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药理学/抗癫痫药 - 版本历史
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<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E7%99%AB%E7%97%AB" title="癫痫">癫痫</a>是一类慢性、反复性、突然发作性<a href="/%E5%A4%A7%E8%84%91" title="大脑">大脑</a>机能失调，其特征为<a href="/%E8%84%91%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="脑神经">脑神经</a>元突发性异常高频率放电并向...”为内容创建页面</p>
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[[癫痫]]是一类慢性、反复性、突然发作性[[大脑]]机能失调，其特征为[[脑神经]]元突发性异常高频率放电并向周围扩散。由于异常放电[[神经元]]所在部位（病灶）和扩散范围不同，临床就表现为不同的运动、感觉、意识和[[植物神经功能紊乱]]的[[症状]]。由此可将癫痫分为以下几型（见表15-1）<br />
<br />
''' 表15-1 抗癫的分型'''<br />
<br />
<div><center><br />
<br />
{| class="wikitable" width="530" border="1" cellpadding="2" align="center"<br />
| width="329" | 部分性发作（局部开始的发作）］<br />
<br />
单纯部分性发作（相当于[[局灶性癫痫]]）<br />
<br />
1．运动性发作<br />
<br />
2．[[感觉性]]发作<br />
<br />
3．[[植物神经]]性发作<br />
<br />
4．精神性发作<br />
<br />
复杂部分性发作（相当于[[颞叶]]癫痫）<br />
<br />
1．[[意识障碍]]起病者（精神运动性发作）<br />
<br />
2．继发于单纯部分性发作的意识障碍者<br />
<br />
全身性发作（非局部开始的发作）<br />
<br />
1．大发作（[[强直]]-阵挛发作）<br />
<br />
| width="199" | 2．小发作（[[失神]]发作）<br />
<br />
3．不典型小发作<br />
<br />
4．强直发作<br />
<br />
5．阵挛发作<br />
<br />
6．无张力发作<br />
<br />
未能分型的发作<br />
<br />
1．[[新生儿]]错乱性发作<br />
<br />
2．[[婴儿]][[痉挛]]<br />
<br />
3．偏侧性发作<br />
<br />
4．良性中央区癫痫<br />
<br />
5．[[间脑]]癫痫<br />
<br />
|}<br />
<br />
</center></div><br />
<br />
部分性发作 大脑局部异常放电且只扩散至局部者，只表现大脑局部功能紊乱的症状。其中单纯部分性发作不超过1分钟，意识多不受影响。复杂性部分发作相当于颞叶癫痫，除有部分发作的表现外，还有意识障碍和[[自动症]]，包括精神运动性发作。<br />
<br />
全身性发作 异常放电涉及全脑，导致突然[[意识丧失]]。其中大发作先出现全身[[肌肉]]强直性痉挛，约20秒钟后转入阵挛，持续数分钟。大发作连续发生，患者持续[[昏迷]]，则称为[[癫痫持续状态]]，为危重急症。<br />
<br />
小发作又称失神发作，以突然[[神志丧失]]为主要表现，伴有[[脑电图]]特征性3Hz棘-慢波发放，持续5～20秒，无运动紊乱。小发作对药物的反应与其他型癫痫明显不同。<br />
<br />
抗癫痫药的作用机制，从电[[生理学]]观点看，有两种方式：抑制病灶神经元过度放电，或作用于病灶周围正常[[神经组织]]，以遏制异常放电的扩散。上述效应的基础可能与增强脑内GABA介导的抑制作用有关，如苯二氮类和[[苯巴比妥]]（见第十四章）；也可能与干扰[[Na]]<sup>+</sup>、[[Ca]]<sup>2+</sup>、K<sup>+</sup>等阳离子通道有关，如[[苯妥英钠]]。<br />
==参看==<br />
*[[抗癫痫药]]<br />
{{Hierarchy footer}}<br />
{{药理学图书专题}}</div>
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