112.247.67.26：以“'''营养与疾病'''(nutrition and disease)，营养涉及人体生理和病理生理的各个方面，也影响着几乎所有疾病的发生、发展和...”为内容创建页面

2014-02-05T09:45:33Z

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'''营养与疾病'''(nutrition and disease)，营养涉及人体[[生理]]和[[病理]]生理的各个方面，也影响着几乎所有疾病的发生、发展和转归。营养对疾病的影响，一般可从四个方面说明，即营养对机体免疫功能的影响；对[[动脉粥样硬化]]、[[高脂血症]]、[[肥胖症]]等的影响；对病因尚不明了的病如[[肿瘤疾病]]的影响；对由于营养不平衡引起的疾病（如[[营养缺乏]]病等）的影响（见[[营养性疾病]]）。

==营养对机体免疫功能的影响==

[[营养不良]]从[[细胞免疫]]、[[体液免疫]]等各个方面影响人体的[[免疫功能]]，从而影响疾病。[[胸腺]]是诱导[[骨髓]][[干细胞]]变为 [[T细胞]]的场所，它分泌的[[胸腺素]]有促进[[淋巴母细胞]]生成具有[[免疫活性]]的[[淋巴细胞]]的作用。已经证明营养不良儿童的[[胸腺萎缩]]，其重量约减少一半，而且胸腺组织发生病理变化，如[[小叶]][[萎缩]]、皮髓界限不清、[[细胞]]减少等。动物实验还证明，这种变化在营养改善后不可能恢复。营养不良也可损害脾、[[淋巴结]]等器官，使[[淋巴细胞减少]]，淋巴细胞的功能受影响。营养不良者[[接种]][[卡介苗]]时表现出明显的[[迟发型超敏反应]]减弱现象，这说明人体淋巴细胞依赖性免疫功能下降;营养不良者外周淋巴细胞的体外转化指数下降（离体淋巴细胞在PHA刺激下变成淋巴母细胞的[[转换率]]）;外周血中T细胞的数量下降，功能受损，通常可用羊[[红细胞]]与T细胞形成的[[玫瑰花]]环形成的细胞数表示之。营养不良者往往伴有各种[[感染]]，所以[[血清球蛋白]]水平不一定下降，有时反而升高。人体对各种[[抗原]]形成[[抗体]]的能力，则有的减弱，如对白喉、[[伤寒]]等抗原；有的增强，如对[[类风湿因子]]抗原；也有的不增减，如对[[脊髓灰质炎病毒]]抗原。营养不良也影响到其他免疫功能。[[补体]]是机体重要的抗感染因子，作为一种酶系统，有吞噬、[[溶菌]]、[[杀菌]]、中和[[病毒]]和与[[抗原抗体复合物]]相结合等作用。营养不良时，除补体C4可能因感染而上升外，其他所有补体均下降，尤以C3为最显著。因而补体降低是营养不良者易于遭受感染的重要原因之一。近年认为[[血清]][[运铁蛋白]]可减少血清游离铁而起[[抑菌]]作用，严重营养不良者可因血清游离铁过高（运铁蛋白浓度下降）而诱发[[细菌感染]]和[[疟疾]]发作。

