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2021-07-21T19:19:32Z

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本类药最常用的是[[氨苯砜]]（dapsone，DDS），此外，还有[[苯丙砜]]（phenprofen）[[醋氨苯砜]]（acedapsone），它们须在体内转化为氨苯砜或[[乙酰氨苯砜]]而显效。

【[[体内过程]]】氨苯砜口服吸收较慢，但吸收完全，口服100mg约4～8小时达到峰浓度，血中t1/2为28小时，有效[[抑菌]]浓度可持续约10天左右，[[蛋白]]结合率为50%，它分布全身，[[皮肤病]]变部位的浓度远高于正常部位。经肝[[乙酰]]化，并有[[肝肠循环]]，消除缓慢，70%～80%经尿[[排泄]]，故易蓄积，宜[[周期性]]地作短暂停药。苯丙砜较难吸收，用量较大。

【临床应用】砜类的[[抗菌]]机制和磺脑类相似，但对[[革兰阳性菌]]和[[阴性菌]]无抗菌活性，对[[麻风杆菌]]有较强的直接抑制作用。患者服用3～6月后，[[症状]]即可改善，粘膜病变好转，[[细菌]]逐渐消失，[[皮肤]]及[[神经]]损害的恢复，瘤型患者细菌消失则需要较长时间。麻风杆菌对砜类可产生[[耐药性]]，因而须采用联合[[疗法]]以减少或延缓耐药性的发生，减少复发和较快消除其[[传染性]]。对多菌型患者的联合疗法采用[[WHO]]推荐的方案为氨苯砜100mg/日自服，[[利福平]]及[[氯法齐明]]（见后）每月一次分别为600与300mg监服，疗程二年或查菌阴转后，再继续治疗一年并随访观察。少菌型麻风治疗方案为氨苯砜100mg/日自服，利福平600mg每月一次监服，疗程为六个月。

【[[不良反应]]】较常见为[[贫血]]，偶可引起急性[[溶血性贫血]]，G-6-PDH缺乏者尤易发生。有时出现胃肠刺激症状、[[头痛]]、[[失眠]]、[[中毒性精神病]]及[[过敏反应]]。剂量过大还可引起[[肝损害]]及[[剥脱性皮炎]]。治疗早期或增量过快，患者可发生[[麻风]]症状加剧的反应（麻风反应），一般认为是机体对菌体裂解产生的[[磷脂]]类颗粒的过敏反应，多认为是预后良好的现象。麻风反应可用[[沙利度胺]]（thalidomide，[[反应停]]）防治。其他处理方法是减量停药或暂改用另一些抗麻风药，并用[[肾上腺皮质激素]]进行治疗。
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