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用法与用量

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以“中文通用名称：莫沙必利英文通用名称：Mosapride 其它名称：贝络纳、加斯清、快力、瑞琪、新络纳、Gasmo...”为内容创建页面

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中文[[通用名]]称：[[莫沙必利]]

英文通用名称：Mosapride

其它名称：[[贝络纳]]、[[加斯清]]、[[快力]]、瑞琪、[[新络纳]]、Gasmotin。莫沙必利是一种碱，当它和酸成盐后更加稳定，而所用酸以[[枸橼酸]]居多（也有用[[盐酸]]的），故莫沙必利也叫[[枸橼酸莫沙必利]]（Mosapride Citrate）　　
==临床应用==
1.用于[[功能性消化不良]]伴有[[胃灼热]]、[[嗳气]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、早饱、[[上腹]]胀、[[上腹痛]]等[[消化道]][[症状]]。

2.也可用于胃食管[[反流]]性[[疾病]]、[[糖尿病]]性胃轻瘫及胃部分切除患者的[[胃功能障碍]]。　　
==药理==
1.[[药效学]] 本药为选择性5-[[羟色胺]]4(5-HT4)[[受体]]激动药，能促进[[乙酰胆碱]]的释放，刺激[[胃肠道]]而发挥促动力作用，从而改善功能性[[消化不良]]患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与[[大脑]][[神经细胞]][[突触]]膜上的[[多巴胺]]D2受体、[[肾上腺素]]α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起[[锥体外系]][[综合征]]及[[心血管]][[不良反应]]。

2.[[药动学]] 口服后吸收迅速，在胃肠道及肝、肾局部组织中浓度较高，[[血浆]]中次之，脑内几乎没有分布。健康受试者服用本药5mg，[[血药浓度]][[达峰时间]](Tmax)为0.8小时，血药浓度峰值(Cmax)为30.7ng/ml，半衰期为2小时，曲线下面积(AUC)为67(ng.h)/ml，[[表观分布容积]](Vd)为3.5L/kg，[[血浆蛋白结合率]]为99%，总清除率为80L/h。本药在[[肝脏]]由[[细胞色素]]P450 3A4[[代谢]]，代谢产物主要为脱4-氟苄基莫沙必利。主要以代谢产物形式经尿液和粪便[[排泄]]，原形药在尿中仅占0.1%。　　
==注意事项==
1.[[禁忌症]] (1)对本药过敏者。(2)[[胃肠道出血]]、穿孔者。(3)[[肠梗阻]]患者。

2.慎用 (1)青少年。(2)肝、[[肾功能不全]]者。(3)有心力衰竭、[[传导阻滞]]、[[室性心律失常]]、[[心肌缺血]]等[[心脏病]]史者(国外资料)。(4)[[电解质紊乱]]者(尤其是[[低钾血症]])(国外资料)。

3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性尚未确定(无使用经验)，建议儿童慎用本药。

4.药物对老人的影响老年人用药时需注意观察，出现不良反应时应立即给予适当的处理(如减量用药)。

5.药物对[[妊娠]]的影响孕妇用药的安全性尚未确定，建议孕妇应避免使用本药。

6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性尚未确定，建议[[哺乳期]]妇女应避免使用本药。

7.药物对检验值或诊断的影响用药后可致[[嗜酸粒细胞增多]]以及[[血清]]三酰甘油、[[丙氨酸氨基转移酶]](ALT)、[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]](AST)、[[碱性磷酸酶]](ALP)和γ-[[谷氨酰转移酶]](γ-GT)等检验值升高。

8.用药前后及用药时应当检查或监测治疗过程中应常规作血[[生化]]检查，有心[[血管病]]史者或联用抗心律失常药的患者应定期作[[心电图]]检查。　　
==不良反应==
1.服用本药后，主要表现为[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[口干]]、[[皮疹]]、倦怠、[[头晕]]、不适、[[心悸]]等不良反应。

2.此外，尚可出现心电图的异常改变。

3.动物[[生殖]][[毒性]]研究表明，本药无明显致畸作用，也无[[致突变作用]]。

[国外不良反应参考]

1.[[心血管系统]] 个案报道，一例68岁的男性患者使用本药(一日mg)2周后出现QT间期延长，并发生[[尖端扭转型室性心动过速]]，但是否与本药有关尚不明确。

2.中枢[[神经系统]] 据报道，部分患者用药期间曾出现[[头痛]]。尚没有锥体外系不良反应的报道。

3.代谢/[[内分泌系统]] 部分患者用药后出现血清[[胆固醇]]和三酰甘油值升高，但尚不清楚与本药的关系。

4.[[消化系统]] 一项非对照研究显示，一日服用本药1.5-15mg的[[慢性胃炎]]患者中，[[便秘]]和恶心的发生率可达10%，可见血清氨基转移酶水平升高，口干较少见；使用本药(一次mg，一日4次，连用2日)治疗胃食管反流症，最常见的不良反应是恶心、呕吐和腹痛。

5.[[血液]] 偶见嗜酸粒细胞增多和[[淋巴细胞增多]]，但尚不清楚与本药的关系。　　
==[[药物相互作用]]==
.药物-药物相互作用

与抗[[胆碱]]药(如[[硫酸阿托品]]、溴化[[丁基]][[东莨菪碱]]等)合用，可能会减弱本药的作用。　　
==给药说明==
1.服用本药一段时间(通常为2周)后，如功能性消化道症状无改善，应停药。

2.与抗胆碱药合用时，应有一定的间隔时间。

3.与可延长QT间期的药物(如[[普鲁卡因]]、[[奎尼丁]]、[[氟卡尼]]、[[索他洛尔]]、三环类[[抗抑郁药]]等)合用时应谨慎，以避免增加[[心律失常]]的危险。

4.本药与可引起低钾血症的药物合用时应谨慎，以避免增加心律失常的危险。　　
==用法与用量==
成人

.常规剂量

.[[口服给药]] 一次mg，一日3次，饭前服用。

[[分类:药品]][[分类:消化]]

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 .常规剂量
-.[[口服给药]] 一次mg，一日3次，饭前服用。
+.[[口服给药]] 一次mg，一日3次，饭前服用。{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
 [[分类:药品]][[分类:消化]]

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