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2021-07-21T19:19:58Z

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苯二氮平类用于[[癫痫]]治疗者有[[地西泮]]、[[氯硝西泮]]（clonazepam）、[[硝西泮]]（nitrazepam）和[[氯巴占]]（clobazam）。

''' 表15-2 抗癫痫药总结表'''

<div><center>

{| class="wikitable" width="530" cellpadding="2" align="center"
| colspan="2" width="99" | ''' 药物 '''
| width="112" | ''' 作用 '''
| width="149" | ''' 用途 '''
| width="132" | ''' 主要[[不良反应]] '''
|-
| colspan="2" width="99" | ''' [[苯妥英钠]] '''
| width="112" |

阻滞使用-依赖性[[Na]]<sup>+</sup>通道和T型[[Ca]]<sup>2+</sup>通道，增强GABA能抑制效应。

| width="149" |

除[[失神]]小发作以外的所有各型癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛[[综合征]]。[[心律失常]]。

| width="132" |

[[胃肠道]]反应，[[牙龈增生]]，[[粒细胞]]缺乏，[[再障]]，致畸。

|-
| colspan="2" width="99" | ''' [[卡马西平]] '''
| width="112" |

与苯妥英钠相似。

| width="149" |

同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。

| width="132" |

头昏，[[共济失调]]，[[剥脱性皮炎]]，再障，多动。

|-
| colspan="2" width="99" | ''' [[苯巴比妥]] '''
| width="112" |

与苯妥英钠相似。

| width="149" |

除失神小发作以外的所有各型癫痫。

| width="132" |

中枢抑制，[[眩晕]]，共济失调，造血障碍。

|-
| colspan="5" | ''' [[扑米酮]] '''
|-
| colspan="2" width="99" | ''' [[乙琥胺]] '''
| width="112" |

机制未明

| width="149" |

小发作常用药。对其他类型发作无效。

| width="132" |

眩晕，[[嗜睡]]，胃肠道反应，粒细胞缺乏，再障。

|-
| colspan="2" width="99" | ''' [[丙戊酸钠]] '''
| width="112" |

阻滞Na<sup>+</sup>通道，抑制GABA[[代谢酶]]

| width="149" |

各型癫痫

| width="132" |

胃肠道反应，[[肝脏]]损害，共济失调，致畸。

|-
| rowspan="3" width="17" | ''' 苯二氮平类 '''
| width="64" | ''' 地西泮 '''
| width="112" |

增强GABA能抑制作用，使[[神经元]][[超极化]]

| width="149" |

[[癫痫持续状态]]首选药。

| width="132" |

[[静脉注射]]偶可致[[呼吸抑制]]。

|-
| width="64" | ''' 硝西泮 '''
| width="112" | 　
| width="149" |

[[肌阵挛性癫痫]]，不典型小发作，[[婴儿]][[痉挛]]。

| width="132" |

嗜睡，头昏，共济失调。

|-
| width="64" | ''' 氯硝西泮氯巴占 '''
| width="112" | 　
| width="149" |

各型癫痫，尤其用于不典型小发作，失神小发作，[[肌阵挛]]发作。

| width="132" |

啫睡，共济失调，[[白细胞减少]]，[[行为障碍]]。

|}

</center></div>

地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快，安全性较大。但偶可引起呼吸抑制，宜缓慢注射（1mg/min）。

硝西泮对肌阵挛性癫痫、不典型小发作和婴儿痉挛有较好疗效。

氯硝西泮和氯巴占对各型癫痫都有效，尤以对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作为佳。

苯二氮平类的[[副作用]]是中枢抑制作用明显，甚至发生共济失调。久用可产生[[耐受性]]，骤然停药时发生[[症状]]反跳和[[戒断症状]]，原有发作加剧。
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药理学/苯二氮类 - 版本历史

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