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2021-07-21T19:20:28Z

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[[麦角]]（ergot）是[[寄生]]在[[黑麦]]中的一种麦角菌的干燥[[菌核]]，在麦穗上突出如角，故名。目前已用人工培养方法生产。

麦角中含多种作用强大的成分，主要是[[麦角碱]]类，此外尚有[[组胺]]、[[酪胺]]、[[胆碱]]和[[乙酰胆碱]]等。麦角碱类在[[化学]]结构上都是[[麦角酸]]的[[衍生物]]，可分为两类。

1.[[氨基酸]]麦角碱类　包括[[麦角胺]]（ergotamine）和[[麦角毒]]（ergotoxine），后者是三种麦角碱（ergocristine, ergokryptine, ergocornine）的混合物。口服吸收不良，且不规则，作用缓慢而持久。

2.氨基麦角碱类　以[[麦角新碱]]（ergometrine, ergonovine）为代表，口服吸收容易而规则，作用迅速而短暂。

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<center>''' 麦角酸和麦角新碱的化学结构'''</center>

【药理作用】

1.兴奋[[子宫]]　麦角碱类能选择性地兴奋子宫平滑肌，其作用也取决于子宫的机能状态，[[妊娠]]子宫对麦角碱类比未妊娠子宫敏感。在临产时或新产后则最敏感。与[[缩宫素]]的不同，它们的作用比较强而持久，剂量稍大即引起子宫[[强直]]性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，因此，不宜用于催产和[[引产]]。麦角新碱的作用最快最强。

2.收缩[[血管]]　氨基酸麦角碱类，特别是麦角胺，能直接作用于动静脉血管使其收缩；大剂量还会伤害血管内皮细胞，长期服用可导致肢端[[干性坏疽]]。

3.阻断α[[受体]]，氨基酸麦角碱类尚有阻断α[[肾上腺素受体]]的作用，使[[肾上腺素]]的升压作用翻转。但在临床上，此剂量已能引起很多[[副作用]]，故无应用价值。麦角新碱则无此作用。

【临床作用】

1.治疗[[子宫出血]]　产后或其他原因引起的子宫出血都可用麦角新碱[[止血]]，它能使子宫平滑肌强直性收缩，机械地压迫血管而止血。

2.产后子宫复原　产后的最初十天子宫复原过程进行很快，如进行缓慢就易发生[[出血]]或[[感染]]，因此，须服用麦角制剂等子宫兴奋药以加速子宫复原。常用[[麦角流浸膏]]。

3.治疗[[偏头痛]]　偏头痛可能为[[脑动脉]][[舒张]]和搏动幅度加大之结果，麦角胺与[[咖啡因]]都能收缩[[脑血管]]，减少[[动脉]]搏动的幅度。合用咖啡因还可使麦角胺的吸收速率和血[[药峰浓度]]提高到两倍。

4.中枢抑制作用麦角毒的氢化物称[[氢麦角毒]]（[[海得琴]]，dihydroergotoxine, hydergine）具有抑制中枢、舒张血管（主要由于抑制血管运动中枢）和降低[[血压]]的作用。可与[[异丙嗪]]、[[哌替啶]]配成[[冬眠合剂]]。

【[[不良反应]]】注射麦角新碱可致[[呕吐]]，[[血压升高]]等，因此对妊娠[[毒血症]]产妇的产后应用须慎重。麦角流浸膏中含有麦角毒和麦角胺，长期应用可损害血管内皮细胞，特别是[[肝脏]]病或外周血管有病者更为敏感。此外，麦角新碱偶致[[过敏反应]]。

麦角制剂禁用于催产和引产，血管硬化及[[冠状动脉]][[疾病]]患者。
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药理学/麦角生物碱 - 版本历史

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