112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛...”为内容创建页面

2014-02-06T10:49:06Z

以“{{Hierarchy header}} 复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
复合[[麻醉]] 是指同时或先后应用两种以上[[麻醉药]]物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后[[镇痛]]及满意的[[外科手术]]条件。目前各种全麻药单独应用都不够理想。为克服其不足，常采用[[联合用药]]或辅以其他药物，此即复合麻醉。参见表13-2。

''' 表13-2 复合麻醉药'''

<div><center>

{| class="wikitable" width="568" border="1" cellspacing="1" cellpadding="7"
| width="50%" align="center" | 用药目和
| width="50%" align="center" | 常用药物
|-
| width="50%" | [[镇静]]、解除[[精神紧张]]
| width="50%" | [[巴比妥]]类、[[地西泮]]
|-
| width="50%" | 短暂性记忆缺失
| width="50%" | 苯二氮类、[[氯胺酮]]、[[东莨菪碱]]
|-
| width="50%" | [[基础麻醉]]
| width="50%" | 巴比妥类、[[水合氯醛]]
|-
| width="50%" | 诱导麻醉
| width="50%" | 硫喷妥、[[氧化亚氮]]
|-
| width="50%" | 镇痛
| width="50%" | [[阿片]]类
|-
| width="50%" | [[骨骼肌]]松弛
| width="50%" | [[琥珀胆碱]]、[[筒箭毒碱]]类
|-
| width="50%" | 抑制[[迷走神经]][[反射]]
| width="50%" | [[阿托品]]类
|-
| width="50%" | 降温
| width="50%" | [[氯丙嗪]]
|-
| width="50%" | [[控制性降压]]
| width="50%" | [[硝普钠]]、钙拮抗剂
|}

</center></div>

1．麻醉前给药（premedication）指病人进入[[手术室]]前应用的药物。手术前夜常用[[苯巴比妥]]或地西泮（[[安定]]）使病人消除紧张情绪。次晨再服地西泮使短暂缺失记忆。注射阿片类[[镇痛药]]，以增强麻醉效果，注射阿托品以防止[[唾液]]及[[支气管]]分泌所致的[[吸入性肺炎]]，并防止反射性[[心律失常]]。

2．基础麻醉（basal anesthesia）进入手术室前给予大剂量[[催眠药]]，如巴比妥类等，使达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。常用于小儿。

3．诱导麻醉（induction of anestesia）应用诱导期短的[[硫喷妥钠]]或氧化亚氮，使迅速进入[[外科]]麻醉期，避免诱导期的[[不良反应]]，然后改用他药维持麻醉。

4．合用[[肌松药]] 在麻醉同时注射琥珀胆碱或筒毒碱类，以满足手术时[[肌肉]]松弛的要求。

5．[[低温]]麻醉（hypothermal anesthesia）合用氯丙嗪使[[体温]]在[[物理]]降温时下降至较低水平（28～30℃），降低心、脑等生命器官的耗氧量，以便于截止血流，进行[[心脏]]直视手术。

6．控制性降压（controlled hypotension）加用短时作用的[[血管扩张]]药硝普钠或钙拮抗剂使[[血压]]适度适时下降，并抬高手术部位，以减少[[出血]]。常用于[[止血]]比较困难的[[颅脑手术]]。

7．[[神经安定镇痛术]]（neuroleptanalgesia）常用[[氟哌利多]]及[[芬太尼]]按50∶1制成的合剂作[[静脉注射]]，使患者达到意识朦胧，自主动作停止，[[痛觉]]消失，适用于外科小手术。如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达满意的外科麻醉，称为[[神经]]安定麻醉（neuroleptanaesthesia）。

''' 制剂及用法'''

[[麻醉乙醚]]（anesthetic ether）含3%[[乙醇]]的密封棕色小瓶制剂，100ml/瓶，150ml/瓶，250ml/瓶，用量按手术需要及麻醉方式而定。

[[氟烷]]（halothane）20ml/瓶，用量按需而定。

[[异氟烷]]（isoflurane）100ml/瓶,用量按需而定。

[[恩氟烷]]（enflurane ）20ml/瓶,250ml/瓶,用量按需而定。

氧化亚氮（nitrous oxide）钢瓶装，液化气体。

硫喷妥钠（thiopental sodium）[[粉针剂]]，0.5g/瓶，用时配成2.5%溶液缓慢[[静注]]，一次极量1g，静滴一日极量2g。

神经安定镇痛合剂（innovar）2ml/瓶，5ml/瓶。每ml含氟哌利多2.5mg,芬太尼0.05mg。剂量0.1ml/kg静注或[[肌注]]。

[[盐酸氯胺酮]]（ketamine hydrochloride）10mg/ml,50mg/ml。[[静脉]]诱导麻醉，1～2mg/kg,维持用量每次mg/kg。
{{Hierarchy footer}}
{{药理学图书专题}}

药理学/复合麻醉 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 复合麻醉 是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛...”为内容创建页面

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛...”为内容创建页面