112.247.67.26：以“人体营养及代谢正常是机体健康的重要物质保证，一旦营养及代谢障碍，不仅机体各系统会不同程度的受损害，也会产...”为内容创建页面

2014-02-06T06:39:24Z

以“人体营养及代谢正常是机体健康的重要物质保证，一旦营养及代谢障碍，不仅机体各系统会不同程度的受损害，也会产...”为内容创建页面

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人体营养及[[代谢]]正常是机体健康的重要物质保证，一旦营养及[[代谢障碍]]，不仅机体各系统会不同程度的受损害，也会产生一系列的[[皮肤改变]]与损害，随着社会经济条件的改善，一些[[营养缺乏]]性[[皮肤病]]已较以往少见，但由于某些[[疾病]]，生活环境改变，不良生活习惯的影响或药物治疗因素如[[慢性腹泻]]或长期使用[[异烟肼]]类药物等导致[[继发性]]营养不量及代谢障碍仍时有发生，[[营养代谢]]障碍性皮肤病种类繁多，包括[[维生素B2缺乏病]]、[[维生素A缺乏症]]、[[烟酸缺乏]]病等[[代谢异常]]导致[[营养性皮肤改变]]的疾病.不同营养素的缺乏与代谢障碍，其原因与表现不一样。
==营养性皮肤改变的原因==
[[维生素B2缺乏症]]的病因

[[维生素B2]]缺乏的主要原因是膳食供应不足，食物的供应限制、储存和加工不当，如烹调不合理(如淘米过度、[[蔬菜]]切碎后浸泡等)，食物在加热、暴露于阳光的过程中被破坏，食用[[脱水]]蔬菜或[[婴儿]]所食牛奶多次煮沸等均可导致维生素B2缺乏。但也有其他并发原因如：

1.[[吸收障碍]]：[[胃肠功能紊乱]]如[[腹泻]]、[[感染性]][[肠炎]]、[[消化道]]或[[胆道梗阻]]、[[胆汁]]分泌受限、胃酸分泌受限等度可引起维生素B2的缺乏。另外嗜酒者也因[[肠道]]吸收减少与生物利用率降低可导致维生素B2不足。

2.需要量增加或消耗过多：如在[[妊娠]]、哺乳、体力劳动、[[精神紧张]]等情况下，机体维生素B2需要量增加在京病过程中，例如[[高热]]、[[肺炎]]时因[[代谢]]加速、消耗增加，患者对维生素B2的需要量增多;而另一方面却常因食欲不佳、[[恶心]]、[[呕吐]]等致摄入减少，而出现[[口角炎]]等维生素B2缺乏症状。

3.药物影响,如治疗[[精神病]]的药物，[[丙咪嗪]]和[[阿米替林]]、[[氯普马嗪]]。还有一些药如[[阿霉素]]、阿的平等均抑制维生素B2的吸收。

4.另外[[蛋白质能量营养不良]]时伴有维生素B2的吸收利用的减少。

5.其他如[[咖啡因]]、铜、锌、铁离子等也影响维生素B2的吸收。

[[维生素A缺乏症]]的病因

1饮食不当　婴儿初生时其[[肝脏]]储存的[[维生素A]]很少很快被消耗尽但[[初乳]]中含量极高人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源其他食物如蔬菜水果蛋类和肝等都能供给足够的维生素A故适当地饮食能供足够的维生素A不至引起缺乏但婴儿时期食品单纯如奶量不足又不补给辅食容易引起亚临床型维生素A缺乏症乳儿断奶后若长期单用米糕面糊稀饭去脂牛奶乳等食品喂养又不加富含[[蛋白质]]和脂肪的辅食则可造成缺乏症。

2[[消化系统疾病]]　[[消化系统]]的[[慢性疾病]]如长期腹泻慢性[[痢疾]][[肠结核]][[胰腺]][[疾病]]等可影响维生素A的吸收肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官胆汁中的[[胆酸盐]]能[[乳化]][[脂类]]促进维生素A的吸收并能加强β-[[胡萝卜素]]-1515′-[[加氧酶]]的活性促进其转化为[[视黄醇]]故患肝胆系统疾病如[[先天性胆道闭锁]][[慢性肝炎]]时易致维生素A缺乏症对各种[[病毒]]所致的[[肝炎]]或并发于[[感染]]疾患的[[中毒性肝炎]]也可引起维生素A缺乏症应加警惕

