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[[脑血管病]]是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的[[常见病]]和[[多发病]]。

'''36.1.1　病因'''

[[高血压病]]，[[动脉粥样硬化]]是脑血管病潜在的最危险因素，约占老年性脑血管病的80～85%。据Dallocchio报告[[高血压]]患者[[收缩压]]超过25kPa(190mmHg)时，发生[[脑出血]]的危险性就增加6倍，[[舒张压]]超过15kPa(110mmHg)时，发生脑出血的危险性就增加5倍，而且其[[死亡率]]要增加1倍。[[脑血管]][[疾病]]除脑出血外，也包括[[脑血栓]]、[[脑栓塞]]引起的[[脑软化]]。此外，如血[[胆固醇]]增高，造成[[血管]]壁通透性增加及类脂质在血管壁内的沉着而引起的[[脑动脉]]粥样硬化症等，都是脑血管病的致病原因。

'''36.1.2　临床[[症状]]和特点'''

脑血管病的病情特点是发病急、变化快、病情重、危险性大。临床症状取决于病变性质裁（[[出血]]或[[缺血]]、部位、损害程度和[[代偿]]情况等）。

（1）全脑症状[[头痛]]、[[头晕]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、意识迟钝、[[精神障碍]]、严重时可[[昏迷]]。

（2）局部症状

①[[颈内动脉]]系统[[偏瘫]]、[[偏盲]]、偏身[[感觉障碍]]，优势半球损害时，可产生运动性或[[感觉性失语]]、失用、失读等。

②椎脊底[[动脉]]系统[[眩晕]]、[[复视]]、眼震、声音嘶哑、[[吞咽]]障碍、[[感觉异常]]（特别是咀唇和面部周围）、[[共济失调]]，[[猝倒]]发作等。

'''36.1.3　营养治疗'''

（1）[[碳水化]]物成年人脑的重量约1400g，约占体重的2.5%，在[[基础代谢]]的条件下，脑的氧耗量却占全身氧耗量的20%，以全脑计算氧耗量约50ml.min-1，需[[葡萄糖]]70ml.min-1。[[中枢神经系统]]每天要消耗120～130g葡萄糖作为能源，才能维持正常机活动。葡萄糖在脑的[[代谢途径]]为[[糖酵解]]作用。但中枢神经系统的糖酵解过程与[[肝脏]]不同，主要是其[[糖原]]异生作用少。故可不考虑糖原异生情况。下图为脑中糖酵解的途径。

中枢神经系统糖原储备量很少，脑[[细胞]]中糖原储备量也非常低。因此，中枢神经系统能量的产生，主要依靠[[血液循环]]提供的葡萄糖进行需氧氧化。为了维持正常机能活动，每分钟约有750～1000ml含氧和葡萄糖的[[血液]]流经脑，才能维持脑的正常机能活动所需的能量。因此，[[脑循环]]对维持脑组织的新陈代谢和维持内环境的稳定都很重要。而[[糖代谢]]是脑能量的主要来源，脑组织所用的糖，绝大部分是葡萄糖，脑细胞摄入葡萄糖主要靠[[细胞质]]中的[[已糖]][[激酶]]发挥作用。脑组织所用的小部分糖是从血液循环中摄取的非糖物质如[[乳酸]]、[[丙酮]]酸、α-[[酮戊二酸]]、酮体等进行氧化后而供给的能量，但含量很低，不能满足需要。因此，只能依靠外源性的葡萄糖，通过血液功能。所以当脑血液循环发生障碍或[[血糖]]降低时，脑就发生严重[[功能障碍]]，如[[乏力]]、出汗、神智不清、昏迷。一般血糖含量低于600～700ml.L-1时，主要表现为乏力、[[面色苍白]]、心慌、[[多汗]]等。当血糖含量低于450ml.L-1时，就会引起[[低血糖]]或昏迷，如血糖降至120ml.L-1以下，耗氧量又进一步降低，可出现[[深度昏迷]]、[[痉挛]]或[[癫痫]]，这些症状都能刺激脑功能亢进、加快血液循环并促进糖酵解和[[三羧酸循环]]，使氧耗量超过2倍以上。有时还可以刺激钾浓度改变，而钾的浓度改变，又可引起糖代谢变化，因而更增加氧的消耗。此时，立即[[静脉注射]]葡萄糖溶液，则低血糖很快消失。

