E9%87%8F&action=edit&redlink=1" class="new" title="耐量（页面不存在）">耐量</a>实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体<a href="/%E8%A1%80%E7%B3%96" title="血糖">血糖</a>调节功能的一种方法。 正常人服用一定量的葡...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[口服葡萄糖]][[耐量]]实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体[[血糖]]调节功能的一种方法。<br />
<br />
正常人服用一定量的[[葡萄糖]]后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常[[空腹]]水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和[[尿糖]]，观察[[血液]]葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。<br />
<br />
若因[[内分泌]]功能失调等因素引起[[糖代谢]]失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为[[糖耐量]]失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖[[耐量试验]]来判断有无糖代谢异常。 <br />
==试验方法==<br />
<b>[[葡萄糖耐量试验]]的方法如下：</b> <br />
<br />
1．做OGTT试验前3天，停止[[胰岛素]]治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。 <br />
<br />
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定[[血浆]]葡萄糖，此为空腹血糖。 <br />
<br />
3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别[[静脉]]取血一次，并留取尿液做[[尿糖定性试验]]。整个试验中不可吸烟、喝[[咖啡]]、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 <br />
<br />
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。 <br />
==正常参考值==<br />
<b>正常参考值</b>见下表： <br />
<br />
不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L） <br />
<br />
<table><tr><td align="" width="100">时限（分）</td><td align="" width="100">年龄</td></tr><tr><td align="" width="100">40岁以下</td><td align="" width="100">40～49岁</td><td align="" width="100">50～59岁</td><td align="" width="100">60～69岁</td><td align="" width="100">70岁以上</td></tr><tr><td align="" width="100">空腹</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td></tr><tr><td align="" width="100">30</td><td align="" width="100">11.1</td><td align="" width="100">11.1</td><td align="" width="100">11.4</td><td align="" width="100">11.55</td><td align="" width="100">11.9</td></tr><tr><td align="" width="100">60</td><td align="" width="100">10.54</td><td align="" width="100">10.54</td><td align="" width="100">11.1</td><td align="" width="100">11.55</td><td align="" width="100">12.2</td></tr><tr><td align="" width="100">120</td><td align="" width="100">8.33</td><td align="" width="100">8.33</td><td align="" width="100">8.6</td><td align="" width="100">8.88</td><td align="" width="100">9.16</td></tr><tr><td align="" width="100">180</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td><td align="" width="100">6.9</td></tr></table> <br />
==结果判断==<br />
服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为[[糖尿病]]。如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为[[糖耐量异常]]。各时限血糖均在正常上限内，属正常。 <br />
==临床意义==<br />
1．OGTT对[[隐性糖尿病]]诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时[[标本]]测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。 <br />
<br />
2．内分泌[[疾病]]，如[[肾上腺皮质机能亢进]]疾病(如[[柯兴综合征]])，有70%~80%病人有糖耐量降低；反之[[肾上腺皮质]]功能减退，[[垂体前叶]]功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。 <br />
<br />
3．[[慢性胰腺炎]]患者常呈现糖尿病曲线。 <br />
<br />
4．[[肝脏]]疾病，[[慢性肝炎]]患者可出现糖耐量降低。 <br />
<br />
5．[[心肌梗塞]]的[[急性期]]可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于[[应激]]状态有关。 <br />
<br />
6．[[肥胖症]]可出现糖耐量曲线异常，由于医学教 育网 原创[[脂肪细胞]]对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。[[单纯性肥胖]]糖耐量亦可正常或呈低平曲线。 <br />
<br />
7．肾性糖尿：由于[[肾小管]][[重吸收]]机能减低，肾糖阈下降，以致[[肾小球滤液]]中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。 <br />
<br />
8．[[急性肝炎]]患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时之间血糖急剧增高，可超过正常。</div>
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