3消耗性疾病　如[[慢性呼吸道感染]]性疾病[[迁延性肺炎]][[麻疹]]等在维生素A摄入不足的基础上因维生素A消耗增加而出现[[症状]]此外长期摄入矿物油(如液体石腊等)[[新霉素]]及氨甲喋呤等药物也能影响维生素A的吸收[[恶性肿瘤]][[泌尿系统]]疾病可增加维生素A 的[[排泄]][[蛋白质缺乏]]影响视黄醇转运[[蛋白]]的合成致维生素A在[[血浆]]中尝试降低从而发生缺乏症状。

4[[甲状腺功能低下]]和[[糖尿病]]　都能使[[血液]]与[[皮肤]]都累积较大量的胡萝卜素很像[[黄疸]]但[[球结膜]]不显黄色。

5[[锌缺乏]] 与维生素A结合的[[前白蛋白]]及维生素A[[还原酶]]都降低使维生素A不能利用而排出体外也可发生维生素A缺乏症近年报道营养状况改变对维生素A的利用也有影响。

[[烟酸缺乏症]]的病因

成人[[烟酸]]膳食供给量是每摄入热量4.1868MJ需6.6mg，烟酸存在于肉类、肝、奶类、豆类、谷类和蔬菜等动、植物食品中。人体能将动物性食物蛋白质中的[[色氨酸]]转变为烟酸，60mg的色氨酸经转化后可产生相当于1mg的烟酸，肠道内[[细菌]]也能合成烟酸。引起本病的原因有饮食中缺乏烟酸;吸收不良;[[慢性酒精中毒]]时肝脏对其利用不充分;感染等疾病时需要量增加;本病曾流行于吃[[玉米]]而又不加辅食的人群，因玉米内烟酸呈结合形式不能被利用，色氨酸含量又低;[[类癌综合征]]患者能使大量色氨酸转向合成[[5-羟色胺]]，致使烟酸合成减少而发病;[[遗传]]代谢缺陷如 Hartnup病，因肠道吸收和[[肾小管]]再吸收色氨酸及其它[[氨基酸]]有缺陷，加上色氨酸过氧化酶缺乏，引起色氨酸代谢障碍;体内色氨酸转变为烟酸时需要[[吡哆醇]] ([[维生素B6]])，当维生素B6严重缺乏或服用维生素B6[[拮抗剂]]异菸肼，这种转变就受到[[代谢酶]]的阻碍，[[氟尿嘧啶]]能抑制一种色氨酸-烟酸代谢酶的转变，这些都是造成[[烟酸缺乏]]的因素。

烟酸和其[[前体]]色氨酸(人体能由[[色氨酸合成]]烟酸)严重缺乏是[[糙皮病]]的主要原因.[[原发性]]缺乏通常发生在以玉米为主食的地区.存在于玉米中的结合型烟酸不能在肠道内吸收,除非先用碱处理过,如做玉米饼.[[玉米蛋白]]还缺少色氨酸.氨基酸不平衡可能也有助于产生缺乏,因此在印度那些吃[[亮氨酸]]含量很高的小米的人当中糙皮病很常见.
==营养性皮肤改变的诊断==
[[维生素B2缺乏症]]的[[症状]]

人体如果3-4个月不供应[[维生素B2]]就可以观察到单纯维生素B2缺乏的症状，呈现特殊的 [[上皮]]损害、[[脂溢性皮炎]]、轻度的弥漫性上皮[[角化病]]伴有[[脂溢性脱发]]和[[神经]]紊乱。

[[维生素A缺乏症]]的症状

[[皮肤症状]]多见于年长儿，初起干燥、[[脱屑]]，以后角化[[增生]]角化物充塞于[[毛囊]]并突出于皮面，状似“鸡皮”，摸之有粗糙感;皮损首先见于上、[[下肢]]伸侧，以后累及其他部位;[[毛发干枯]]，易脱落，指(趾)甲脆薄多纹，易折断。

[[烟酸缺乏症]]的症状

皮损多位于暴露部位，常对称分布，如[[手背]]、指背、腕、[[前臂]]外侧、面、颈项、上胸、足背、踝和[[小腿]]伸侧，亦可发生于易受摩擦部位，如肩、肘、膝和臀等处。