对于脑血管病患者，每日可供给碳水化物350～400g应多用单糖及双糖类食品如水果、[[蜂蜜]]、[[蔗糖]]、牛奶等（见表36-1）。这些食品能迅速转化为葡萄糖，以维持脑循环和脑细胞的新陈代谢。神智清楚病人可口服流质饮食，每日～6餐，如牛奶冲藕粉加糖，豆浆冲鸡蛋加糖，鲜果汁、酸牛奶、过箩粥或米汤等。昏迷病人应注意维持营养和水、[[电解质平衡]]，如无[[消化道出血]]，可给与鼻饲[[高热]]量混合奶或高热量鼻饲流质，每日～5次。

{{图片|gq0rki83.jpg| 脑的糖酵解途径}}

图36-1 脑的糖酵解途径

此外，碳水化物与[[动脉硬化]]及[[高脂血症]]有密切的关系。高脂血症原因之一是高脂肪，另一种因素是由高碳水化物引起。而高脂血症又易引起动脉硬化。有人曾试验给成年男子每日g碳水化物（全部是蔗糖）时，血中总脂和[[甘油三酯]]增加，胆固醇不变。如给予[[淀粉]]，则总脂和胆固醇减少。另外，用标记碳水化物进行试验，发现[[果糖]]对血甘油三酯影响比蔗糖大，表明果糖在体内更易合成脂肪。所以不同种类的碳水化物，对[[血脂]]的影响也不相同。但是也有不同的看法，如国际动脉硬化协会曾经调查了14个[[冠心病]]地区的人，发现蔗糖[[消化]]量与[[血清胆固醇]]无关。碳水化物突然增加，如将原来食入的45%增至80～90%，也能同样引起[[血清]]甘油三酯增高。故目前对单糖、蔗糖与甘油三酯的关系尚不明确，对[[动脉硬化症]]由碳水化物所供给的热量，应占总热量的百分比，也尚无确切报道。

表36-1 各类食物含碳水化物数量（以100g计）

{| class="wikitable"
| rowspan="2" | 食物
| colspan="2" | 单糖类
| colspan="3" | 双糖类
| colspan="3" | [[多糖类]]
|-
| 葡萄糖（g）
| 果糖（g）
| 蔗糖（g）
| [[麦芽糖]]（g）
| [[乳糖]]（g）
| 淀粉（g）
| [[糊精]]（g）
| 纤维素（g）
|-
| [[苹果]]
| 1.7
| 5.0
| 3.1
| -
| -
| 0.6
| -
| 0.4
|-
| [[葡萄]]
| 4.8
| 4.3
| 0.2
| -
| -
| -
| -
| -
|-
| 桔子
| 2.5
| 1.8
| 4.6
| -
| -
| -
| -
| 0.3
|-
| 嫩[[豌豆]]
| -
| -
| 5.5
| -
| -
| 4.1
| -
| 1.1
|-
| 成熟干豌豆
| -
| -
| 6.7
| -
| -
| 38.0
| -
| 5.0
|-
| 鲜[[玉米]]
| 0.5
| -
| 0.3
| -
| -
| 14.5
| 0.1
| 0.6
|-
| 玉米[[糖浆]]
| 21.2
| -
| -
| 26.4
| -
| -
| 34.7
| -
|-
| 蜂蜜
| 34.2
| 40.5
| 1.9
| -
| -
| -
| 1.5
| -
|-
| 牛奶（全）
| -
| -
| -
| -
| 4.9
| -
| -
| -
|-
| [[马铃薯]]
| 0.1
| 0.1
| 0.1
| -
| -
| 13
| -
| 0.4
|-
| 糙米
| 2.0
| -
| 0.4
| -
| -
| 72.9
| 0.9
| 0.3
|-
| [[小麦]]面粉
| -
| -
| 0.2
| 0.1
| -
| 68.5
| 5.5
| -
|}

