https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E6%B0%AF%E9%9C%89%E7%B4%A0 2026-04-21T13:51:46Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6/%E6%B0%AF%E9%9C%89%E7%B4%A0&diff=164142&oldid=prev 2014-02-06T00:16:46Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%B0%AF%E9%9C%89%E7%B4%A0" title="氯霉素">氯霉素</a>（chloramphenicol，chloromycetin）是由委内瑞拉链丝菌产生的<a href="/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素</a>。<a href="/%E5%88%86%E5%AD%90" title="分子">分子</a>中含有氯。 【抗菌作...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[氯霉素]]（chloramphenicol，chloromycetin）是由委内瑞拉链丝菌产生的[[抗生素]]。[[分子]]中含有氯。<br /> <br /> 【[[抗菌作用]]】氯霉素对革兰阳性、阴性[[细菌]]均有抑制作用，且对后者的作用较强。其中对[[伤寒杆菌]]、[[流感]][[杆菌]]、副流感杆菌和[[百日咳杆菌]]的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如[[斑疹伤寒]]也有效，但对革兰阳性[[球菌]]的作用不及[[青霉素]]和[[四环素]]。抗菌作用机制是与[[核蛋白体]]50S[[亚基]]结合，[[抑制肽]][[酰基转移酶]]，从而抑制蛋白质合成。<br /> <br /> 各种细菌都能对氯霉素发生[[耐药性]]，其中以大[[肠杆菌]]、[[痢疾杆菌]]、[[变形杆菌]]等较为多见，伤寒杆菌及[[葡萄球菌]]较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢，可能是通过[[基因]]的逐步[[突变]]而产生的，但可自动消失。细菌也可以通过R因子的转移而获得耐药性，获得R因子的细菌能产生[[氯霉素乙酰转移酶]]（acetyltransferase）使氯霉素[[灭活]]。<br /> <br /> 【[[体内过程]]】氯霉素自肠道上部吸收，一次口服1.0g后2小时左右血中[[药物浓度]]可达到峰值（约10～13mg/L）。[[血浆]]t&lt;sub&gt;1/2&lt;/sub&gt;平均为2.5小时，6～8小时后仍然维持有效[[血药浓度]]。氯霉素广泛分布于各组织和体液中，[[脑脊液]]中的浓度较其他抗生素为高。氯霉素的溶解和吸收均与制剂的颗粒大小及晶型有关。[[肌内注射]]吸收较慢，血浓度较低，仅为口服同剂量的50%～70%，但维持时间较长。注射用氯霉素为[[琥珀酸钠]]盐，水中溶解度大，在组织内水解产生氯霉素。<br /> <br /> 氯霉素在体内[[代谢]]大部分是与[[葡萄糖醛酸]]相结合，其原形药及[[代谢物]]迅速经尿排出，口服量5%～15%的有效原形药经[[肾小球]]过滤而排入尿中，并能达到有效[[抗菌]]浓度，可用于治疗[[泌尿系统]][[感染]]。[[肾功能]]不良者使用时应减量。<br /> <br /> 【临床应用】氯霉素曾广泛用于治疗各种[[敏感菌]]感染，后因对[[造血系统]]有严重[[不良反应]]，故对其临床应用现已做出严格控制。可用于有特效作用的[[伤寒]]、[[副伤寒]]和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的[[脑膜炎]]患者。必要时可用[[静脉滴注]]给药。<br /> <br /> 【不良反应】主要不良反应是抑制[[骨髓]]造血机能。[[症状]]有二：一为可逆的各类[[血细胞]]减少，其中[[粒细胞]]首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的[[再生障碍性贫血]]，虽然少见，但[[死亡率]]高。此反应属于[[变态反应]]与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓[[造血细胞]]内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的[[毒性反应]]，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生[[胃肠道]]反应和[[二重感染]]。此外，少数患者可出现[[皮疹]]及[[血管神经性水肿]]等[[过敏反应]]，但都比较轻微。[[新生儿]]与[[早产儿]]剂量过大可发生[[循环衰竭]]（[[灰婴综合征]]），这是由于他们的肝发育不全，[[排泄]]能力差，使氯霉素的代谢、[[解毒]]过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。<br /> <br /> 【应用注意】<br /> <br /> 1.开始治疗前应检查血象（[[白细胞]]、分类及网织细胞计数），随后每48小时再查一次，治疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。<br /> <br /> 2.氯霉素治疗时，对用口服降[[血糖]]药的[[糖尿病]]患者或服[[抗凝血药]]者，尤其是老年人，应分别检测血糖及[[凝血酶原时间]]，以防药效及[[毒性]]增强。<br /> <br /> 3.对[[肝肾]]功能不良，G-6PDH缺陷者、[[婴儿]]、孕妇、乳妇应慎用。<br /> <br /> 4.用药时间不宜过长，一般不超过二个月，能达到防止感染复发即可，避免重复疗程。<br /> ==参看==<br /> *[[酰胺醇类抗生素]]<br /> *[[氯霉素搽剂]]<br /> *[[棕榈氯霉素（B型）颗粒]]<br /> *[[乙酰氯霉素]]<br /> *[[棕榈氯霉素（B型）片]]<br /> *[[药理学/四环素类及氯霉素制剂与用法]]<br /> *[[药理学/四环素类及氯霉素]]<br /> *[[医院药学/氯霉素类抗生素]]<br /> *[[甲砜霉素]]<br /> *[[软脂酸氯霉素]]<br /> *[[硬脂酸氯霉素]]<br /> *[[琥珀氯霉素]]<br /> *[[注射用琥珀氯霉素]]<br /> *[[氯霉素阴道软胶囊]]<br /> *[[氯霉素胶囊]]<br /> *[[氯霉素胶丸]]<br /> *[[氯霉素耳栓]]<br /> *[[氯霉素眼膏]]<br /> *[[氯霉素琥珀酸钠]]<br /> *[[氯霉素片]]<br /> *[[氯霉素滴耳液]]<br /> *[[氯霉素滴眼液]]<br /> *[[氯霉素滴眼剂]]<br /> *[[氯霉素注射液]]<br /> *[[氯霉素棕榈酸酯]]<br /> *[[氯霉素控释眼丸]]<br /> *[[棕榈氯霉素混悬液]]<br /> *[[棕榈氯霉素(B型)颗粒]]<br /> *[[棕榈氯霉素(B型)片]]<br /> *[[曲安奈德氯霉素溶液]]<br /> *[[棕榈氯霉素]]<br /> *[[复方氯霉素栓]]<br /> *[[氯霉素]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{药理学图书专题}}<br /> {{导航板-抗菌药物}}</div>

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