==营养对动脉粥样硬化、高脂血症、肥胖症等的影响==

世界各地的[[流行学]]调查和营养调查都表明：膳食[[脂肪]]摄入量与人群动脉粥样硬化、高脂血症、[[高胆固醇血症]]和[[冠心病]]等的[[发病率]]和[[病死率]]呈明显正相关，20个国家的调查结果，其[[相关系数]]为0.489～0.654。尤其是膳食脂肪中饱和脂肪酸的影响更为显著，如[[豆蔻]]酸、软脂酸能升高血[[胆固醇]]、[[硬脂酸]]，12碳中链脂肪酸可提高[[血脂]]等。膳食胆固醇量高可影响动脉粥样硬化的发生，但对血胆固醇水平的影响却小于膳食脂肪的作用。原因是：①[[肠道]]的胆固醇吸收率低，只有30％，摄取胆固醇量高时，吸收率更低，每天摄入2000～3000mg胆固醇时，吸收率只有10％。②膳食胆固醇可以[[反馈]]性抑制内源性胆固醇在体内合成。正常人从膳食中吸收胆固醇约300mg/日，但内源性合成却有1000mg之多。膳食摄取多了，体内合成的就少，结果血胆固醇升高不多（影响较小）。[[卵磷脂]]通常在[[甘油]]的β位上结合[[不饱和脂肪酸]]，使胆固醇酯化而不易沉着于[[血管]]壁，对防治动脉粥样硬化有利。摄入过多的精制[[蔗糖]]与高脂血症、冠心病发病率有关。而[[淀粉]]和膳食[[纤维]]对肝与血中的[[甘油三脂]]上升均无明显影响。实验认为膳食纤维、[[果胶]]能降低血胆固醇水平。膳食中[[蛋白质]]、[[氨基酸]]与动脉粥样硬化、高脂血症等的关系研究不多，且多认为无明显影响。有报告认为[[蛋氨酸]]过多可能是动脉粥样硬化的致病因素之一。热能摄取量高可引起肥胖症、[[高血脂]]与血胆固醇升高。[[维生素]] C可降低血胆固醇、缓解动脉粥样硬化，[[维生素E]]对防治动脉粥样硬化有积极作用，[[烟酸]]有解脂作用，能降低低密度和[[极低密度脂蛋白]]的浓度。镁与[[铬缺乏]]可引起动脉粥样硬化，镉蓄积能引起[[高血压]]、动脉粥样硬化，但有的实验证明，镉可降低血胆固醇水平。防治这些疾病的首要原则是提倡[[平衡膳食]]并注意身体锻炼。同时根据疾病的不同表现，分别采取不同的膳食调整方式。如[[肥胖]]患者主要是减少热能，降低体重，减少夜食、零食及油炸食品，适当减少主食量，但膳食蛋白质应保持适宜水平。高脂血症各型也不同。Ⅰ型血[[乳糜]]粒增加，其预防主要是限制外源脂肪，即膳食脂肪摄入量；Ⅱ型以[[低密度脂蛋白]]增加为主，应限制膳食胆固醇及[[饱和脂肪酸]]含量；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型均有极低密度脂蛋白增加，主要应限制热能和碳水化合物，而在膳食中增加豆类。

==营养、膳食组成和饮食习惯与[[肿瘤]]的关系==

据研究报告，增加膳食脂肪和不饱和脂肪酸含量，均可使肿瘤（特别是[[肠癌]]与[[乳腺癌]]）发生率上升。[[维生素A]]缺乏，影响[[上皮细胞]]的正常[[分化]]，如[[气管]][[上皮]]基底细胞分化成鳞状细胞，这种气管癌患者血清中维生素A明显减少。反之，维生素A也可有效地防止上皮细胞[[癌变]]，这可能与维生素A 增强机体免疫功能或促进[[肿瘤细胞]][[退化]]有关。中国和其他国家调查表明，在[[食管癌]]、[[胃癌]]高发区，人们摄取的[[维生素C]]少，人血和尿中维生素C含量也少。不少报告证明维生素C可增强机体对肿瘤的[[抵抗力]]，这可能与维生素 C参与合成[[透明质酸酶]][[抑制剂]]、保护[[透明质酸]]不被[[癌细胞]]所分解、增强细胞间[[基质]]的粘性、防止癌细胞的侵袭有关;维生素C对N-[[亚硝基]]化物的合成有阻断作用；大剂量维生素 C有治疗肿瘤的作用。也有报告称[[维生素B]]<sub>2</sub>和维生素 E有降低肿瘤发病率的作用。[[微量元素]]中[[碘缺乏]]，除可使[[甲状腺肿]]进一步转化为[[甲状腺肿瘤]]外，也可因[[激素]]关系而促进乳腺癌、[[子宫内膜癌]]和[[卵巢癌]]的发生。[[硒]]的抗癌作用也已为人们所注意，高浓度硒可抑制多种[[化学]]致癌原，硒[[胱氨酸]]对白血病也有一定疗效，流行学调查显示，农作物硒含量与人群[[消化系统]]、[[泌尿系统肿瘤]][[死亡率]]呈[[负相关]]。动物实验显示，限制[[饲料]]热能可抑制[[肿瘤发生]]，但对人类的应用价值尚待探讨。有人报告，日本人胃癌发病率高，与膳食高碳水化合物有关；膳食纤维过少导致[[大肠癌]]高发。总之，大量流行学调查、[[营养调查]]、动物实验研究和人群临床考察，确实说明营养对肿瘤的发生、发展、抑制和治疗有明显的影响，但有关某种营养素的确切作用及其作用机理，则尚待深入研究。

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