(2)脂肪与胆固醇膳食中的[[脂类]]与动脉粥样硬化有密切的关系，长期食用大量脂肪或胆固醇时，可引起动脉硬化，如Antischkow用大量胆固醇喂兔，引起动脉硬化。Keys在1952～1956年[[流行病学调查]]表明，热量摄入的40%由脂肪供给的地区，动脉硬化[[发病率]]明显增高。有的国家居民膳食中动物脂肪及胆固醇低，则血胆固醇也低，动脉硬化发病率也低。如班图族或日本人移居住在夏威夷或美国，因脂肪摄取量增加，血脂亦随着升高，动脉硬化的发病率也不断增高。

膳食中脂肪的质比量对动脉硬化的影响更为重要。如丹麦居民每日膳食脂肪摄入量平均为140g，英美为120g，丹麦摄入量多，但其动物脂肪量少，因此其冠心病发病率、死亡率都低。动物脂肪中含胆固醇，[[植物油]]中不含胆固醇。动物脂肪中除鱼由含[[不饱和脂肪酸]]较多外，皆含有较多的[[饱和脂肪酸]]，而植物油中除棷子油外，皆含不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸对血胆固醇的影响取决于链的长度，软脂酸和豆寇酸可使胆固醇明显升高，[[硬脂酸]]和中链脂肪酸能使血甘油三酯升高。

不饱和脂肪酸降低血胆固醇水平的机理，至今尚未完全阐明，可能因不饱和脂肪酸能促进胆固醇氧化为[[胆汁酸]]而排出体外的缘故。[[多不饱和脂肪酸]]虽然有降低胆固醇的作用，但摄入过多，促使[[过氧化物]]增多，而过氧化物的堆积能破坏[[细胞膜]]，对机体不利。此外，有[[肥胖病]]人摄入多不饱和脂肪酸过多，易引起胆结石病。因此，有人建议多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值（P/S）以大于“1.5”，小于“2”为宜。[[鱼油]]、家禽的油脂和许多植物油中含多不饱和脂肪酸，因此，为预防动脉硬化，可常食鱼类、鸡鸭类、豆类及植物油较好。下表为几种油脂的脂肪酸含量。

表36-2 几种油脂的脂肪酸含量（g.100g-1）

{| class="wikitable"
| rowspan="2" | 脂肪类别
| 饱和脂肪酸
| colspan="4" | 不饱和脂肪酸
|-
| 全部
| 全部
| [[油酸]]
| [[亚麻油]]酸
| 其它
|-
| 熏肉油
| 32
| 63
| 48
| 9
| 6
|-
| 肥[[牛肉]]
| 48
| 47
| 44
| 2
| 1
|-
| 牛油
| 55
| 39
| 33
| 3
| 3
|-
| 羊油
| 56
| 40
| 36
| 3
| 1
|-
| 猪油
| 38
| 57
| 46
| 10
| 1
|-
| 鸡油
| 32
| 64
| 38
| 20
| 6
|-
| 可可油
| 86
| 8
| 7
| 微量
| 1
|-
| [[玉米油]]
| 10
| 84
| 28
| 53
| 3
|-
| [[棉子油]]
| 25
| 71
| 21
| 50
| -
|-
| [[橄榄油]]
| 11
| 84
| 76
| 7
| 1
|-
| [[花生油]]
| 18
| 76
| 47
| 28
| -
|-
| [[芝麻油]]
| 14
| 80
| 38
| 42
| -
|-
| [[红花油]]
| 8
| 87
| 15
| 72
| -
|-
| [[大豆油]]
| 15
| 80
| 20
| 52
| 8
|-
| 人造黄油
| 23
| 72
| 65
| 7
| -
|-
| 鲑鱼体脂
| 15
| 79
| 2
| 6
| 53
|}

