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2014-01-26T14:39:04Z

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1805年就已发现氟与牙齿结构有关，后来证明食物及饮水中缺氟可引起[[龋齿]]。1974年Schwarz报告氟对[[大鼠]]生长是必需的。现在一些国家的营养标准中已将氟列入必需，它不仅对于牙齿而且对于[[骨骼]]的形成与[[代谢]]均有重要作用。

'''7.7.1　氟在人体内的分布和代谢'''

正常成人体内含氟总量约为2～3g，约有90%积存于骨骼及牙齿中，少量存在于[[内脏]]、软组织及体液中。血中氟浓度一般为0.04～0.4μg.ml-1，显着受膳食的影响。

膳食和饮水中的氟摄入后，主要在胃部吸收。氟的吸收很快，吸收率也很高。饮水中的氟可完全吸收，食物中的氟一般吸收50～80%。约有80%以上的氟经肾排出，其余部分则主要随粪便排出。也有极少部分随乳汁、[[毛发]]等途径排出。

'''7.7.2　氟的[[生理]]作用和缺氟对人体的影响'''

氟在骨骼与牙齿的形成中有重要作用。人体骨骼固体的60%为[[骨盐]]（主要羧磷灰石），而氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换，形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分。骨盐中的氟多时，[[骨质]]坚硬，而且适量的氟有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉积，可加速骨骼的形成，促进生长，并维护骨骼的健康。据报告在氟适宜地区[[骨质疏松症]]较少。氟也是牙齿的重要成分，氟被[[牙釉质]]中的羧磷灰石吸附后，在牙齿表面形成一层抗酸性腐蚀的、坚硬的氟磷灰石保护层，有防止龋齿的作用。

缺氟时，由于[[釉质]]中不能形成氟磷灰石而使羧磷灰石结构得不到氟磷灰石的保护，牙釉质易被[[微生物]]、有机酸和酶侵蚀而发生龋齿。如人体能得到适宜量的氟则可防治龋齿。

老年人缺氟时，钙磷的利用受到影响，可导致[[骨质疏松]]，因此氟对骨质疏松症有一定预防作用。在水中含氟较高（4～9ppm）的地区居民中，骨质疏松症较少。至于用治疗剂量氟以治疗骨质疏松症，虽然有效，但易发生[[副作用]]，使[[血清钙]]下降，出现[[甲状旁腺机能亢进]]和形态异常的骨骼。因此，已进行在给氟的同时给予钙和维生素D，以克服氟的副作用的试验。据报告氟-钙治疗是妇女[[停经]]后骨质疏松症的唯一有效[[疗法]]，X光片清楚证明骨质增加。

'''7.7.3　氟的需要量和来源'''

氟的需要量大体为每天1～2mg。

大部分食品含氟量较高。饮水是氟的重要来源，水中[[氟含量]]因地区而异，水中最适氟含量为1ppm，这样可使儿童每日得到0.5～1.0mg的氟。使成人得到1.5～2mg的氟。

'''7.7.4　氟过量的[[毒性]]作用'''

摄入过量的氟可引起急性或慢性[[中毒]]，氟的[[急性中毒]]多见于特殊的工业环境中，属于[[职业病]]学或工业[[毒理学]]的范畴，此处从略。

氟的慢性中毒主要发生于[[高氟]]地区，因长期通过饮水摄入过量的氟而引起，主要造成骨和牙的损害，即所谓[[氟骨病]]，在我国黑龙江、吉林、辽宁、北京、天津、山西、陕西、河南、山东、宁夏、贵州等地均有流行。其[[临床表现]]为斑釉症和骨损害。牙齿失去光泽，出现白色、黄色、棕褐色、乃至黑色斑点，牙齿变脆，易于折碎或脱落。骨的损害易发生[[躯干骨]]，严重者全身大部分骨骼均可受累，骨质密度增加与纹理粗糙，间有轻度软化及疏松的改变。轻度者可仅有腰腿疼痛，严重者[[脊柱]]前弯[[畸形]]，僵直，肢体活动严重受限，[[神经根]]受压迫时，则可发生麻木甚至[[瘫痪]]。

氟骨病的治疗首先是改饮含氟量低的水，如不改变而仅靠药物治疗效果不好。用于氟骨病治疗的常用药物有钙片和维生素D、[[蛇纹石]]等。蛇纹石含氧化镁21～38%、三氧化二铝0.6～8%、三氧化二铁7～9%、[[二氧化硅]]40%左右。将蛇纹石粉碎，以200目过筛，每次用50mg，溶于100ml水中[[冲服]]，每日2次，连续服用3～6个月，国外报导有疗效。

氟骨病预防：氟骨病的发生虽然和食物中的含氟量也有关系，但主要由于饮水中的含氟量高，因此对于氟骨病的预防主要在改善饮水。我国规定[[饮用水]]含氟量标准为0.5～1mg.L<sup>-1</sup>。
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