早期经曝晒后于露出部位出现鲜红或紫红斑，界限清楚，略高起，有[[瘙痒]]或烧灼感，酷似[[晒斑]]，尔后皮损转红褐色，有明显[[浮肿]]，严重者[[红斑]]上发生[[大疱]]，可[[继发感染]]形成[[脓疱]]，或疱破裂、[[表皮剥脱]]形成大片[[糜烂]]，伴浆液[[渗出]]，或形成[[溃疡]]，干燥后[[结痂]]，2～3周后损害呈红棕色或棕黑色，变得粗糙并有[[鳞屑]]，亦可有[[皲裂]]和毛囊角化，其边缘可见1～2mm宽较红的部分，似一道镶边。急性发作时可有[[高热]]、[[谵妄]]、[[衰竭]]等症状。反复发作的[[慢性病]]例，皮损浮肿不明显，但[[皮肤增厚]]和[[皮纹]]明显，颜色转[[暗带]]棕黑色、粗糙而缺乏弹性，伴角化过度、干燥性鳞屑、皲裂、[[出血]]或覆有[[血痂]]。老年患者[[皮肤干燥]]，鳞屑呈片状，小腿伸侧有[[鱼鳞病]]样改变。

偶尔皮损累及鼻周，呈现带有[[黑头粉刺]]的脂溢性皮炎，与[[核黄素缺乏]]者相似。

皮损常于夏季发作或加剧，冬季减轻或消退，愈合时有大片脱屑，留有[[萎缩]]、色素的、沉着或[[色素减退]]。

[[口角炎]]以口角湿白、糜烂为主，亦可见口角和[[唇干]]燥皲裂、脱屑。早期[[舌炎]]为[[舌尖]]和[[舌边]][[充血]]发红、蕈状[[乳头肥大]]，重者[[舌缘]]皲裂，舌面糜烂或有浅溃疡，久后[[舌乳头萎缩]]、干燥、光滑发红似[[牛肉]]。[[炎症]]可累及[[口腔粘膜]]、[[齿龈]]、[[咽喉]]和食道，自觉[[疼痛]]，[[唾液]]增多，影响进食，常有继发感染。

[[会阴]]、[[生殖器]]、[[肛门]]周围及粘膜病变可与[[口腔炎]]同时发生。[[直肠]]和[[阴道]]粘膜有炎症或溃疡，[[阴道分泌物增多]]，使附近[[皮肤]][[浸渍]]或继发感染。
==营养性皮肤改变的鉴别诊断==
与其他[[皮肤病]]鉴别：

1.[[皮疹]]为[[风团]]、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作;

2.自觉[[瘙痒]]，可伴有[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[胸闷]]、[[心悸]]、[[呼吸困难]]，少数有[[发热]]、[[关节肿胀]]、[[低血压]]、[[休克]]、[[喉头水肿]][[窒息]][[症状]]等;

3.病程长短不一，[[急性荨麻疹]]病程在1个月以内;超过1个月为慢性;

4.[[皮肤划痕]]试验部分病例呈阳性反应;

5.临床的特殊类型：

A.[[蛋白]]湅[[荨麻疹]]是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的[[抗原]]-[[抗体反应]];

B.[[寒冷性荨麻疹]]又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的[[物理]]性荨麻疹;

C.[[热性荨麻疹]]又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团;

D.[[胆碱能性荨麻疹]]，在热、[[精神紧张]]和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主1-2mm大小的风团，周围有红晕;

E.日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位;

F.[[压迫性荨麻疹]]，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、[[水肿]]性、[[疼痛]]性斑块;

G.[[水源性荨麻疹]]，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小[[剧痒]]风团;

H.[[血清病性荨麻疹]]，其病因为接触异体[[血清]]、[[疫苗]]、药物等，引起的[[抗原抗体复合物]]反应，[[临床表现]]为发热、皮疹、[[关节炎]]和[[淋巴结病]];

I.[[自身免疫]]性[[黄体酮]]性荨麻疹，发生于[[月经前期]]和中期，是由黄体酮所致。

[[维生素B2缺乏症]]的症状

人体如果3-4个月不供应[[维生素B2]]就可以观察到单纯维生素B2缺乏的症状，呈现特殊的 [[上皮]]损害、[[脂溢性皮炎]]、轻度的弥漫性上皮[[角化病]]伴有[[脂溢性脱发]]和[[神经]]紊乱。