膳食中胆固醇含量对血胆固醇也有影响。多数实验资料证明，限止膳食胆固醇，有降低血胆固醇的作用。但也有证明膳食胆固醇对血胆固醇的影响小于膳食脂肪的作用。原因是膳食胆固醇在[[肠道]]的吸收率较低，一般为30%，若摄入量增至2～3g时，其吸收率更低，仅为10%，这可能与膳食胆固醇对内源性胆固醇有[[反馈]]作用。若摄入多，其体内合成则减少。故有人提出限制膳食胆固醇的意义不大。但对于[[脑动脉硬化]]的患者，大量脂类物质可在血管壁中沉积，加速动脉硬化的发生和发展。胆固醇的摄入量应限制在150mg以下。

（3）[[蛋白质]]膳食中蛋白质与动脉粥样硬化的关系，研究的很少。人有观察Kwashior-kor（[[夸希奥科病]]，俗称金孩症或红孩症）患乾出现[[水肿]]、[[肝脾肿大]]、[[毛发]][[脱色]]（[[皮肤]]常有[[炎症]]、[[腹泻]]）、血胆固醇、低密度和[[极低密度脂蛋白]]均降低。这是由于对[[婴儿]]长期喂养的食品是用淀粉和糖水，缺乏[[蛋白]]同质之故。若膳食中蛋白质供给量低于最低需要量，血脂即降低。有人曾经试验，将膳食内100g蛋白质中的25g动物蛋[[白质]]被谷类或豆类代替（即100g蛋白质完全用植物蛋白质），则血胆固醇可以降低。可能因植物蛋白质含[[谷固醇]]和纤维素高，有降低胆固醇的作用。

[[必需氨基酸]]的比例对动脉硬化也很重要。有人观察将[[蛋氨酸]]喂动物，分量不足时，就发现动物血中胆固醇升高，如喂以足量的蛋氨酸就会防止血管硬化的发生。但是蛋氨酸也不应过多，因为蛋氨酸在体内通过酶的作用，脱去甲基，形成同型（高）[[半胱氨酸]]，[[同型半胱氨酸]]在体内堆积，可诱发动脉粥样硬化症。因此，应维持膳食中的蛋氨酸平衡。此外，血中游离[[氨基酸]]影响脑[[代谢]]，脑中游离[[色氨酸]]影响了5-[[羟色胺]]的合成。大量蛋氨酸与[[赖氨酸]]可使脑中[[异亮氨酸]]、[[亮氨酸]]及[[精氨酸]]耗竭。说明缺乏某种氨基酸固然不好，而某种氨基酸过多同样有害；即氨基酸必需平衡，偏多偏少都不合理。因此，脑血管疾病的蛋白质供应量应结合病来决定。一般来说，蛋白质可占膳食总量的12～15%，其中也应包括1/3的动物蛋白质，可能防治动脉硬化症，并能保持身体的[[氮平衡]]。

（4）热量膳食总热量摄入要维持身体消耗，过高热量会引起身体[[脂肪组织]]增加，即形成[[单纯性肥胖]]。[[肥胖]]者易患高血压和动脉硬化症。有人调查皮下脂肪厚者，发生[[心肌梗塞]]者较多。体重过重者，心、肾、脑血管疾病死亡率高。根据北京市调查发现肥胖型冠心病中的发病率较瘦小型的高5倍。因此，控制体重，防止肥胖是防治脑动脉硬化及[[血管病]]的一个重要因素。同时，适当的碳水化物和脂肪供给热量，也可以减少蛋白质的[[分解代谢]]，并有利于改善氮平衡及增加体内氮储留量。对脑血管疾病更为有利。

（5）[[维生素]] [[硫胺素]]在体内的总量约25mg，主要集中在心脏、脑、肝、肾及[[肌肉]]内。硫胺素在机体糖代谢过程中很重要。它是以[[焦磷酸]]硫胺素即脱羧[[辅酶]]的形式参加α-[[酮酸]]的脱羧。因此，在动物中发现高糖的食物更易引起硫胺素不足。硫胺素又与[[胆碱酯酶]]的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速了[[乙酰胆碱]]的水解，干扰了正常的[[神经]]传导，以致影响[[内脏]]及[[周围神经]]功能。硫胺素供应不足时，丙酮酸的氧化脱羧作用受到影响，妨碍糖的氧化，以至引起[[神经组织]]能量供应不足，因而影响脑组织的功能。因此，硫胺素和[[能量代谢]]有密切关系，它的需要量是随着热能需要增高而增加。

[[尼克酸]]是机体的递氢体，在机体代谢中具有重要作用，特别是参加葡萄糖的酵解、脂类代谢、丙酮酸代谢，[[戊糖]]的合居与[[高能磷酸键]]的形成等，尤其是葡萄糖和脂类代谢与神经功能更有关系，采用200倍尼克酸的药物剂量，对降低[[低密度脂蛋白]]和极低密度脂蛋白有显著作用。它能使[[末梢血]]管扩张，防止[[血栓形成]]，并能降低甘油三酯，对动脉硬化防治和预防脑血管病有一定作用。

[[维生素E]]对防治动脉硬化症有较好疗效。它能预防[[血栓]]的形成。维生素E有抗氧化功能，能阻止不饱和脂肪酸的氧化，改善[[心肌]]及脑血管[[缺氧]]，并具有修复血管壁[[瘢痕]]的修复能力。有人主张摄入1g不饱和脂肪酸，约需摄入维生素E0.6mg。

[[维生素B]]6是氨基酸代谢中多种酶的辅助因子，当机体内色氨酸、含硫氨酸及脏内[[谷氨酸]]代谢过程中，维生素B6参与[[中间代谢]]与合成。此外，在[[磷酸化酶]]中也含有维生素B6，这种酶使糖原转变为葡萄糖-1-[[磷酸]]。因此，维生素B6也影响糖代谢。最近还研究指出[[雌激素]]与皮质激素影响维生素B6的代谢。如缺乏维生素B6，则[[肾上腺]][[萎缩]]，[[胰岛]]β-细胞变性。此外，还发现维生素B6缺乏，可使猿类动脉硬化，如用维生素B6与[[亚油酸]]同时治疗，能降低血脂。

[[维生素P]]有抗动脉硬化作用。此外，每日给动脉硬化患者100mg[[泛酸钙]]，有轻度缓解作用。

[[维生素C]]能恢复失衡了的[[神经系统]]功能，并能增强[[神经细胞]]的新陈代谢。以增强[[皮层]]张力。维生素C对脂类代谢也有一定的影响，国内外不少人主张用大剂量维生素C，可提高胆固醇转变[[胆酸]]的速度，加强血管壁韧性，防止动脉粥样硬化的发生和发展。美国[[营养学]]家Pauling主张每日用1000mg维生素C可预防治疗冠心病及防止动脉硬化，有人用[[同位素标记]]胆固醇给予缺乏维生素C的豚鼠，则其血胆固醇为对照组血胆固醇的2倍，而且胆酸形成率也较低，胆酸不能从粪便中排出，致使动脉壁出现典型粥样硬化病变。说明维生素C有促进胆固醇的转运作用。

（6）无机盐及[[微量元素]]

镁：有人发现高热量低镁膳食，容易引起动脉粥样硬化。[[镁缺乏]]引起[[冠状动脉]][[凝血]]和动脉粥样硬化。故认为镁有利于[[脂质]]代谢，有抗凝血和血栓作用，防止[[血小板]]凝集，可减少脑动脉硬化。当低[[血镁]]时，可伴有[[低血钾]]和低血钙，容易产生[[心律不齐]]或心动停止。因此，在膳食中应选择含镁高的食物（如小米、玉米、黄豆、红小豆、[[牛肝]]、瘦[[猪肉]]、牛奶等）。

铬：[[铬缺乏]]可引起血胆固醇和血糖升高，并有[[主动脉]]斑。脑血管疾病患者，其主动脉内含铬量低，有人诊断铬与动脉硬化发病因素有关。含铬这几年来食品如粗制糖、标准粉、粗粮等。