[[维生素A缺乏症]]的症状

[[皮肤症状]]多见于年长儿，初起干燥、[[脱屑]]，以后角化[[增生]]角化物充塞于[[毛囊]]并突出于皮面，状似“鸡皮”，摸之有粗糙感;皮损首先见于上、[[下肢]]伸侧，以后累及其他部位;[[毛发干枯]]，易脱落，指(趾)甲脆薄多纹，易折断。

[[烟酸缺乏症]]的症状

皮损多位于暴露部位，常对称分布，如[[手背]]、指背、腕、[[前臂]]外侧、面、颈项、上胸、足背、踝和[[小腿]]伸侧，亦可发生于易受摩擦部位，如肩、肘、膝和臀等处。

早期经曝晒后于露出部位出现鲜红或紫红斑，界限清楚，略高起，有瘙痒或烧灼感，酷似[[晒斑]]，尔后皮损转红褐色，有明显[[浮肿]]，严重者[[红斑]]上发生[[大疱]]，可[[继发感染]]形成[[脓疱]]，或疱破裂、[[表皮剥脱]]形成大片[[糜烂]]，伴浆液[[渗出]]，或形成[[溃疡]]，干燥后[[结痂]]，2～3周后损害呈红棕色或棕黑色，变得粗糙并有[[鳞屑]]，亦可有[[皲裂]]和毛囊角化，其边缘可见1～2mm宽较红的部分，似一道镶边。急性发作时可有[[高热]]、[[谵妄]]、[[衰竭]]等症状。反复发作的[[慢性病]]例，皮损浮肿不明显，但[[皮肤增厚]]和[[皮纹]]明显，颜色转[[暗带]]棕黑色、粗糙而缺乏弹性，伴角化过度、干燥性鳞屑、皲裂、[[出血]]或覆有[[血痂]]。老年患者[[皮肤干燥]]，鳞屑呈片状，小腿伸侧有[[鱼鳞病]]样改变。

偶尔皮损累及鼻周，呈现带有[[黑头粉刺]]的脂溢性皮炎，与[[核黄素缺乏]]者相似。

皮损常于夏季发作或加剧，冬季减轻或消退，愈合时有大片脱屑，留有[[萎缩]]、色素的、沉着或[[色素减退]]。

[[口角炎]]以口角湿白、糜烂为主，亦可见口角和[[唇干]]燥皲裂、脱屑。早期[[舌炎]]为[[舌尖]]和[[舌边]][[充血]]发红、蕈状[[乳头肥大]]，重者[[舌缘]]皲裂，舌面糜烂或有浅溃疡，久后[[舌乳头萎缩]]、干燥、光滑发红似[[牛肉]]。[[炎症]]可累及[[口腔粘膜]]、[[齿龈]]、[[咽喉]]和食道，自觉疼痛，[[唾液]]增多，影响进食，常有继发感染。

[[会阴]]、[[生殖器]]、[[肛门]]周围及粘膜病变可与[[口腔炎]]同时发生。[[直肠]]和[[阴道]]粘膜有炎症或溃疡，[[阴道分泌物增多]]，使附近[[皮肤]][[浸渍]]或继发感染。
==营养性皮肤改变的治疗和预防方法==
(1)注意摄入均衡的[[维生素]]，多食富含维生素的食物。

(2)寻找致病因素并去除。

(3)注意生活环境的卫生，保持良好的生活习惯。
==参看==
*[[皮肤病]]
*[[营养缺乏性神经病变]]
*[[老年性皮肤萎缩]]
*[[营养不良性皮肤钙化病]]
*[[皮肤发育不良]]
*[[叶酸缺乏症]]
*[[叶酸缺乏所致贫血]]
*[[维生素E缺乏病]]
*[[维生素A缺乏病]]
*[[皮肤症状]]
<seo title="营养性皮肤改变,营养性皮肤改变的治疗_营养性皮肤改变的原因,营养性皮肤改变怎么办_症状百科" metak="营养性皮肤改变,营养性皮肤改变治疗,营养性皮肤改变原因,营养性皮肤改变症状" metad="医学百科营养性皮肤改变症状条目页面。介绍营养性皮肤改变是怎么回事，营养性皮肤改变的原因，营养性皮肤改变怎么办，如何治疗等。人体营养及代谢正常是机体健康的重要物质保证，一旦营养及代谢障碍，不仅..." />
[[分类:皮肤症状]]

营养性皮肤改变 - 版本历史

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