镉：镉高能引起高血压，有人试验镉能使[[血压升高]]；[[肾动脉硬化]]，[[心脏]]地扩大和动脉硬化，死亡率增加。因此，[[高血压性脑病]]患者宜用低镉食品，并应注意镉/锌比例。因为锌和[[硒]]有对抗镉的作用。

铜：铜摄取量过低，可使血清胆固醇升高，[[铜缺乏]]可使主动脉弹性减低。

锰：能抑制动脉硬化。

钒：使[[大鼠]]肝脏胆固醇减低。

硅；能维持动脉壁的弹性，使脂质不易在动脉壁沉积。

（7）[[纤维素食物]][[纤维]]是不可利用的碳水化物，是植物细胞的组织成分，在肠内不能被酶分解。它的特性有吸水、[[排泄]]和吸附作用。但是在人们膳食中却是不可缺少的成分。临床实践证明动脉粥样硬化症可能与膳食中缺乏纤维素有关。实验证明食物纤维能降低血胆固醇。如有人对10～12岁女孩，在三个阶段给三种不同膳食，每阶段10天。第一阶段给对照膳，第二阶段每人天增加纤维素4g，则血胆固醇含量升高，胆酸经粪便排出增多，第三阶段再增加纤维素20%，则血胆固醇下降，粪便中排出胆酸更多。[[果胶]]大量存在于新鲜水果中。有人主张防治动脉硬化的膳食，食物纤维素量应稍高，但究竟供应多少，尚无确定。据调查，非洲人每日膳食中纤维素有25～30g，美国4～6g，我国10～12g。食物纤维素不可过高，否则会影响无机盐和微量元素锌、硒的吸收和利用。

（8）其它因素[[乙醇]]能促进肝内脂肪的生成和刺激极低密度脂蛋白的合成，产生[[脂肪肝]]和[[高甘油三酯血症]]。也有人试验酒可以促进内源性胆固醇的合成和引起心肌梗塞，故脑动脉硬化患者应禁用烈性酒，对[[酒精]]含量较低的黄酒、葡萄酒、啤酒亦应少喝。

红茶与绿茶：[[茶叶]]中含[[茶碱]]、[[鞣酸]]、氮、[[粗蛋白]]、[[粗纤维]]及灰分等（表36-3）。

表36-3 绿茶与红茶的[[化学]]成分（%）

{| class="wikitable"
| 化学成分
| 绿茶
| 红茶
|-
| [[粗蛋白质]]
| 37.43
| 38.90
|-
| 粗纤维
| 10.06
| 10.07
|-
| 灰分
| 4.92
| 4.93
|-
| 茶碱
| 3.20
| 3.30
|-
| 鞣酸
| 10.64
| 4.89
|-
| [[总氮]]量
| 5.99
| 6.22
|}

茶碱对于人体有三大作用：

①对于中枢神经系统：茶碱主要功效为使头脑保持清醒状态，增加精神活动能力，使思想清楚而敏捷。

②对于肌肉和心脏：茶碱能使各种工作省力，故[[咖啡碱]]有减少[[疲劳]]的作用。茶碱能使[[脉搏]]加快，并且能略提高血压，增加心脏肌肉的刺激。并对[[脊髓反射]]中区有兴奋作用，使肌肉收缩更有力。

③对于[[肾脏]]：茶碱及其[[化合物]]为一种[[利尿剂]]，使尿的[[比重]]较正常为低，减少尿内的盐及[[尿素]]。

根据以上茶碱对人体作用来看，喝茶对人体有一定好处。但是不能过量饮浓茶。浓茶的茶碱过量，能使病人感到不安宁而烦扰，进而表现动物痉挛。全天喝浓茶，日久积累茶碱过多，能刺激[[骨髓]]，影响肾脏功能，并能对人体发生强烈刺激。此外，浓茶含大量鞣酸，与胃中未消化食物中的蛋白质结合成为不溶解的鞣酸盐，当进入[[小肠]]后，小肠内为碱性，游离的鞣到成为碱质鞣酸盐。因此，鞣酸有收敛性，可使肠闭塞而发生便泌及减少肠的分泌；而使人产生[[消化不良]]。而绿茶之鞣酸含量较红茶多。在医疗上，红茶与绿茶无区别。

饮淡茶的功效除能止渴，并促进[[发汗]]。少量的茶碱，能解除精神疲劳，恢复体力，使头脑保持清醒状态。有人试验证明[[空腹]]饮茶能降低体重。夜晚睡眠，更宜饮淡茶，以免刺激神经系统，影响睡眠。而脑血管病患者更应常饮淡茶。

有人试验证明泡制最佳之茶，浸泡时间以5min为限。在此时间内3/4的茶碱被浸出，1/3的鞣酸被浸泡出；第二次浸泡时浸出大部分剩余之茶碱及少量鞣酸。第二次浸泡较第一次刺激性略少，故脑血管疾病患者常饮第二次浸泡茶，更为相宜。

[[咖啡]]：有人发现健康人饮速溶咖啡12g（每g含[[咖啡因]]18mg）30min后，做[[葡萄糖耐量试验]]，发现[[游离脂肪酸]]增加，饮咖啡者血液葡萄糖和丙酮酸较不饮者高，恢复也慢，故脑动脉硬化及冠心病患者不宜饮咖啡。

蒜与洋葱：对人体实验表明，当食高脂肪膳食加入洋葱汁、洋葱精油、[[大蒜]]汁、大蒜精油，能使血清胆固醇下降和[[纤维蛋白]]溶解活性升高。

综上所述，动脉粥样硬化主要原因之一。是营养不平衡引起的代谢紊乱，长期食用高热量、高脂肪（饱和脂肪酸）、高碳水化物，以及缺乏其它营养素，都可引起动脉粥样硬化。因此，脑动脉硬化膳食的防治应注意以下原则。

（1）完全平衡合理膳食，能适合各年龄和工作性质的需要。

（2）对脑动脉粥样硬化患者如为肥胖型，应减轻体重10～15%。

（3）限制吃动物脂肪或含胆固醇较多的食物。

（4）多食用植物油，因植物油含不饱和脂肪酸，可促使血清胆固醇降低如花生油、[[豆油]]、菜子油、[[麻油]]、玉米油、[[茶油]]等。

（5）膳食中应有适当蛋白质（如蛋清、瘦肉、瘦牛羊肉、鱼、[[鸡肉]]、去脂牛奶）和豆类蛋白质（如黄豆、[[黑豆]]、赤豆、豆芽等）及豆类制品（[[豆腐]]、豆浆、豆腐片、豆腐丝等）。

（6）多吃[[蔬菜]]（如油菜、白菜、西红柿等）和水果，特别是富于维生素C的水果9如[[山楂]]、柑桔、[[柠檬]]、[[猕猴桃]]等）。

（7）多吃含碘的食物（如[[海带]]、[[紫菜]]、[[蘑菇]]、虾米等），有利于降血脂。

（8）膳食应以清淡为主，保护食欲。

（9）应用少盐，摄入量每日为2～3g，防止钠[[潴留]]，对高血压有利。

（10）严禁烈性酒，禁用浓茶、咖啡及刺激性调味品（如[[辣椒]]、[[胡椒]]面、芥末、咖喱等）。

（11）每日要少量多餐，不要暴食暴饮，因为过度饱餐，加重心脏负担。

（12）意识昏迷患者可用鼻饲饮食，鼻饲配方如白奶、混合奶、蛋清[[脱脂]]奶、高热高蛋白混合流质等。

脑出血患者，有[[肠鸣音]]后，可给鼻饲流质，如有[[上消化道出血]]，鼻饲内可加[[云南白药]]0.3～0.5g，每日～4次，或[[三七粉]]1g，每日～4次。病情稳定后，即可停止使用。
==参看==
*[[脑血管病]]
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营养学/脑血管病 - 版本历史

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